Proljev: mogući uzroci i liječenje (prehrana, rehidracija, lijekovi)

Proljev (proljev) je patološko stanje u kojem postoji labava i česta stolica. Uzrok mogu biti poremećaji u probavnom traktu uzrokovani infektivnim uzročnicima, upalne bolesti, neurogeni poremećaji i drugi procesi. U liječenju proljeva glavni je naglasak na sprečavanju dehidracije, a na tome se temelji prva pomoć pacijentu. Daljnje taktike određuju se uzrokom, težinom simptoma, dobi bolesnika i drugim čimbenicima..

uzroci

U medicinskoj praksi proljev je izložen uz prisutnost određenih simptoma:

  • povećani pokreti crijeva - stolica više od 3 puta dnevno;
  • izgled labavih stolica s volumenom većim od 200 ml;
  • hitni pokreti crijeva.

Možda je pojava boli oko pupka i donjeg dijela trbuha.

Postoje dva oblika proljeva: akutni i kronični. Akutna faza traje do 14 tjedana, nakon čega možemo govoriti o kroničnosti procesa. Prema medicinskim statistikama, kronična dijareja javlja se u 7-14% odrasle populacije.

Uzroci akutne dijareje

  • Zarazne bolesti s lezijama probavnog trakta. Ispitivanjem se otkrivaju bakterijske (dizenterija, salmoneloza, yersiniosis, stafilokokna infekcija), virusne bolesti (rotavirusna i enterovirusna infekcija, citomegalovirusna infekcija, AIDS). U 90% slučajeva uzrok akutne dijareje je bakterijska infekcija.
  • Parazitska infestacija. Oštećenje crijevne sluznice dovodi do razvoja upalnog procesa. Apsorpcija hranjivih tvari je poremećena, mijenja se sadržaj crijevnog lumena i pojavljuje se proljev.
  • Alergija na hranu. U odraslih je rijedak i nastaje zbog netolerancije na određeni proizvod. Najčešći je izvor kravljeg mlijeka izvor problema..
  • Uzimanje lijekova. Proljev je nuspojava mnogih lijekova. Uzrok akutne dijareje su antibiotici, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, antidepresivi, nesteroidni protuupalni lijekovi, antacidi, citostatici, hormoni itd. Povlačenje lijekova obnavlja crijeva u roku od 48 sati..
  • Intoksikacija. Uzrok proljeva može biti unos alkohola, trovanje arsenom i drugim kemikalijama.

Uzroci kronične proljeva

Dugotrajni poremećaji stolice mogu biti uzrokovani takvim stanjima:

  • Uzimanje lijekova. Promatra se s produljenim liječenjem citostaticima, antacidima, prokineticima, na pozadini nekontrolirane uporabe laksativa itd..
  • Zarazne bolesti. Izuzetno je rijedak kod osoba s imunodeficijencijom. Može biti znak HIV-a.
  • Invazija najjednostavnijih mikroorganizama. Najčešći uzrok kronične proljeva je infekcija giardijom i amebom.
  • Nenormalnosti u radu želuca. Uzrok kronične proljeva često je atrofični gastritis. Ovo se stanje primjećuje i nakon operacija na trbuhu..
  • Patologija gušterače: kronični pankreatitis, cistična fibroza.
  • Bolesti jetre i žučnih puteva: hepatitis različitog porijekla, začepljenje žučnih kanala kamenjem ili tumor.
  • Crijevna patologija. Pregled otkriva sindrom iritabilnog crijeva, nespecifični kolitis i druga stanja..
  • Dysbacteriosis Sindrom pretjeranog rasta bakterija može biti uzrokovan nekontroliranim lijekovima ili se pojaviti na pozadini kronične crijevne patologije.
  • Crijevni tumori. Rak debelog crijeva često je uzrok kronične proljeva..
  • Bolest štitnjače. Hipertireoza dovodi do razvoja proljeva. Nije isključen razvoj malignog tumora.
  • Poremećaji razmjene. Uzrok kronične proljeva može biti dijabetes, Addisonova bolest.
  • Uvjeti nakon operacije na probavnom traktu, zračenje.

Funkcionalna dijareja

Razlikuju se uvjeti koji nisu povezani s oštećenjem probavnog trakta ili drugih unutarnjih organa:

  • Neurogena dijareja. Promatra se s jakim osjećajima, na pozadini stresa. Prolazi neovisno nakon normalizacije općeg stanja..
  • Pogreške u prehrani. Upotreba proizvoda s laksativnim učinkom dovodi do kratkotrajnog kršenja stolice.

Funkcionalna dijareja nije opasna, ne dovodi do dehidracije i ne zahtijeva posebno liječenje. Prolazi nakon što eliminira provocirajući faktor.

U žena se može pojaviti kratkotrajna dijareja tijekom menstruacije. Situacija se ponavlja mjesečno. Proljev počinje prvog dana ciklusa i traje sve dok se pražnjenje ne završi. Točan uzrok ovog stanja nije poznat. Pretpostavlja se utjecaj prostaglandina na crijevne mišiće. Važno je zapamtiti da proljev tijekom menstruacije može biti znak patologije probavnog trakta. Prema statistikama, velik broj žena tijekom pregleda otkrio je sindrom iritabilnog crijeva.

Kako se riješiti proljeva?

U složenom liječenju proljeva koristi se:

  • Dijeta. Normalizacija prehrane omogućuje vam da istovarite probavni trakt i ubrzava oporavak.
  • Rehidracijska terapija. Provodi se radi prevencije i liječenja dehidracije.
  • Terapija lijekovima. Koristi se uzimajući u obzir utvrđeni uzrok bolesti.
  • Sredstva tradicionalne medicine. Koristi se za dijareju različitog podrijetla i služi za uklanjanje simptoma patologije.
  • Kirurško liječenje (kako je naznačeno).

Dijeta

Poremećaj stolice i česti pokreti crijeva dovode do iritacije sluznice probavnog trakta. Da biste obnovili rad crijeva, preporučuje se slijediti dijetu..

Opća načela prehrane kod proljeva:

  1. Hrana treba biti česta, ali frakcijska. Preporučuje se 5-6 obroka dnevno (svaka 2-3 sata). Posluživanja bi trebala biti mala. Takva prehrana ne opterećuje gastrointestinalni trakt i omogućuje mu da se oporavi.
  2. Sva hrana se kuha na pari ili kuhana. Pržena hrana nije uključena. U akutnoj fazi upotreba pečene hrane treba biti ograničena.
  3. Hrana se poslužuje u prikladnom obliku: pire ili pire.
  4. Proizvodi koji pojačavaju motoričku aktivnost crijeva isključeni su iz prehrane.
  5. Ograničeni unos ugljikohidrata i masti.
  6. Uvod u prehranu poznate hrane provodi se postupno u malim obrocima. Proširenje prehrane moguće je tek nakon što svi simptomi bolesti nestanu.

Popis dopuštenih i zabranjenih namirnica protiv proljeva prikazan je u tablici.

Istaknuti ProizvodiNe preporučeni proizvodi
  • kruh: ustajali bijeli ili krekeri;
  • meso i riba: niske masne sorte u obliku kotleta, mesnih okruglica, sufle;
  • juhe na slabo meso, riba, povrtni juha;
  • žitarice (riža);
  • skuta;
  • jaja (kuhana ili kajgana);
  • pire ili pečeno povrće i voće;
  • žele.
  • proizvodi od brašna (osim dopuštenih);
  • meso i riba masnih sorti;
  • juhe na jakom juhu;
  • žitarice (proso);
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • tjestenina;
  • žitarice (grah, grah i leća);
  • sirovo voće i povrće;
  • konzervirano i dimljeno meso.

Rehidracijska terapija i režim pijenja

Rehidratacija je obnavljanje tekućine u tijelu. Glavno je simptomatsko liječenje proljeva. S blagom dehidracijom, provodi se kod kuće pod nadzorom liječnika. U težim situacijama indicirana je hospitalizacija u bolnici.

Za rehidraciju kod odraslih koriste se otopine glukoze i soli. Mogu se kupiti u ljekarni (Regidron, Disol, Humana Electrolyte, Hydrovit, itd.). Prah se razrjeđuje vodom. Otopinu treba uzimati u malim obrocima u ohlađenom obliku. U bolnici se izračun temelji na težini pacijenta, uzimajući u obzir gubitak tekućine. Kod kuće s blagom dehidracijom, trebate piti u skladu s vašim potrebama - prije nego što utažite žeđ i normalizirate stolicu.

Ako nije moguće kupiti otopinu u ljekarni, možete je pripremiti sami:

  • 3 g soli;
  • 18 g šećera;
  • 1 litra vode.

Pomiješati, uzeti ohlađeno.

Nakon uklanjanja simptoma dehidracije, preporučuje se slijediti opći režim pijenja. Dozvoljeno je piti slabi čaj, biljne dekocije, kompot od suhog voća ili svježe jabuke. Kiseli napici, jak čaj i kava do oporavka se ne preporučuju. Možete piti običnu vodu po potrebi.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir uzroke proljeva:

  • Antibakterijski i antifungalni lijekovi zarazne prirode proljeva. Primjenjuju se uzimajući u obzir vjerojatni ili identificirani patogen.
  • Probiotici Sredstva koja vraćaju ravnotežu mikroflore indicirana su za zaraznu proljev, uključujući i one uzrokovane rotavirusom i kvascima. Probiotici se prakticiraju i nakon antibakterijskih lijekova..
  • Adsorbensi. Koriste se protiv proljeva infektivnog podrijetla, kao i simptomatski lijek u drugim situacijama. Doprinosi eliminaciji toksina, olakšava opće stanje, ublažava intoksikaciju i sprječava daljnju dehidraciju.
  • Lijekovi koji utječu na rad crijeva. Primijenjeno za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Antidijaroični lijekovi koji slabe crijevnu pokretljivost, koriste se samo s dokazanom neinfektivnom prirodom bolesti. Nije propisano kod vrućice i pjega u izmetu.

kirurgija

Operacija se izvodi ako su maligni tumori uzrok kronične proljeva. Volumen kirurške intervencije ovisi o utvrđenoj patologiji. Prema indikacijama, složena terapija provodi se uz upotrebu izloženosti zračenju i citostatika.

Kad trebate posjetiti liječnika?

Hitna specijalistička pomoć indicirana je u slučaju sljedećih simptoma:

  • stolica više od 10 puta dnevno;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • pojava opetovanog povraćanja;
  • nečistoće gnoja i krvi u stolici;
  • jaka bol u trbuhu;
  • znakovi dehidracije: suha koža i sluznica, jaka žeđ, smanjeno ili zaustavljeno mokrenje, grčevi;
  • oštro pogoršanje općeg stanja: pad krvnog tlaka, jaka slabost, povišen ili smanjen broj otkucaja srca, gubitak svijesti.

Kategorije bolesnika kojima je potrebna pomoć liječnika, neovisno o težini stanja:

  • trudna žena;
  • stariji ljudi;
  • pacijenti s kroničnim bolestima probavnog trakta;
  • bolesnici s teškom patologijom srca, bubrega i drugih organa.

Terapeut će pružiti prvu pomoć kod proljeva. Daljnje liječenje provodi gastroenterolog, specijalist zarazne bolesti, kirurg ili drugi specijalizirani specijalist.

Dijagnoza patoloških promjena

Da bi se otkrio uzrok proljeva, provodi se pregled:

Volumen pregleda ovisit će o simptomima bolesti. S očitim znakovima zarazne bolesti dovoljno je provesti opće kliničko istraživanje krvi, urina i izmeta te uzeti materijal za sjetvu bakterija. U slučaju kronične proljeva, treba procijeniti stanje probavnog trakta. Prema indikacijama, provode se posebne studije kako bi se utvrdila patologija drugih unutarnjih organa.

prevencija

  • poštivanje pravila osobne higijene (vidjeti prevenciju crijevnih infekcija);
  • temeljita kulinarska obrada hrane;
  • jesti samo kvalitetne proizvode, uzimajući u obzir datum isteka;
  • pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta;
  • racionalni lijekovi.

Pridržavanje ovih pravila smanjuje rizik od proljeva i izbjegava razvoj komplikacija.

Proljev

Proljev ili proliv je patološko stanje koje se očituje čestim (više od 3 puta na dan) vodenastim stolicama, što je često popraćeno bolnim nagonima i analnom inkontinencijom. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), proljev, ili bolje rečeno, dehidracija i poremećaji prehrane uzrokovani njime, jedan je od glavnih uzroka smrti djece mlađe od 5 godina 1.

Opći podaci i razvrstavanje

Trajanje simptoma dijareje može biti:

Po podrijetlu - zarazno i ​​neinfektivno. Zarazna dijareja, zauzvrat, može biti:

  • virusne (na primjer, s rotavirusnom infekcijom);
  • bakterijska (salmoneloza);
  • uzrokovana protozojom (amebična dizenterija).

Po mehanizmu nastanka:

  • sekretorna (kada se u crijevni lumen ispušta više tekućine nego što se apsorbira, a pokretljivost crijeva povećava se zbog istezanja);
  • osmolarni (kada se u crijevnom lumenu pojavljuju tvari koje „privlače“ vodu i iritiraju crijevnu stijenku - neprobavljeni ugljikohidrati, žučne kiseline, nešvarene masnoće);
  • eksudativ (upalna tajna - eksudat se oslobađa u crijevni lumen);
  • diskinetici (oštećenje crijeva je poremećeno zbog promijenjene živčane ili hormonske regulacije).

Strogo govoreći, proljev nije bolest, već simptom koji se može pojaviti kod različitih bolesti, kako zaraznih, tako i uopće ne povezanih sa gastrointestinalnim traktom. Na primjer, jedan od uzroka kronične proljeva može biti dijabetes, točnije, oštećenje crijevnih živaca uzrokovano povećanom razinom glukoze u krvi. Stoga, nemojte sami dijagnosticirati i liječiti proljev - liječnik će brže i točnije utvrditi uzrok.

Uzroci proljeva

Najčešći uzrok proljeva je infekcija. Uzročnik infekcije može ući u tijelo vodom ili hranom kontaminiranom izmetom. Proljeve izazvane invazijom parazita (giardiasis, enterobiosis, ascariasis) treba pripisati istoj skupini..

Od neinfektivnih uzroka proljeva prvo dolazi do poremećaja probave. To može biti prirođena netolerancija na određene proizvode, među kojima su najpoznatiji netolerancija na laktozu i gluten. Ili se probavni poremećaj pojavljuje zbog kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Primjerice, nedostatak enzima gušterače uzrokuje neprobavljene masnoće koje iritiraju crijevnu stijenku, što zauzvrat izaziva proljev.

Proljev može biti uzrokovan i kroničnom neinfektivnom crijevnom patologijom, na primjer, sindromom iritabilnog crijeva, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću. Napokon, bolesti koje nisu povezane sa gastrointestinalnim traktom mogu postati njegov uzrok. Gore je spomenuta dijabetička enteropatija u kojoj je zbog visoke razine glukoze u krvi poremećena normalna inervacija (živčana regulacija) crijeva. U istoj skupini proljev se može razlikovati s hipertireozom, hipoparatireoidizmom, kroničnim kardiovaskularnim ili bubrežnim zatajenjem, vaskulitisom. Proljev koji nije povezan s patologijama probavnog trakta uključuje "medvjeđu bolest" poznatu studentima..

U posebnoj skupini vrijedi istaknuti proljev uzrokovan uzimanjem lijekova. Najčešće je njezin uzrok nekontrolirani unos laksativa kako bi se smršala. Ali digitalisni pripravci, citostatici, imunosupresivi također mogu izazvati prekomjernu crijevnu aktivnost.

Simptomi proljeva

Glavni simptomi proljeva su brzi pokreti crijeva i labava stolica. Ako se defekacija javlja više od tri puta dnevno, ali stolica je uokvirena, nema govora o proljevu.

Često defekaciju prate imperativni nagoni (iznenadna nekontrolirana želja za posjetom WC-om), bolovi u trbuhu, tutnjava.
Uz proljev uzrokovan infekcijom, slika se nadopunjava povraćanjem, vrućicom, znakovima opće intoksikacije, ponekad krvlju ili sluzi u stolici..

Proljev, uzrokovan probavnim smetnjama, obično je praćen znakovima malapsorpcije - malapsorpcijom vitalnih tvari. Pacijent gubi na težini, razvija anemiju. Rezimirajući, možemo reći da simptomi koji prate proljev prvenstveno ovise o bolesti koja je uzrokovala ovaj sindrom.

Dijagnoza proljeva

Dijagnoza proljeva kao simptoma nije teška - dovoljno je pritužbi na česte labave stolice. Da bi utvrdio uzrok njegove pojave, liječnik prikuplja anamnezu (kontakt s pacijentima s zaraznom proljevom, izbijanjem crijevne infekcije u dječjem timu, bolnici, hotelu, prisutnost popratnih bolesti).

Na pregledu liječnik skreće pozornost na bol, natečenost, asimetriju.

Mikroskopski pregled izmeta omogućuje vam utvrđivanje prirode probavnih smetnji. Otkrivanje leukocita u izmetu može govoriti o upali, a skrivenoj krvi - o ulceroznom kolitisu, divertikulitisu, Crohnovoj bolesti. Ispitivanje jaja helminta, fekalna kultura, ispitivanje imunosorbenata vezanog za enzim pomažu u identificiranju uzročnika proljeva.

Endoskopske metode - fibrogastroduodenoskopija, irrigoskopija, omogućuju procjenu stanja gastrointestinalne sluznice. Konačno, u nekim slučajevima (na primjer, s neuroendokrinim tumorima), računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom ili pozitronska emisijska tomografija mogu pomoći u utvrđivanju uzroka..

Liječenje proljeva

Liječenje proljeva ovisit će o bolesti koja ga je uzrokovala. Uz zaraznu proljev, propisuju se antibakterijski i antiparazitski lijekovi. Potrebno je nadoknaditi dehidraciju - upravo to uzrokuje smrt tijekom crijevne infekcije. Uz to, s infektivnom proljevom, propisani su sorbenti - ti lijekovi apsorbiraju toksine koje izlučuje uzročnik i mrtve crijevne stanice. Nakon završetka akutnog razdoblja preporučuju se pripravci za obnavljanje normalne mikroflore: probiotici (živi „korisni“ mikrobi), prebiotici (tvari koje potiču reprodukciju normalne mikroflore) i sinbiotici (lijekovi koji kombiniraju probiotike i prebiotike).

Za proljev uzrokovan poremećajem u radu probavnog sustava preporučuju se enzimski pripravci, a za oštećenje motora preporučuje se prokinetici (Itomed). U slučaju kroničnih upalnih bolesti crijeva, propisani su protuupalni, ponekad citostatici i imunosupresivni lijekovi.

S kroničnom dijarejom uzrokovanom upalnim bolestima, kao i sa sindromom iritabilnog crijeva, preporučuju se gastroprotektori (rebamipid) kako bi se ubrzala obnova crijevne sluznice..

Ako je bolest uzrokovana patologijom drugih organa i sustava, propisajte lijekove za liječenje osnovne bolesti i nadopunite ovu terapiju lijekovima za normalizaciju crijevne pokretljivosti.

Dijeta je vrlo važna u liječenju proljeva. Dijetalna tablica ovisi o uzroku sindroma. Najčešće se preporučuje dijeta broj 4 prema Pevzneru - indicirana je za zarazne bolesti crijeva. Ako je proljev uzrokovan patologijom gušterače, propisan je tablica br. 5a, a za bolesti žučnog mjehura propisana je tablica br. 5. U slučajevima kada je proljev uzrokovan netolerancijom na određeni proizvod, dovoljno je isključiti iz prehrane samo ovaj proizvod (dijeta bez laktoze, bez glutena).

Predviđanje i prevencija proljeva

Kod zarazne dijareje, prognoza ovisi o težini bolesti i pravodobnosti medicinske skrbi: u zemljama s nerazvijenim lijekom, smrtni ishodi nisu neuobičajeni. Ali s pravodobnim nadoknađivanjem gubitka vode i elektrolita u pravilu dolazi do potpunog oporavka.

Da biste spriječili zaraznu proljev, morate slijediti pravila higijene, oprati ruke, voće i povrće, piti samo kuhanu ili filtriranu vodu. Kada putujete u Aziji i Africi, bolje je koristiti samo flaširanu vodu, pranje povrća i voća sapunom i ne kupovati pića s ledom - obično se rade od ne prokuhane vode, što može uzrokovati crijevne infekcije.

[1] Svjetska zdravstvena organizacija. Liječenje proljeva. Priručnik za liječnike i ostale kategorije starijih pružatelja zdravstvenih usluga. 2006. g.

Proljev: uzroci, simptomi i liječenje

Proljev je jedan od najčešćih uzroka ljudi koji traže medicinsku pomoć, može se kretati od privremenog stanja do onog koji može biti opasan po život.

Znaci i simptomi

Globalno, otprilike dvije milijarde ljudi pokazuje simptome svake godine, a u zemljama u razvoju oko dva milijuna djece umire od poremećaja..

Proljev se ne smije miješati s čestim stolicama normalne konzistencije. Karakterizira ga nenormalno labava ili vodenasta stolica. Slično tome, dojenčad često ima pastužnu stolicu, što je normalno.

Simptomi mogu uključivati ​​nadimanje, žeđ i gubitak težine..

Proljev - labava i vodenasta stolica - često je znak drugih bolesti tijela koje mogu biti popraćene bolovima u trbuhu, grčevima u trbuhu, nadimanjem, žeđi, gubitkom težine ili vrućicom..

Neki od simptoma smatraju se pokazateljima ozbiljnije bolesti - krv ili gnoj, groznica, znakovi dehidracije, uporno povraćanje, kronična dijareja ili nagli gubitak težine.

Uzroci proljeva

Gastrointestinalna infekcija - većina slučajeva proljeva uzrokovana je tim. Mikrobi odgovorni za ovu infekciju mogu biti ili bakterije ili virusi ili čak paraziti.

Najčešći uzročnici su bakterije: Salmonella, Campylobacter, Shigella i Shiga-toksini, E. coli.

Slučajevi kronične dijareje ponekad se nazivaju i „funkcionalnima“ jer se ne pronalazi očigledan uzrok. U razvijenim zemljama sindrom razdražljivog crijeva (IBS) najčešći je uzrok funkcionalnog oblika.

IBS je kompleks simptoma. To su grčevi i bolovi u trbuhu, promjena navika u crijevima - proljev, zatvor ili oboje.

Upalna bolest crijeva također je jedan od uzroka kroničnog oblika. Ovaj se pojam koristi za opis ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. U oba slučaja često se u stolici nalazi krv.

Ostali glavni uzroci ove bolesti mogu biti:

Mikroskopski kolitis - obično pogađa starije osobe. Trajna dijareja se često javlja noću. Celijakija proljev - prvi je uzrokovan kršenjem apsorpcije hranjivih tvari, drugi - kršenje funkcije probave. Kronične infekcije i uporaba antibiotika mogu biti ključni za kronični oblik. Razne bakterije i paraziti također mogu biti uzrok. Ljekovita dijareja - uzimanje laksativa ili drugih lijekova, uključujući antibiotike. Endokrini uzroci - kada su uzročnici hormona, na primjer, u Addisonovoj bolesti i karcinoidnim tumorima, a neoplastični je povezan s većim brojem crijevnih karcinoma.

Terapija proljeva

Reguliranje dehidracije prioritet je u liječenju ove bolesti. Blagi slučajevi akutne dijareje mogu proći bez liječenja. S konstantnim ili kroničnim oblikom, treba postaviti dijagnozu i propisati liječenje kako za samu bolest, tako i za simptome.

Prvi važan korak u liječenju je rehidracija: pravu količinu tekućine u tijelu možete napuniti jednostavnim konzumiranjem više vode, a u težim slučajevima tekućina se mora uzimati intravenski. Djeca i stariji ljudi su osjetljiviji na dehidraciju.

Oralna rehidratacija (OPC) fiziološka otopina je voda koja sadrži sol i glukozu. Apsorbira ga tanko crijevo da bi zamijenilo vodu i elektrolite izgubljene u tijelu, zajedno s labavom stolicom. U zemljama u razvoju ovo rješenje košta samo nekoliko centi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) tvrdi da ODS mogu sigurno i učinkovito liječiti više od 90% slučajeva teškog poremećaja..

Proizvodi za oralnu rehidraciju su komercijalno dostupni - na primjer, Oralit i Rehidralat. Nadoknada cinkom može smanjiti ozbiljnost i trajanje djece.

Na tržištu su dostupni i lijekovi protiv dijareje: Loperamid (Imodium) je lijek koji obnavlja normalan prolazak stolice. Bizalut subalicilat (Pepto-Bismol) smanjuje iscjedak proljeva kod odraslih i djece i smatra se sigurnijom alternativom loperamidu. Ovaj lijek se također može koristiti kako bi se spriječilo da se putnici razbole..

Postoji bojazan da antidijarejski lijekovi produljuju bakterijsku infekciju, budući da uzimanje takvih lijekova značajno smanjuje uklanjanje patogena kroz stolicu..

Antibiotici se koriste samo za liječenje poremećaja uzrokovanog bakterijskom infekcijom. Ako je uzrok specifični lijek, može se upotrijebiti drugi lijek..

Nutricionisti iz Stanforda Health savjetuju:

Nakon svake labave stolice popijte bistru tekućinu, poput voćnog soka ili pirjanog voća bez dodanog šećera, barem jednu šalicu tekućine. Pijte ne tijekom obroka, već između obroka. Konzumirajte hranu i tekućine bogate kalijem - poput razrijeđenih voćnih sokova, krumpira (bez kože) i banane. Jedite hranu s visokom količinom natrija i tekućine - juhe, juhe, sportska pića, slani krekeri.

Ostali prehrambeni savjeti. Postoje namirnice s visokim topivim vlaknima koje pomažu zadebljanju stolice - banane, riža, zobene pahuljice. Ograničite unos masne, pržene i slatke hrane - oni mogu pogoršati proljev. I da izuzmemo neke namirnice i pića: šećernu gumu, mentu, slatke trešnje, suve šljive, kofeinska pića i lijekove, fruktozu u velikim količinama od grožđa i meda, datulje, orašaste plodove, smokve, bezalkoholna pića i suve šljive, laktozu u mliječnim proizvodima i nadomjestak magnezijeve masti.

Postoje različita mišljenja o uporabi probiotika. Oni mogu pomoći u prevenciji bolesti, a prilikom liječenja djece, postoji svaki razlog da se vjeruje da oni smanjuju simptome. Poremećaj povezan s antibioticima smanjuje se primjenom probiotika, kao i onih povezanih s bakterijama Clostridium difficile. Preporuka liječnika je obvezna jer postoji mnogo sojeva, ali za proučavanje dijabetičara najviše su proučavali probiotici na bazi Lactobacillus ramnosus i Saccharomycetes bulardi. Probiotici su dostupni u kapsulama, tabletama, praškovima i tekućinama.

Testovi i dijagnostika

Pod mikroskopom se mogu vidjeti paraziti ili njihova jajašca. Liječnika treba pitati o tome kako i kada se problem pojavio, o učestalosti stolice, vrsti (na primjer vodenast, ispunjen sluzi, gnoju) i volumenu, ima li krvi u stolici, je li bilo povraćanja, kao i trenutnim lijekovima, prošloj medicinskoj anamnezi i druge okolnosti, na primjer, postoji li dehidracija. Jaka dehidracija može biti kobna ako se hitno ne liječi rehidracijskom terapijom..

Budući da proljev u većini slučajeva nestaje sam od sebe, ispitivanja najčešće nisu potrebna. Ali u težim slučajevima potrebno je daljnje ispitivanje. U akutnim slučajevima, posebno ako je pacijent dijete ili osoba starije životne dobi, može biti potreban uzorak stolice. Osobito ako pacijent ima znakove vrućice ili dehidracije, stolicu s krvlju ili gnojem, jaku bol, nizak krvni tlak, znakove imunodeficijencije ili ako je pacijent putovao u mjesta izvan Zapadne Europe, Sjeverne Amerike, Australije i Novog Zelanda, nedavno je uzimao antibiotike ili je u bolnici ili ima proljev koji traje duže od 1 tjedna.

Kronične slučajeve treba ispitati prema predviđenom osnovnom uzroku i mogu uključivati ​​sljedeće testove: kompletnu krvnu sliku za provjeru anemije ili povećanu broj trombocita koji sugerira upalu. Testiranje funkcije jetre, uključujući razinu albumina. Testovi za malapsorpciju kalcija, vitamina B12 i drugih mikronutrijenata, kao i testove na antitijela i funkciju štitnjače ESR (stopa sedimentacije eritrocita) i CRP (C-reaktivni protein) - s povišenom razinom, što može ukazivati ​​na upalnu bolest crijeva (IBD).

prevencija

U zemljama u razvoju sprečavanje proljeva vrlo je teško zbog prljave vode i loših sanitarnih stanja. Sljedeće praktične mjere pomažu u sprječavanju poremećaja: čista pitka voda, sanitarni zahvati (toaleti i kanalizacija), pranje ruku sapunom i vodom nakon defekacije, uklanjanje stolice djeteta, prije kuhanja i prije jela, za majke s malom djecom, dojenje tijekom prvih 6 godina mjeseci života, dobra higijenska praksa - i osobna higijena i u kuhinji, edukacija o širenju infekcije.

Javne zdravstvene intervencije za poticanje jednostavnog pranja ruku mogu smanjiti proljev za otprilike jednu trećinu.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Proljev. Uzroci, vrste i liječenje proljeva.


PROLJEV.


Proljev (proliv) - poremećaj rada crijeva, izražen pojavom tekućine i obično čestim pokretima crijeva.
Proljev nastaje zbog poremećaja motorike (peristaltika), apsorpcije ili lučenja (izlučivanja probavnih sokova) crijeva.

Uz proljev dolazi do povećanja izmeta vode. Istodobno, težina utroba dnevno prelazi 200 g (ili 200 ml), što dovodi do povećanja učestalosti rada crijeva.
Pacijenti s proljevom (proljevom) ponekad razumiju samo porast učestalosti stolice ili epizode fekonalne inkontinencije.

S povećanom crijevnom peristaltikom, pokreti crijeva bit će učestaliji i tekući, jer tekući sadržaj crijeva brzim kretanjem nema vremena apsorbirati se u krv. Pojačana crijevna pokretljivost može se pojaviti kod savršeno zdravog crijeva: s pretjeranim uzbuđenjem ili strahom (tzv. "Medvjeđa bolest"), a može se javiti i ovisno o količini ili kvaliteti hrane, što refleksno uzrokuje porast pokretljivosti.

Gruba biljna hrana, koja daje puno neprobavljivih ostataka (povrće, voće, posebno njihova kore, mekinje, kruh), masna, teško probavljiva hrana, nekvalitetna, s proizvodima truleži, potiče crijevnu pokretljivost, uslijed čega se često pojavljuje proljev. Ponekad proljev nastaje zbog nedovoljne probave hrane u želucu (na primjer, u nedostatku klorovodične kiseline u želučanom soku). Uz smanjenu sekretornu funkciju želuca, gušterače i jetre, nedovoljno probavljena hrana nadražuje crijeva, povećava njenu pokretljivost i dovodi do proljeva.

U nekim slučajevima proljev je zaštitna i prilagodljiva reakcija, uz pomoć koje se proizvodi štetni za njega brzo uklanjaju iz tijela (na primjer, trovanjem nekvalitetnom hranom, olovom itd.).

Proljev može biti Akutni i kronični.
Kronična, u pravilu, uključuje proljev koji traje duže od 2 mjeseca ili ima povratni tečaj.
Kod kronične proljeva mora se isključiti bolest debelog crijeva.


Uzroci proljeva.

Uobičajeni uzroci ponavljajuće i uporne proljeva:

  • Virusni gastroenteritis (rota, odjek),
  • Bakterijske (Salmonella, Campilobactersp),
  • Parazit (Lamblia),
  • Zbog toksina (E. coli, Shigella sp.),
  • Sindrom iritabilnog crijeva,
  • Lijekovi (antibiotici, antacidi koji sadrže magnezij, beta blokatori, nesteroidi),
  • Rak debelog crijeva,
  • Ulcerozni kolitis.


Manje uobičajeni uzroci proljeva:


Rijetki uzroci proljeva:

  • Neuropatija s oštećenjem autonomnog živčanog sustava,
  • Tropska smreka,
  • Ishemijski kolitis,
  • Addisonova bolest,
  • hipoparatiroidizam,
  • amiloidoza,
  • Whippleova bolest,
  • mastocitoza,
  • Karcinoidni sindrom (tumor), rak štitnjače itd..


Mehanizmi proljeva.
S obzirom na patogenezu razlikuju se osmotska, sekretorna, motorička, miješana (kombinirana) proljev.

  • Na Osmotska dijareja treba imati na umu hipolaktaziju, lijekove (magnezijeve soli, laktulozu) i malapsorpciju.
  • Na Sekretorna dijareja toksini se moraju uzeti u obzir (E. coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, Cl. Perfringens).
  • Na Motorna dijareja uzroci mogu biti nadraženo crijevo i lijekovi (senna, fenolftalein itd.)
  • Na Mješovita (kombinirana) proljev mogući ulcerozni kolitis i celijakija.


Osmotska dijareja.

Hrana, tekućina i crijevni sok dnevno formiraju prosječnu količinu od 7 litara. Od toga se u zdravih 5l adsorbira u malom, a 1,5-2,0l u debelom crijevu. U tom se slučaju formira 100-200 g stolice u obliku izmeta. 10% smanjenje apsorpcije tekućine udvostručuje volumen rada crijeva. Međutim, debelo crijevo ima rezervu apsorpcijske sposobnosti, koja nadoknađuje protok povećane količine tekućine tijekom osmotskih i sekretornih poremećaja, a ako se smanji adaptivni kapacitet debelog crijeva, razvija se dijareja.

Osmotska dijareja (OD) uzrokovana je smanjenom apsorpcijom osmotski aktivnih tvari, poput ugljikohidrata ili peptida, i zadržavanjem vode u lumenu tankog crijeva. Osmotska dijareja može se javiti ako sekret uđe u debelo crijevo koji prelazi njegovu sposobnost apsorpcije. Takva dijareja u prisutnosti nedostatka laktaze u kombinaciji s Crohnovom bolešću debelog crijeva može steći isprekidan tijek.

OD karakterizira značajno povećanje osmotskog tlaka u izmetu. U ovom slučaju zbroj koncentracije kalija i natrija udvostručuje.
Dijagnoza OD potvrđuje prestanak proljeva nakon 48-72 sata posta, ali uz istodobnu nadoknadu izgubljene tekućine.


Sekretorna dijareja.

U slučaju sekretorne dijareje (DM), pretjerano izlučivanje povezano je s njegovom stimulacijom toksinima (npr. Kolerom) ili peptidom (npr. Vazoaktivni crijevni polipeptid - VIP), a određuje se cikličnim nukleatidima. Proljev "putnika" obično uzrokuje enterotoksin E.coli. Za dijabetes je karakterističan volumen pokreta crijeva, koji prelazi 400 ml dnevno tijekom posta.


Motorna dijareja povezane s oštećenom crijevnom pokretljivošću. Pojava motoričke dijareje povezana je s nizom mehanizama, o kojima će biti govora u nastavku..


Kombinirani mehanizmi proljeva
Proljev je češće uzrokovan višestrukim čimbenicima..
Na primjer, s ulceroznim kolitisom povezuje se s poremećenom pokretljivošću, oslabljenom apsorpcijom natrija zbog oštećenja sluznice, oštećenjem propusnosti staničnih membrana, promjenama u transportu iona zbog prostoglandinskih ili kratkolančanih masnih kiselina, smanjenjem rektalnog rezervoara, a također i zbog izlučivanja u crijevni lumen krv i sluz.


Klinika za proljev.

  • Jutarnja dijareja može biti manifestacija sindroma iritabilnog crijeva nakon uzimanja alkohola i ozbiljnijih bolesti debelog crijeva, uključujući ulcerozni kolitis.
  • Noćna proljev, prisutnost svježe ili izmijenjene krvi u izmetu i gubitak težine ukazuju na organski uzrok.
  • "Masni izmet" - prisutnost kapi masti na WC-u nakon što se ispralo sa stolice ukazuje na steatorreju (prekomjerno izlučivanje masti sa stolicom), čest simptom pankreatitisa.
  • Nedavna putovanja u inozemstvo, uključujući Europu, SAD i zemlje Srednje Azije, sugeriraju giardiasis.
  • Osjećaj mirisa stolice, neprihranjena hrana, grčevi u trbuhu, natečenost, nadimanje i tutnjava u trbuhu nisu nespecifični simptomi i nalaze se kod mnogih bolesti.


Fizikalne studije za proljev.

  • Obratite pažnju na simptome dehidracije, gubitka težine (MT), osipe na koži.
  • U Crohnovoj bolesti ponekad se otkriju bubnjići (zadebljanje terminalnih falagenih prstiju).
  • Palpacijom štitnjače kako bi se otkrilo njeno povećanje i trbuh kako bi se isključile tumorske formacije.
  • Prst pregled rektuma važan je dijagnostički i obavezan.
  • Istraživanje izmeta na jajima crva, giardija i drugih parazita u imunodeficijenciji - Cryptosporidum.
  • Usjevi stolice na Salmonella, Shigella, Campilobacter, Yersinia.
  • Utvrđivanje toksina Clostridium difficile, ako je pacijent prethodno primao antibiotike (proljev povezan s antibioticima).
  • Krvni testovi:
    Kompletna krvna slika, određivanje ESR-a, C-reaktivnog proteina. proučavanje razine albumina, imunoglobulina i hormona štitnjače. Potrebno je ispitati razinu kalija u krvi. Hipokalemija (manja od 3,5 mmol / L) javlja se s teškom proljevom, vilusnim adenomom debelog crijeva i zlouporabom laksativa..
  • Analiza amilaze u krvi i dijastaza u urinu omogućava dijagnozu pankreatitisa koji je mogući uzrok proljeva.

Dodatni dijagnostički testovi.
Provodi se kad druge metode nisu uspjele utvrditi uzrok proljeva..

  • Irrigoscopy
  • Duodenoskopija s ciljanom biopsijom,
  • Višestruka biopsija kolonoskopija,
  • Rentgenski pregled tankog crijeva,
  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • Ako uzrok proljeva još uvijek nije jasan, tada treba obaviti test daha laktulozom, što je neinvazivna metoda otkrivanja prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (kontaminacija) kako bi se procijenio priroda motoričkih poremećaja debelog crijeva iz tog razloga..


LIJEČENJE DIJARE.

Adekvatno liječenje može se propisati samo kad je poznat uzrok proljeva..

  • Otopine za rehidrataciju iznutra: Citra-glukozolan (natrijev klorid 3,5 g, kalijev klorid 2,5 g, natrijev citrat 2,9 g, glukoza 15 g na 1000 ml vode), Regidron itd. Davati odraslima 50 ml svakih 5 minuta tijekom 3-5 sati.
  • Kodein fosfat propisan je prije svega kod proljeva. Dnevna doza 30-60 mg.
  • Loperamid (Imodium) prvi se put propisuje 4 mg oralno odmah nakon labave stolice, a zatim 2 mg nakon svakog pokreta crijeva. Ne može se propisati za akutnu dizenteriju.
    No, preporučljivo je suzdržati se od uzimanja antidijaroičnih lijekova, ako je moguće, posebno s infekcijama.
  • Antibakterijska sredstva.
    Antibiotici su indicirani samo za određene infekcije (yersiniosis, shigellosis, mikrobna kontaminacija tankog crijeva).
    Neodgovarajuća antibiotska terapija može dovesti do prenošenja bakterija.
    Sulfanilamidi: baktrim, biseptol ili sulfaton, 2 tab. 2 puta dnevno, a u težim slučajevima 3 tablete 2 puta dnevno.
    Mikrobnom kotaminacijom tankog crijeva moguće je propisati Eubiotike koji imaju širok raspon antibakterijskih i antifungalnih učinaka, ali ne utječu na normalnu mikrofloru (enteroseptol, meksform, meksaza, entero-sedacija, intriks 1-2 tablete 3-4 puta dnevno).
    Antibakterijska sredstva obično se propisuju 5-7 dana. No, za neke infekcije može biti i dulja antibiotska terapija (E. coli, Salmonella sp, Shigella sp, Yersinia enterocolitica itd.).

Međutim, nakon infekcije Proljev može dugo trajati ili se ponavljati iz sljedećih razloga:

  • Post-infektivni nedostatak laktaze koji nastaje nakon konzumiranja mlijeka i nastavlja kao vrsta kronične dijareje.
  • Uz pogoršanje prethodno postojeće i latentne patologije (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, celijakija, ileocekalna tuberkuloza).
  • S postdysenteričnim sindromom iritabilnog crijeva, trajnom infekcijom, uključujući i zbog pretjeranog rasta mikrobne flore u tankom crijevu.
    A liječenje ovih bolesti provodi se u skladu s tim (vidjeti u relevantnim odjeljcima).

Proljev: uzroci i liječenje

Proljev je poremećaj crijeva, što se izražava čestim pokretima crijeva i vodenoj konzistenciji stolice. Glavna opasnost od proljeva je da može dovesti do dehidracije. Uzroka proljeva može biti nekoliko - na primjer, infekcija, prehrambene pogreške, stres, trovanje.

Ne treba isključiti moguće uzroke proljeva, poput crijevne disbioze ili parazitske infekcije (infekcija pinwormom). Da biste postavili ispravnu dijagnozu, važno je uzeti u obzir sve kriterije: učestalost stolice, priroda mirisa koji iz nje proizlazi, boja stolice, prisutnost patoloških nečistoća.

Prije nego što se požuri s neovisnom dijagnozom, potrebno je uzeti u obzir da učestalost stolice varira kod različitih ljudi. Čin defekacije kod jedne osobe može se dogoditi 2 puta dnevno, a u drugoj - 1 put u 4 dana. Isto se odnosi na konzistenciju izmeta. Dakle, kod nekih su ljudi stalno kašast, dok su kod drugih uređeni. Ako osoba duži niz godina stoluje nekoliko puta dnevno i ima gustu konzistenciju, a njegovo dobrobit se ne narušava, to će se smatrati normom, a ne proljevom..

Kada su nečistoće prisutne u izmetu i iz njih se odlikuje neuobičajen miris, to ukazuje na proljev. Ponekad čak i promjena vrste izmeta može odrediti proljev. Obavezno obratite pozornost na vlastite pokrete crijeva jer su oni kriterij za ocjenu funkcioniranja probavnog sustava, a time i zdravstvenog stanja općenito..

Proljev je patološko stanje tijela, u kojem dolazi do povećanja volumena izmeta i njihovog razrjeđivanja. Uz proljev, nečistoće su gotovo uvijek prisutne u izmetu..

Razlike između normalne stolice i proljeva

Koliko se često stolica događa

1-2 puta dnevno

3-4 puta dnevno i češće

Tečna konzistencija ili tekuća kaša

Tamno žuta do tamno smeđa

Zelena, žuta, bijela, krv ružičasta, crna, trešnja, smeđa

Ukrašeni izmet jednake konzistencije

Neobrađen, s pjenom, tekućinom

Karakterističan miris izmeta, bez smrada

Bez okusa, bilo guste ili kisele

Može biti prisutna i sluz.

Velike količine sluzi, nerazrijeđena hrana

Uzroci proljeva u odraslih

Poremećaji u probavnom sustavu dovode do likvidacije stolice i pojačanog napora za defekacijom.

Najčešći uzroci proljeva su virusne i bakterijske infekcije, kao i trovanje hranom. Najčešći uzročnici crijevnih bolesti su bakterije Salmonella i Escherichia coli. Oni su u stanju da uđu u ljudsko tijelo hranom ili vodom. U riziku od crijevnih infekcija su turisti koji putuju u egzotične zemlje.

Herpes simplex i virusi hepatitisa također mogu izazvati proljev. Moguće povećana stolica tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova.

Ulcerozni kolitis je bolest koja uvijek izaziva tešku proljev. Bolest možete otkriti tijekom kolonoskopije..

Djelovanje probavnog sustava izravno ovisi o zdravstvenom stanju općenito. Stoga gotovo svaki neuspjeh u koordiniranom radu jednog sustava tijela može izazvati razvoj proljeva.

Razlozi koji dovode do proljeva:

Šigela koja izaziva dizenteriju.

Niska aktivnost enzima gušterače:

Upala gušterače.

Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima, što izaziva kršenje normalnog odljeva žuči.

Nasljedne i stečene fermentopatije.

Kongenitalna netolerancija na hranu.

Prisutnost tumora u tijelu:

Crijevni polipi.

Divertikuloza u fazi upale.

Autoimune bolesti prirode:

Sistemski eritematozni lupus koji uključuje crijevnu upalu.

Puno nitrata.

Otrov i teški metali.

Uzimanje nekih lijekova:

Laksativi u velikim količinama.

Prokinetici, antiholinesterazni lijekovi.

S ulkusom u tankom i debelom crijevu.

Uzimanje antibiotika i proljev

Proljev se često javlja tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova ili nakon završetka terapijskog tečaja. Antibiotici izazivaju smrt ne samo patogenih, već i „dobrih“ bakterija koje žive u crijevima. Kao rezultat toga, osoba razvija disbakteriozu, koja se izražava stanjivanjem i čestim stolicama. Također, uzimanje antibiotika može izazvati pseudomembranski kolitis. Ovu je bolest teško liječiti, a karakterizira je oslabiti proljev..

Iako virusne i bakterijske crijevne infekcije češće od ostalih izazivaju poremećaje stolice, većina tih bolesti prolazi sigurno. I tijelo se s njima samostalno suočava.

Mnogo je teže sami se suočiti s proljevom toksičnog podrijetla u imunološkom sustavu..

Ovisno o tome što je uzrokovalo proljev, mehanizam njegovog razvoja razlikovat će se.

Sekretorna dijareja kod koje dolazi do aktivnog izlučivanja sluzi iz crijevnih stanica

Tumor, upala crijeva

Motorna dijareja, koju karakteriziraju česte kontrakcije crijevne stijenke

Bilo koji drugi razlog osim teškog trovanja

Osmotska dijareja, kada se u crijevima nakuplja tekućina, jer je ne može apsorbirati

Manjak enzima gušterače

Invazivna dijareja kada na crijevnu stijenku utječu predstavnici patogene flore

Virusi, bakterije, disbioza zbog antibiotika

Najčešće je nekoliko mehanizama njegovog razvoja uključeno tijekom proljeva, ali jedan od njih će prevladati.

Vrste proljeva

Razlikuju se sljedeće vrste proljeva:

Probavnih. Izaziva ga patologija probavnog trakta: sekretorna insuficijencija jetre, želuca, gušterače. Hrana se ne može pravilno apsorbirati, jer enzimi za to nisu dovoljni, što dovodi do razvoja proljeva.

Zarazne. To je uzrokovano raznim virusima i bakterijama..

Prehrambeni. Pogreške u prehrani, kao i alergijske reakcije tijela, izazivaju ovu dijareju..

Otrovne. Uzrokuju ga razni otrovi, teški metali koji ulaze u tijelo. Toksična dijareja se također može razviti trovanjem proteinskim spojevima na pozadini uremije.

Ljekovita dijareja koja se javlja tijekom uzimanja određenih lijekova.

Neurogena kada je labava stolica posljedica je psiho-emocionalnog uzbuđenja.

Ako proljev ima kompliciran tijek, onda to praktički ne utječe na dobrobit osobe. Kod teške proljeva opaža se iscrpljivanje organizma, što je popraćeno ispiranjem vitamina i minerala iz njega..

Simptomi proljeva

Proljev karakterizira određeni skup simptoma, što ne komplicira njegovu dijagnozu. Postoji i niz znakova koji mogu razjasniti uzrok bolesti. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne pretrage pacijentu za dijagnozu.

Proljev i visoka tjelesna temperatura. Povećanje tjelesne temperature opaženo je tijekom proljeva prilično često. U većini slučajeva groznica ukazuje na bakterijsku ili virusnu prirodu proljeva.

Kada patogeni uđu u crijeva, imunološki sustav počinje stvarati antitijela koja su dizajnirana za borbu protiv njih. Ovaj proces prati porast tjelesne temperature..

Crijevo se odnosi na organe s visokim imunološkim potencijalom, pa je hipertermija svojim porazom normalna reakcija tijela. Ukazuje da se osoba aktivno odupire infekciji. Poseban oprez treba biti kada temperatura ostaje unutar normalnih granica tijekom bakterijskih ili virusnih crijevnih infekcija..

Ovisno o tome kako su patogeni virusi ili bakterije, tjelesna temperatura može biti ili niska i doseže grozničku razinu od 39 ° C.

Proljev s mučninom i povraćanjem. Povraćanje i mučnina česti su pratitelji proljeva, budući da s oštećenjem crijeva, rad svih organa gastrointestinalnog trakta je poremećen. Normalna promocija hrane i izmeta postaje nemoguća, što uzrokuje karakteristične poremećaje.

Neispravnost u crijevima izaziva trovanje tijela, budući da se štetne tvari apsorbiraju u krv i nose svojom strujom, prodišu u sva tkiva i organe. Centar za povraćanje, smješten u mozgu, reagira na takve poremećaje, što objašnjava pojavu osjećaja mučnine, povraćanje se razvija kasnije - prirodni mehanizam obrane tijela pomoću kojeg se pokušava osloboditi maksimalne količine toksina.

Bol u trbuhu i proljev. Crijevo s proljevom djeluje na pojačan način, što uzrokuje jake grčeve u trbuhu koji se javljaju u obliku napadaja. Bol se pojavljuje oštro, pojačava se i postupno blijedi. Najčešće, nakon takvog napada boli, osoba ima nagon da isprazni crijeva.

Najintenzivnija bol u trbuhu opažena je trovanjem hranom ili oštećenjem mikroba na crijevima. U drugim slučajevima proljev je za ljude manje bolan.

Belching i proljev. Beljenje, koje je popraćeno pojavom neugodnog trulog mirisa, najčešće ukazuje da se gušterača, želudac ili žučni mjehur ne mogu nositi sa svojim funkcijama. Takvo izdanke najčešće prethodi proljevu..

Hrana stagnira u probavnom traktu, nije se u potpunosti probavila, počinje truliti. To dovodi do činjenice da se u tijelu stvara višak plinova, koji bježe kroz želudac, jednjak i usta. Upravo je to mehanizam pojave trulog belchinga s proljevom. Nadalje, ukapljivanje stolice ukazuje na to da osnovna bolest i dalje napreduje..

Kakva je boja pokreta crijeva s proljevom??

Dijagnostičar već može sam pogoditi uzrok pojave proljeva po boji izmeta. Naravno, za razjašnjenje dijagnoze bit će potrebno prikupiti kompletnu medicinsku povijest pacijenta, preslušati sve njegove prigovore, provesti kvalitetan liječnički pregled.

Ako je stolica zelena. Virusna i bakterijska dijareja najčešće dovodi do činjenice da stolica poprima zelenu boju. To je zbog činjenice da su u izmetu bijela krvna zrnca prisutna u velikom broju, kao i piogene bakterije, koje se aktivno množe na pozadini smanjenja prirodnih obrana tijela.

Izmet je tekuć, sastav mu je heterogen, sadrži zelene vene i inkluzije, postoji viskozna zelenkasta sluz. Štoviše, pacijent najčešće ima visoku tjelesnu temperaturu, zabrinut je zbog bolova u trbuhu, povraćanje i mučnina su mogući. Tijelo pati od opće intoksikacije. Krvni testovi pokazuju akutni upalni proces.

Ako su pokreti crijeva tijekom proljeva žuti. Kad izmet ima žućkast ton, najčešće je to posljedica prejakih kontrakcija crijeva. Istodobno, stolica nema vremena poprimiti svoj karakteristični oblik i boju, jer ga crijeva prebrzo premješta u anus. Nema drugih patoloških simptoma; moguće su pritužbe na blagu trbuhu, osjećaj težine u epigastričnoj regiji.

Ako su pokreti crijeva tijekom proljeva crni. Kada su izmet crne boje, što nalikuje katranu, to ukazuje na unutarnje krvarenje. Pod utjecajem klorovodične kiseline, hemoglobin eritrocita se uništava i zamjenjuje ih klorovodičnim hematinom, što dovodi do takvog obojenja stolice. Krvarenje u želucu je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Međutim, ponekad debelo crijevo postaje crno kad jedete obojenu hranu, poput repe ili borovnica. Određeni lijekovi daju mu tamniju boju: aktivni ugljen, preparati bizmut.

Dodatni simptomi, poput oštrog pogoršanja dobrobiti, tahikardije i pada krvnog tlaka, ukazat će na patološki uzrok obojenja stolice u crno..

Ako su pokreti crijeva tijekom proljeva bijeli. Bijeli izmet pokazuje da nije u potpunosti liječen žučom. Razlog takve neispravnosti u probavnom sustavu može biti taj što su žučni kanali blokirani od strane tumora ili kamena.

Pored proljeva s pokretima bijelog crijeva, pacijent se žali na visoku tjelesnu temperaturu. Koža u ovom slučaju stječe žuti ton, urin, naprotiv, postaje vrlo taman. Proljev ne karakterizira visok intenzitet, događa se nekoliko puta dnevno.

Ako stolica krvari. Krvni proljev zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. To može značiti tešku crijevnu infekciju ili tumor u crijevu koji se počeo raspadati. Crijevnu stijenku mogu oštetiti kemijski spojevi ili otrovi. Stolice s krvavom proljevom mogu biti tekuće konzistencije i tamne boje trešnje. To ukazuje da se izvor krvarenja nalazi na desnoj strani debelog crijeva.

Ako u stolici ima sluz. Sluz može biti prisutan u pokretu crijeva zbog proljeva uzrokovanog bilo kojim razlogom. Ako je sluz prozirna, onda najvjerojatnije govorimo o blagom trovanju hranom. Kad sluz postane zelena ili se u njoj pojavi krv, bolest ima teški tijek ili nema učinka liječenja.

Ako je stolica vodenasta. Vodene stolice ukazuju na koleru. Istodobno je proljev jak, izmet obiluje, što prijeti dehidraciji tijela. Osoba koja ima koleru treba medicinsku pomoć uz intenzivnu infuzijsku terapiju.

Dijagnoza proljeva

Ako utvrdite da sama dijareja nije teško, tada je često prilično teško utvrditi uzroke koji su je uzrokovali. Da bi utvrdili etiološki faktor koji dovodi do poremećaja stolice, liječnici koriste različite laboratorijske, kliničke i instrumentalne tehnike. Skup kliničkih metoda: ispitivanje, ispitivanje, palpacija.

Doktor, dok prima pacijenta, postavlja mu razjašnjena pitanja:

Koliko je vremena započela dijareja??

Pate li član obitelji od proljeva?

Što je osoba jela dok nije započela dijareja?

Je li netko drugi upotrijebio istu hranu i ima probavnu smetnju?

Boli li me trbuh? Kako pacijent može opisati bol??

Tijekom palpacije trbuha, liječnik će odrediti područja koja karakterizira povećana osjetljivost. Crijevna perkusija otkrit će crijevna područja u kojima se nakuplja najviše plinova.

Dostava izmeta na analizu s koprogramom. Ovo istraživanje otkriva nenormalnu funkciju jetre ili enzimsku insuficijenciju gušterače..

Provođenje bakterijske studije izmeta. Ova dijagnostička metoda pružit će informacije o zaraznoj prirodi proljeva ili će otkriti disbiozu.

Biokemija krvi. Određene promjene u sastavu krvi omogućuju utvrđivanje hepatitisa, pankreatitisa ili holecistitisa.

Ubod. Krvna slika omogućuje sumnju na upalu bilo kojeg organa: žučnog mjehura, gušterače, slijepog crijeva, crijeva. Također se može sumnjati na alergije..

Liječenje proljeva

Prije nego što nastavite s liječenjem proljeva, potrebno je utvrditi uzrok koji ga je uzrokovao.

Bakterije ili virusi

Uzimanje antibakterijskih lijekova.

Upotreba crijevnih antiseptika.

Uzimanje sorbentnih lijekova.

Imenovanje enzimskih sredstava.

Upotreba lijekova usmjerenih na inhibiciju crijevne pokretljivosti.

Nedovoljna proizvodnja enzima u tijelu

Uzimanje antibakterijskih lijekova.

Prihvaćanje crijevnih lijekova usmjerenih na uklanjanje upale.

Uporaba hormonskih protuupalnih lijekova.

Uporaba koagulacijskih lijekova usmjerenih na povećanje koagulabilnosti krvi.

Provođenje infuzne terapije.

Uporaba lijekova koji promiču zacjeljivanje čira.

Postavljanje klistira za čišćenje, ispiranje želuca.

Dovođenje normalne crijevne pokretljivosti.

Proljev s antibiotskom terapijom

Primjena antimikotskih lijekova.

Prijem razvrstavanja.

Obnavljanje crijevne mikroflore probioticima.

Lijekovi protiv proljeva

Izbor lijeka za liječenje proljeva treba opravdati razlozima koji su izazvali poremećaje u probavnom sustavu.

Moguće je koristiti sljedeće lijekove:

Aktivni ugljen kao sorbent.

Kao sredstvo za oblaganje - škrob.

Kao adstrigentno - preparati bizmuta.

Za normalizaciju crijevne flore - Enterol.

Za uklanjanje proljeva - Loperamid.

Za dezinfekciju crijeva - Enterofuril.

Za smanjenje aktivnosti crijevne stijenke - Atropin.

Bakterijska dijareja zahtijeva uporabu crijevnih antibiotika i antiseptika. Ako pacijent ima sindrom razdražljivog crijeva, tada mu je prikazano uzimanje lijekova koji su usmjereni na smanjenje aktivnosti organa. Ponekad je pacijentu propisano složeno liječenje sorbentima, preparatima bizmuta i probioticima.

Bakterijska priroda proljeva

Potrebno je složeno liječenje korištenjem sorbenata i antiseptičkih lijekova..
Sorbenti su neophodni za brzo uklanjanje patogene flore iz tijela i za sprečavanje njegove apsorpcije u krvi..
Crijevni antiseptici štetni su za bakterije, ali ne utječu na crijevnu mikrofloru.
Probiotici propisani za prevenciju disbioze.
Kako bi se spriječila dehidracija, potrebna je rehidracijska terapija..

Crijevni antiseptici: Sumerolim, Enterofuril, Dependal-M.

Sorbenti: Enterosgel, aktivni ugljen, diosmektit.

Probiotici: laktobacterin, bifidumbacterin.

Virusna i parazitska dijareja

Potrebno je uzimati sorbente, lijekove usmjerene na obnovu poremećene crijevne mikroflore.
S teškom proljevom propisuju se lijekovi koji inhibiraju crijevnu sekreciju.
Kako bi se spriječila dehidracija provodi se rehidracijska terapija..

Sorbenti: koloidni silicijev dioksid, karbopekt.

Pripreme za rehidrataciju: Hydrovit, Regidron.

Inhibitori crijevne sekrecije: Platifillin, Meteospasmil.

Proljev s bolesti crijeva, kao što je kolitis

Da bi zapečatio crijevnu stijenku i smanjio njezinu propusnost, pacijentu su propisani lijekovi koji imaju omotavajuća i adstrigentna svojstva. Kao rezultat toga, volumen vode u crijevnom lumenu se smanjuje.

Astringentni lijekovi: Tannacomp, Almagel, Neointestopan.

Proljev uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva

Lijekovi za zaustavljanje proljeva propisuju se za teške bolesti. Ne mogu se uzimati duže od 2-3 dana.
Moguće je proći tečaj liječenja tricikličkim antidepresivima, kao i lijekovima koji spadaju u skupinu biljnih lijekova protiv proljeva.

Biljni lijekovi protiv dijareje: borovnice, plodovi trešanja.

Sintetski lijekovi protiv dijareje: Loperamid, Imodium plus.

Triciklički antidepresivi: amitriptilin.

Proljev tijekom antibiotske terapije

Probiotici koji vam omogućuju normalizaciju prirodne crijevne mikroflore. Uzimaju se paralelno s antibakterijskim lijekovima za liječenje osnovne bolesti. Ova mjera je prevencija disbioze. Kada se probiotici odgode, propisuju se nakon antibiotske terapije i u velikim dozama.
Pripravci za normalizaciju crijevne mikroflore, uzimani tijekom proljeva, čine ga manje intenzivnim, a također proizvode antimikrobni učinak. Takvi lijekovi propisani su za česte egzacerbacije kolitisa, kao i u slučaju kada je pacijent prisiljen jesti putem sonde.

Sljedeći lijekovi mogu normalizirati crijevnu mikrofloru: Linex, Enterol, Bifidumbacterin, Lactulose, Goodluck, Acylact, Colibacterin, Bifiform.

Moguće je da se dijareja razvija na pozadini drugih bolesti, na primjer, s nedostatkom enzima laktaze ili u prisutnosti hormona aktivnog tumora u tijelu. Moguće je da će se moći riješiti proljeva jednostavnim isključivanjem bilo kojeg određenog proizvoda iz vaše prehrane. Dakle, nedostatak laktaze zahtijeva odbacivanje mlijeka, celijakija - od proizvoda s glutenom, fenilketonurije - od proizvoda s fenilalaninom.

Trebam li uzimati antibiotike protiv proljeva? Crijevni antibiotici koriste se za uklanjanje patogene flore. Njihova primjena je indicirana kada se potvrdi bakterijska priroda proljeva ili pod uvjetom da je proljev potaknuo teškom disbiozom. Ne možete sami propisati antibiotike.

Pored antibiotika, moguće je koristiti lijekove koji usporavaju crijevnu pokretljivost. Jedan od predstavnika ove grupe je Loperamide. Njegov prijem omogućuje vam da usporite kretanje izmeta u crijevima.

Loperamid se može koristiti samo pod uvjetom da proljev ima neurogeni uzrok. Ovaj lijek ima niz ozbiljnih nuspojava i kontraindikacija, stoga je njegova upotreba moguća samo ako liječnik preporuči.

Druga skupina lijekova koji se koriste za liječenje proljeva su enterosorbenti. Njihov unos omogućuje vam da smanjite intoksikaciju tijela, jer apsorbiraju štetne tvari iz crijevnog lumena. Enterosorbenti su učinkoviti u slučaju alergijske i toksično-zarazne dijareje.

Pripravci koji sadrže korisne bakterije nazivaju se probiotici. To su lijekovi kao što su Bifidumbacterin, Linex i Hilak forte. Propisani su u slučaju kada proljev izaziva uzimanje antibiotika ili s proljevom na pozadini disbioze.

O kućnom liječenju proljeva

U nekim je slučajevima moguće liječiti proljev kod kuće. Istodobno, osoba bi trebala pravilno organizirati svoj dan, pravilno jesti, piti dovoljno vode i uzimati lijekove.

Kako biste spriječili dehidraciju, pravodobno napunite opskrbu solima i mineralima koji su izgubljeni tijekom proljeva. Da biste to učinili, morate koristiti lijekove Ringer Lock, Regidron, Hydrovit, itd. Pod strožom zabranom bit će pijenje vode s plinom. Ne pijte sokove i slatku vodu.

Polje sljedećeg posjeta WC-u mora piti najmanje 300 ml vode. Ako nakon upotrebe fiziološke otopine osoba doživi povraćanje, tada se posavjetujte s liječnikom. U medicinskoj ustanovi pacijentu će se dati kapaljka, jer se u protivnom ne može izbjeći dehidracija.

Da biste smanjili intenzitet proljeva, možete jesti hranu koja ima adstrigentna svojstva. To može biti kuhana riža, banane, krekeri.

Ne možete jesti prženu hranu koja sadrži mnogo začina ili začina, morate napustiti mliječne proizvode, slatko i brašno.

Kada liječenje proljeva zahtijeva liječničku pomoć?

Često proljev nastaje zbog probavnih smetnji i sami se možete nositi s njim. Međutim, postoje situacije u kojima medicinsku pomoć nije moguće izbjeći..

Potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu u sljedećim slučajevima:

Prisutnost nečistoća krvi u stolici. Krv može ukazivati ​​na ozbiljne patologije, na primjer, ulcerozni kolitis, rak crijeva, pogoršanje hemoroida, analnu pukotinu.

Ako proljev prati izlučivanje crnog izmeta, onda je to možda simptom unutarnjeg krvarenja, što je moguće na pozadini peptičnog čira na želucu i dvanaesniku ili kod Crohnove bolesti.

Ako osoba, osim proljeva, osjeti jaku bol u gornjem dijelu trbuha, kao i povećano stvaranje plinova, to može biti znak enzimske insuficijencije gušterače. Sličan fenomen često se razvija na pozadini pogoršanja kroničnog pankreatitisa..

Ako pokreti crijeva na pozadini proljeva imaju svijetlu boju i masnu konzistenciju, to ukazuje na nedovoljnu obradu prehrambenih masa žuči. Izlučuje se u nedovoljnim količinama kod bolesti jetre (ciroza i hepatitis), odnosno kod holecistitisa. Kamenita opstrukcija žučnih kanala može se javiti i kod proljeva bijelog crijeva..

Ako osoba promatra proljev, popraćen povećanim stvaranjem plina tijekom jela određene hrane, tada to može biti alergične prirode. Iako je također nemoguće isključiti nedostatak enzima.

Ako se javlja ukapljivanje i česta stolica bez obzira na unos hrane, tada se može posumnjati na sindrom razdražljivog crijeva. U tom će se slučaju primijetiti česte neuroze, depresije i drugi poremećaji u funkcioniranju živčanog sustava..

Ako proljev prati povraćanje i jake bolove u trbuhu, tada osoba može imati trovanje hranom. Ovi simptomi mogu također ukazivati ​​na enterovirusnu infekciju ili salmonelozu..

Proljev koji uzrokuje jaku dehidraciju može biti znak teške infekcije. Pacijenti s dehidracijom moraju nužno dobiti liječenje u bolnici.

Proljev sa i bez groznice

Povećanje tjelesne temperature na pozadini proljeva ne događa se uvijek. Češće se hipertermija opaža kod djece nego kod odraslih, čak i ako su poremećaji stolice uzrokovani istim razlozima. Ovisno o tome što je pokrenulo razvoj proljeva, tjelesna temperatura će varirati u različitom rasponu.

Što je uzrok proljeva

Raspon fluktuacije tjelesne temperature

Posebnost hipertermičke reakcije

mentalno i emocionalno naprezanje;

klimatske promjene;

Normalna ili subfebrilna tjelesna temperatura ne viša od 37 ° C.

Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog raspona, moguće kratkotrajno povećanje na 37,5 ° C.

Akutno trovanje hranom.

Tjelesna temperatura raste 6-12 sati nakon što je osoba pojela proizvod koji je izazvao proljev. Što je teže trovanje, jača je hipertermička reakcija tijela. Kod trovanja hranom, oznaka na termometru rijetko prelazi 38,5.

Virusne infekcije najčešće ne uzrokuju porast tjelesne temperature iznad 38 ° C. U ovom slučaju, osoba pati od opće intoksikacije tijela. Razvija bolove u mišićima, pojačava se znojenje, pojavljuju se vrući bljeskovi i hladnoća. Proljev s povišenom tjelesnom temperaturom traje 3 dana, ali ne više. Tada se tijelo suoči s infekcijom..

Upala probavnog sustava:

Upala gušterače (pankreatitis).

Upala jetre (hepatitis).

Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).

Upala crijeva (enterokolitis).

Upala gušterače izražena je dijarejom i hipertermijom pri 38 ° C.

Hepatitis u kroničnom stadiju očituje se proljevom i povećanjem tjelesne temperature do subfebrilnih oznaka. Kada je tkivo jetre u stanju akutne upale, tjelesna temperatura raste do impresivnih maraka, a proljev se povećava.

Upala slijepog crijeva može uzrokovati blagu proljev i vrućicu. Ako je upala slijepog crijeva komplicirana upalom seroznog pokrova peritonealne šupljine, tada tjelesna temperatura može prelaziti 39 ° C.

Na pozadini enterokolitisa izražena je hipertermička reakcija. Što je složeniji tijek bolesti, to je veća tjelesna temperatura koja može doseći 40,5 ° C.

Poraz tijela od parazita popraćen je proljevom i porastom tjelesne temperature na prosječne vrijednosti. Vrlo rijetko pokazatelji termometra prelaze oznaku od 38, stupnjeva.

Proljev bakterijske prirode:

Ako su probavni organi pogođeni bakterijskom infekcijom, tada se tjelesna temperatura diže na visoke razine. Kad je bolest jaka, oznaka na termometru može doseći 40 ° C.

Liječenje proljeva popraćeno visokom tjelesnom temperaturom

Kad osoba razvije proljev, ne bi trebala uzimati lijekove kako bi ga zaustavila. Terapija izravno ovisi o tome što je točno uzrokovalo proljev. Činjenica je da prorjeđivanje i česte stolice na pozadini visoke tjelesne temperature nisu neovisne bolesti, već samo simptomi bilo kojih poremećaja u tijelu.

Visoka tjelesna temperatura s proljevom može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

Trovanje hranom.

Upala gušterače.

Da biste smanjili ozbiljnost simptoma i poboljšali dobrobit, možete poduzeti određene korake, ali glavni napori osobe trebaju biti usmjereni u kontrolu njezinog stanja. U nekim slučajevima morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Trovanje hranom. Nakon što je osoba konzumirala proizvod s istekom ili nekvalitetnim proizvodom, počet će pokazivati ​​simptome trovanja. Oni se mogu manifestirati nakon 1-12 sati. Prvo, razvija se proljev, pokreti crijeva bit će vodeni, obilni i uvredljivi. U izmetu se nalaze komadići neprobavljene hrane. Osim proljeva, raste tjelesna temperatura žrtve, uznemirava se i mučnina, koja često završava povraćanjem.

Da bismo pomogli pacijentu, potrebno je izvršiti ispiranje želuca. U običnoj vodi morate otopiti jedan od sljedećih spojeva: kalijev permanganat (dok se ne dobije blijedo ružičasta otopina), 2 žlice sode bikarbone (na 2 litre vode) ili 2 žlice soli (na 4 litre vode).

Da biste dobro isprali želudac, trebat će vam 8 do 10 litara otopine. Ne smije biti previše vruće ili hladno. Optimalna temperatura tekućine je 36 ° C. Pacijent pije 3-6 čaša gotove otopine, a zatim izaziva povraćanje, pritiskajući prste na korijen jezika. Isperite želudac na ovaj način dok voda ne bude potpuno bistra.

Tijekom sljedećeg dana, osoba ne bi trebala jesti ništa. Da biste ubrzali eliminaciju štetnih tvari iz tijela, trebate piti bilo koji sorbent (aktivni ugljen, Smectu, Polysorb itd.).

Da bi se normalizirala vodeno-elektrolitna ravnoteža, treba koristiti otopine soli: Regidron, Oralit. Nakon svake epizode proljeva potrebno je piti nekoliko mililitara otopine (10 ml * 1 kg težine bolesnika).

Tijekom sljedećih 7 dana pacijent bi se trebao pridržavati štedljive prehrane, piti dovoljnu količinu tekućine (najmanje 3 litre vode dnevno).

Ako se nakon 6 sati nakon čišćenja želuca, tjelesna temperatura ne smanji i proljev ne nestane, trebate konzultirati liječnika.

U sljedećim slučajevima savjetovanje i pregled liječnika obvezni su:

Trovanje hranom dogodilo se kod malog djeteta ili starije osobe.

Otrov je navodno potaknut jedenjem gljiva ili konzervirane hrane..

Proljev popraćen povraćanjem dva dana.

Upala gušterače. Uz pankreatitis, stolica se ukapljuje, postaje učestalija, stječe sivkastu nijansu i neugodan miris. U stolici su prisutne masne mrlje..

Za pankreatitis je potreban posjet liječniku. Prije liječničkog pregleda potrebno je potpuno odmaranje, poštivanje kreveta. Da bi bol bila manje intenzivna, morate sjesti i nagnuti gornji dio tijela prema koljenima.

Upala crijeva. Tjelesna temperatura se kod kolitisa ne povećava mnogo. Stolica postaje tekuća, u njoj je vidljiva pjena, ali odsutna je sluz i krv. Ako bolest ima blagi tijek, tada osoba posjećuje toalet oko 5 puta dnevno, a s teškim tijekom bolesti broj pokreta crijeva može doseći 20. Može postojati i glavobolja, bol u trbuhu, opća slabost.

Pacijentu je potrebna prva pomoć koja se svodi na sljedeće mjere:

Kompletan odmor za hranu 1-2 dana.

Adekvatni unos tekućine: najmanje 3 litre dnevno.

Zabrana pušenja i pijenja.

Odbijanje tjelesne aktivnosti.

Ako se tijekom dana ne možete riješiti proljeva, tada morate kontaktirati liječnika. Ne možete odgoditi posjet liječniku, jer crijevne infekcije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti pacijenta.

Koje bolesti prate proljev s krvlju?

Razne patologije i upalni procesi probavnog trakta mogu biti popraćeni krvavim proljevom. Što je izvor krvarenja bliži anusu, to će biti svjetlija krv u stolici.

Sljedeće patologije mogu izazvati razrjeđivanje stolice i pojavu nečistoća u krvi:

Analna fisura. Osim što prorjeđuje stolicu i pojavljuje se nečistoća u krvi, pukotine izazivaju prilično intenzivne bolne senzacije. Krv se oslobađa u malim obrocima, može se otkriti i tijekom čina defekacije i nakon nje. Krv se ne miješa s izmetom, ne sakuplja se u ugrušcima ili venama. Sluz u izmetu za pukotine u anusu nije karakteristična.

Hemoroidi. Ako osoba razvije proljev, tada česti činovi defekacije mogu oštetiti hemoroide. Kao rezultat toga, osoba otkriva krvave tragove na donjem rublju, u izmetu ili na toaletnom papiru. Boja krvi ostaje oskudna jer nema vremena za koagulaciju i nema duži kontakt s enzimima odgovornim za probavu hrane. Ako hemoroid pukne, tada će biti puno krvi. U ovom slučaju, osoba ne doživljava jaku bol.

Polipozni rastovi u crijevima. Ako je polip oštećen ili upaljen, tada može početi krvariti. Krv je prisutna izravno u stolici, a u njima se nalazi i sluz..

Pogoršanje divertikuloze. Upala divertikuluma najčešće se opaža kod pacijenata u odrasloj dobi. Kada se divertikuli nalaze u debelom crijevu u njegovim desnim dijelovima, krv će biti tamna ili čak crna. Ako se upalni divertikulum nalazi u sigmoidnom debelom crijevu, tada će krv biti svijetlo crvena.

Svaka kronična upala crijeva u akutnom stadiju. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis mogu izazvati proljev s krvlju. U ovom slučaju, stanjivanje stolice je stalno prisutno, odnosno proljev postaje kroničan. Pacijent će se žaliti i na bolove u crijevima, ne isključuje se porast tjelesne temperature. Krv u stolici je svijetlo crvena..

Crijevne infekcije. Proljev s krvlju često uzrokuju crijevni uzročnici infekcije. Istodobno, tjelesna temperatura osobe raste, pojavljuje se bol u trbuhu. Obilna dijareja s krvlju često se opaža na pozadini dizenterije, kada pati donji dio debelog crijeva. S dizenterijom proljev iscrpljuje pacijenta, prisiljavajući ga da posjećuje zahod do 20 puta dnevno i češće. Ponekad želja da ispraznite crijeva može biti lažna, ali istodobno osoba doživljava prilično neugodne senzacije. Krv može biti prisutna u izmetu iu čistom obliku i može se prikupiti u ugrušcima. Također, proljev karakterizira zelena sluz u izmetu. Ostale crijevne infekcije koje uzrokuju krvavu proljev: amebijaza, balantidijaza, salmoneloza.

Unutarnje krvarenje u probavnom traktu. Pojava proljeva s krvlju može ukazivati ​​na krvarenje koje nastaje kao rezultat oštećenja jednjaka, želuca ili dvanaesnika. Krv će imati crnu boju i neugodan miris. Uzrok u ovom slučaju mogu biti različiti tumori u želucu i crijevima, čir na želucu i dvanaesniku, varikozne vene jednjaka, ciroza jetre.

Maligni tumori debelog crijeva. Krv u stolici uvijek bi trebala sugerirati rast karcinoma. Utvrđeno je da se pojavljuje kod više od 50% ljudi u ranoj fazi stvaranja crijevnog tumora. Štoviše, ovo je popraćeno kršenjem stolice, gnoj i sluz mogu također biti prisutni u njoj. U isto vrijeme raste tjelesna temperatura, javljaju se lažni nagoni da isprazne crijeva.

Ostali uzroci koji mogu dovesti do proljeva s krvlju: proktitis (krv je u stolici u obliku ugrušaka), kriptitis (krv u stolici je svijetle boje), ishemijski kolitis (krv može biti bilo koje boje, pojavljuje se u malim količinama).

Može li dijareja biti znak trudnoće?

Proljev često brine buduće majke. Iako kod nekih trudnica, jedenje hrane koja ima laksativni učinak ne izaziva stanjivanje stolice. Stoga je proljev teško smatrati znakom trudnoće.

U nekim slučajevima proljev može ukazivati ​​na začeće, ali samo kad imunološki sustav ne uspije. To se često opaža u ranim fazama trudnoće. U ovom razdoblju jedenje čak i uobičajene hrane može izazvati stanjivanje i česte stolice..

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.

To Je Važno Znati O Proljeva

Kada govore o bolovima na desnoj strani, oni često znače različita stanja i bolesti povezane s određenim mjestom i uzrokom.Problem može biti zbog traume, akutnog upalnog procesa, pogoršanja kronične bolesti i nekih drugih razloga.

PregledPovraćanje i proljev kod djece su česti. Ovi simptomi povezani su s poremećajem (upalom) želuca i crijeva zbog virusne ili bakterijske infekcije. Proljev i povraćanje zajedno nazivaju gastroenteritis (kolokvijalno - crijevna gripa).