Novi tretmani raka gušterače - pregled

2019. Rak gušterače Eli Lilly nije uspio klinička ispitivanja

Obično pišemo o dostignućima i obećavajućim otkrićima moderne medicine. Međutim, za svaki je uspjeh mnogo neuspjeha, a to se također mora znati. Dakle, neki dan je farmaceutska tvrtka Eli Lilly izvijestila da 3. faza kliničkih ispitivanja lijeka protiv raka gušterače Pegilodekakin - nije postigla ciljeve. Lijek nije poboljšao rezultate postojećih analoga i neće se prodavati. U međuvremenu, tvrtka je prošle godine potrošila 1,6 milijardi dolara na ovaj lijek (i startup Armo Biosciences koji ga je razvio). Jedna utjeha je da je rak gušterače jedan od najtežih za liječenje, a novi lijekovi ne uspijevaju jedan po jedan klinička ispitivanja..

2019. Znanstvenici su reprogramirali makrofage za borbu protiv raka gušterače

Na dobar način imunološke stanice (makrofagi) moraju same ubiti stanice raka. No, zbog nasumičnih mutacija i brze evolucije tumora, pojavljuju se stanice koje obmanjuju makrofage, pa čak i čine da rade za sebe (makrofagi ih uzimaju za mlade stanice tijela i izdvajaju čimbenike rasta koji dodatno potiču diobu tumorskih stanica). Kod tumora karcinoma gušterače broj makrofaga koji pomažu tumorima da rastu daleko premašuje broj onih koji ih suzbijaju. Istraživači s Medicinskog centra Sveučilišta Rush (SAD), pod vodstvom Vineet Gupta (na slici) razvili su molekulu koja se veže na makrofage i aktivira protein CD11b, što je detektor prijetnji. Znanstvenici su testirali molekulu na miševima s karcinomom gušterače i postigli porast koncentracije T stanica u tumoru, značajno usporavajući rast tumora. Autori razvoja nadaju se da će njihov novi spoj pomoći u dobivanju novih lijekova za imunoterapiju karcinoma gušterače..

2019. Pronađen način za sprečavanje razvoja karcinoma gušterače od pankreatitisa.

Rak gušterače - vrlo teško liječiti. Do danas je jedini više ili manje učinkovit lijek protiv ove vrste raka Rocheova Tarceva. Međutim, barem postoji obećavajući način prevencije karcinoma gušterače (koji se razvija iz pankreatitisa). Danielle Engle iz instituta Salk otkrila je da izaziva molekulu CA19-9, koja se 30 godina koristi kao biomarker raka gušterače (privlačeći imunološke stanice u oštećena tkiva pankreatitisa). Koristeći antitijela na CA19-9, znanstvenik je uspio izliječiti pankreatitis u miša. Najviše od svih ovih vijesti oduševila se njemačka tvrtka BioNTech koja je tek nedavno kupila obećavajući lijek protiv raka gušterače - MVT-5873, temeljen upravo na ovom principu. Uspješno je prošao klinička ispitivanja 1. faze..

2019. Sudbina Terapeutici želi učiniti imunoterapiju raka svestranom i jeftinom.

Imunoterapija protiv raka (reprogramiranje vlastitih imunoloških stanica za borbu protiv raka) vrlo je učinkovita, ali vrlo skupa (i dugoročna) tehnologija. Na primjer, tijek liječenja CAR-T koji nude ljekarnici Novartis i Gilead košta 300-500 tisuća dolara. To je zato što se lijek izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta (iz vlastitih stanica). Američki startup Fate Therapeutics stvara univerzalni lijek FT500, koji može aktivirati imunološke T stanice svake osobe. To znači da se može proizvesti u velikim količinama i učiniti mnogo jeftinijim. Tvrtka je već primila velika ulaganja i provela je predklinička ispitivanja koja pokazuju obećavajuće rezultate u liječenju raka pluća, gušterače i jajnika. Sad je FDA odobrio klinička ispitivanja i bit će to prvo u svjetskim kliničkim ispitivanjima ove vrste lijekova.

2018. Stvorio lijek koji blokira rast stanica raka gušterače

Složenost liječenja raka gušterače (adenokarcinoma) je da su stanice raka slične zvjezdanim stanicama gušterače (koje sudjeluju u popravljanju oštećenog tkiva organa). Interakcija stanica raka i zvjezdanih stanica potiče rast tumora. Na kraju, to dovodi do otpornosti na lijekove protiv raka. Stoga pacijenti često dobro reagiraju na liječenje do određenog vremena, sve dok stanice raka nisu osposobljene za blokiranje kemoterapije. Znanstvenici iz bolnice Cedars-Sinai (u Los Angelesu) pod vodstvom dr. Stephena J. Pandola (na slici) razvili su i testirali (na miševima) lijek Metavert, koji je uspio blokirati rast i otpornost stanica raka, što je dovelo do ponovnog uspostavljanja pozitivnog učinka kemoterapije, Prosječno preživljavanje poraslo je za 50 posto..

2018. Nova metoda liječenja raka gušterače bila je vrlo obećavajuća.

Istraživači sa Sveučilišta u Binghamtonu (SAD) otkrili su da uzastopno zagrijavanje i zamrzavanje tumorskih stanica gušterače dovodi do njihove smrti, izbjegavajući ponovno pojavljivanje tumora. To je važno, jer rani pokusi s grijanjem i zamrzavanjem, iako su uništili dio stanica raka, još uvijek nisu mogli pobijediti bolest: preživjeli su doveli do pojave novih malignih formacija. U novom pokusu, istraživači su radili s staničnim kulturama raka PANC-1 i BxPC-3: zagrijavani su na temperaturu od + 45–50 stupnjeva Celzijusa, a također su zamrznuti do –10–20 stupnjeva. U ovom su slučaju korištene različite sekvence obrade. Sedam dana kasnije, analiza je pokazala gotovo potpunu smrt stanica raka kao rezultat nekroze. U međuvremenu, masovna primjena opisane metode u praksi vjerojatno mora pričekati: ispred dugog ciklusa kliničkih ispitivanja.

2013. Radioaktivne bakterije će zahvatiti i ubiti metastaze raka

Kao što znate, rak se mnogo bolje liječi u početnim fazama kada je tumor na jednom mjestu. Tada moderni linearni akcelerator ili cyber-nož mogu izgorjeti tumor tako da od njega ne ostane vlažno mjesto. Ali u kasnijim fazama stanice raka se odvajaju od tumora i šire se kroz krvožilni sustav po cijelom tijelu, tvoreći sekundarne tumore - metastaze. Tada je sve puno složenije. Naravno, nema ništa teško za uništiti ove metastaze ozračivanjem istim linearnim akceleratorom. Ali kako ne može ubiti osobu? Razvojni tim s američkog koledža Albert Einstein smislio je uporabu radioaktivnih bakterija koje mogu putovati kroz tijelo, tražiti metastaze i uništiti ih. (U ovom slučaju govorimo samo o karcinomu gušterače). ***

2009. Ukrajina lansirala prvi istočni cyber nož u Istočnoj Europi

Vjerojatno 3 godine ukrajinske vlasti obećale su da će kupiti zemlju za liječenje karcinoma Gamma Knife. Javne organizacije i oligarhi obećali su pomoć. Tada su se čak i obični ljudi počeli skinuti. Ali nešto je pošlo po zlu, novac je negdje nestao, a Gamma nož nikada nije kupljen. Ali tamo gdje su država i društvo bili nemoćni, privatni je posao pomogao. Bivši ministar zdravstva Ukrajine Yuriy Spizhenko donio je Ukrajinu nož grede. I to ne Gamma nož, već još hladniji - CyberKnife (CyberKnife, proizvela američka tvrtka Accuray). O razlikama ćemo govoriti u sljedećim vijestima, ali za sada o novoj Cyber ​​Clinic Spizhenko. Nalazi se u selu Kapitanovka (5 km od Kijeva) i prvi je medicinski centar u Istočnoj Europi koji pruža usluge liječenja tumora koristeći CyberKnife opremu. ***

ONCORU

Prva linija kemoterapije

U posljednjih nekoliko godina dvije su specifične kombinacije kemoterapije korištene kao novi standardi skrbi za karcinom gušterače. Prvi od njih je kombinacija lijekova - režim FOLFIRINOX (5-FU, leukovorin [Wellcovorin], irinotekan [Camptosar] i oksaliplatin). Međutim, zbog teških nuspojava, ovaj je režim učinkovit samo za pacijente koji su u dobrom fizičkom stanju i nisu primili prethodnu terapiju..

Drugi režim je kombinacija gemcitabina i nab-paklitaksela albumina (Abraxane). Otkriveno je da su oba režima, FOLFIRINOX i gemcitabin / nab-paklitaxel, produžili život pacijenta, zaustavili ili zaustavili rast tumora i zadržali bolest da se pogoršava duže vrijeme od monoterapije samo gemcitabinom.

Odabir kombinacije za liječenje raka gušterače odabire se ovisno o lokaciji tumora i često ovisi o onkološkom iskustvu s lijekovima, kao i različitim nuspojavama.

Druga linija kemoterapije

Ako liječenje ne pomaže ili prestane djelovati u kontroli rasta karcinoma (to se naziva primarna rezistencija na kemoterapiju), ili liječenje može prestati raditi u određenoj točki (ponekad se naziva i sekundarna ili stečena rezistencija). U takvim situacijama pacijentima se može ponuditi alternativni režim s različitim lijekovima ako je pacijentovo ukupno zdravstveno stanje dobro. Na primjer, jedno istraživanje pokazalo je da je kombinacija 5-FU i oksaliplatina učinkovita za neke bolesnike kao druga linija terapije nakon što su već primili liječenje gemcitabinom.

Lijekovi odobreni od gušterače

  • Paklitaksel vezan albuminom (Abraxane ®)
  • Adrucil (Fluorouracil)
  • Finitor (Everolimus)
  • Efudex (Fluorouracil)
  • Erlotinib hidroklorid
  • everolimus
  • Irinotekan - Irinotekan (Camptosar ®)
  • Docetaksel (Taxotere ®)
  • Fluoroplex (Fluorouracil)
  • fluorouracil
  • Gemcitabin hidroklorid
  • Gemzar (gemcitabin hidroklorid)
  • Oksaliplatin (Eloxatin ®)
  • Kapecitabin (Xeloda ®)
  • Mitomicin c
  • Mitozytrex (Mitomycin C)
  • Mutamicin (Mitomicin C)
  • Sunitinib Malate
  • Sutent (Sunitinib malat)
  • Paklitaksel (Taxol ®)
  • Tarceva (Erlotinib hidroklorid)
  • 5-fluorouracil (5-FU)
  • cisplatin
Režimi liječenja raka gušterače stalno se mijenjaju dok liječnici proučavaju nove kombinacije kako bi poboljšali izliječenje pacijenata.

Ciljna terapija

Ciljana terapija je jedna vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za prepoznavanje i napad specifičnih stanica karcinoma bez oštećenja normalnih stanica. U liječenju raka gušterače koriste se sljedeći: lijekovi usmjereni na inhibitore tirozin kinaze (TKI) koji blokiraju signale potrebne za rast tumora. Erlotinib je vrsta imunoterapije koja se koristi za liječenje karcinoma gušterače..

Ciljana terapija je tretman koji cilja autorove specifične gene, proteine ​​ili tkivno okruženje autora koji promiču rast i opstanak raka. Ova vrsta liječenja blokira rast i širenje stanica raka, ograničavajući oštećenje normalnih stanica..

Nedavna klinička ispitivanja koja su se dogodila prije godinu dana otkrila su da novi lijek nab-paklitaksel, koji se prodaje kao ABRAXANE, pomaže produljiti životni vijek u prosjeku za dva mjeseca, s preživljavanjem od 6,7 mjeseci do 8,5 mjeseci s uznapredovalim karcinomom gušterače. Preživljavanje u prvoj godini takvih bolesnika poraslo je s 22 posto na 35 posto, a tijekom dvije godine prosječni životni vijek se udvostručio - s 4 na 9 posto.

U SAD-u (FDA) odobrena je druga vrsta ciljane terapije erlotinibom za bolesnike s karcinomom gušterače u kombinaciji s gemcitabinom. Erlotinib blokira djelovanje receptora epidermalnog faktora rasta (EGFR), proteina koji može postati nenormalan i pomoći stanice raka da rastu i šire se. Nuspojave erlotiniba uključuju kožni osip sličan aknama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama određenog lijeka i kako ga možete kontrolirati..

Otkrijte postoji li neki tretman koji vam je potreban u Izraelu. Rado ćemo vam pomoći..

Učinkovito liječenje raka gušterače

Sve češće pacijentima dijagnosticira rak gušterače, njegova prevalencija brzo raste i uskoro će zauzeti prve pozicije u ljestvici.

Pojavom stranih tehnologija u Rusiji, kao i njihovim poboljšanjem, uspjeli smo značajno modernizirati liječenje raka gušterače. U ovom ćemo članku razmotriti najnaprednije metode terapije..

Simptomi lezije

Znakovi metastatske lezije:

• bolovi u stanju mirovanja, smanjuje se položaj embrija;
• prilično brzo mršavljenje (kaheksija);
• niži hemoglobin;
• crijevni poremećaj (proljev);
• ascites - prisutnost značajne količine tekućine u trbušnoj šupljini;
• žutica i povećani bilirubin.

Mehanička žutica povezana je s činjenicom da dolazi do kompresije žučnog kanala, što komplicira liječenje karcinoma gušterače, s vremenom se žučni kanal može potpuno blokirati, u tom je stanju moguć smrtni ishod.

Dijagnostičke mjere

Računalna tomografija s kontrastnim medijem jedna je od najpouzdanijih metoda dijagnostike. CT određuje:

• točno mjesto i oblik nastanka raka,
• veličina, stupanj oštećenja obližnjih organa,
• oštećenje limfnih čvorova.

Uvođenje kontrastnih sredstava u venu omogućuje jasnije sagledavanje patologije na temelju koje liječnik donosi odluku o kirurškoj intervenciji.

Pozitronska emisijska tomografija ima točnije metastaze zbog upotrebe radioaktivnih tvari označenih glukozom. Stanice raka apsorbiraju zračenje i akumuliraju radioaktivni lijek. PET omogućava otkrivanje formacija veličina manjih od jednog mm. PET se često koristi u potrazi za metastazama u gušterači i jetri..

Biopsija

Biopsija punkcije je skup tkiva iz primarnog ili sekundarnog žarišta. Analiza će pomoći uspostaviti strukturu maligne stanice. Za točan odabir lijekova potrebna je biopsija. Tumorsko tkivo uzima se pomoću posebne igle, na čijem se kraju nalaze posebne pincete. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučnog skenera, a kada se onkotomsko mjesto nalazi na teško dostupnim mjestima, provodi se mini operacija (laparoskopija).

Klasično liječenje raka gušterače

• Operacija u modifikaciji Whipplea: uklanjanje pankreato-gastroduodenalnog kompleksa tumorskog tkiva zajedno s limfnim čvorovima. Moguće je samo ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju..
• Palijativna drenaža žučnih kanala prema van ili u crijeva. Ugradnja postolja usmjerena je na normalizaciju prolaska žuči.
• Kemoterapija provedena da smanji veličinu središnjeg mjesta raka i smanji brzinu širenja mts-a.

Eksperimentalne vrste

Terapija se često završava nezadovoljavajućim rezultatima, što još jednom potvrđuje da je potrebno potražiti alternativu i razviti nove metode. Liječenje karcinoma gušterače najperspektivnije je korištenjem molekularno-bioloških tehnologija, posebno genske terapije, kao i imunoterapije i inhibitora unutarćelijskog signala.

Genska terapija

Ovaj tretman karcinoma gušterače zasnovan je na učinku na unutarćelijski genetski materijal, zahvaljujući kojem se obnavljaju funkcije inhibiranih gena supresorskih tumora.

Teorija genske terapije temelji se na pretpostavci da će obnova funkcioniranja jednostavnih genskih proizvoda uzrokovati preokret onkofenotipa, što zanemaruje dokaze da se onkološki proces razvija kao rezultat mutacija nekoliko gena.
Učinkovitost predložene metode izravno ovisi o sposobnosti sredstava genske terapije da utječu na gene stanica karcinoma. Tehnika uključuje upotrebu gena za suzbijanje zloćudnog tkiva, suzbijanje aktivnosti onkogena, izloženost kompenziranoj virusnoj izloženosti kompetentnoj replikaciji.

Virusna onkolitička terapija

Nedavno je korišteno liječenje karcinoma gušterače virusima selektivnim umnožavanjem, koji se vrlo selektivno mogu smjestiti u stanice raka, lizirati ih..

Istodobno, zdrava tkiva ostaju netaknuta. Poznato je da se ONYX-O15 adenovirus najčešće lokalizira u stanicama koje su inferiorne ili slabo izvršavaju svoje funkcije - p53 (50-75% slučajeva raka prostate), uzrokujući smrt malignih stanica.

U prvoj fazi kliničkih ispitivanja, gdje su se ONYX-O15 tumorske injekcije primjenjivale pod kontrolom endoskopskog ultrazvuka zajedno s uvođenjem gemcitabina u venu, kod 21 bolesnika s uznapredovalim karcinomom prostate došlo je do djelomične regresije malignih tkiva, beznačajne u 2, stabilizacije patološkog procesa u 6 bolesnika.

Kvaliteta i dugovječnost pacijenata

Pacijent, u slučaju da ode u onkološki centar u fazi kada maligni proces ne nadiđe gušteraču, ima dobre šanse za petogodišnje preživljavanje. Neoperabilnost smanjuje život na 3 godine, sa 4 stupnja - čak i manje. Zbog osobitosti položaja i strukture organa, posljednje dvije mogućnosti nalaze se u 90% slučajeva.

Klasifikacija po fazama

U onkologiji postoji međunarodna klasifikacija prema TNM-u (T - karakteristična za samu neoplazmu, N - periferni limfni čvorovi, M - metastaze). Faza se sastoji od kombinacije sve tri komponente..

Postoje četiri stupnja. Kod nula (početne) stanična dioba dolazi samo u jednom histološkom sloju (žljezdano tkivo) bez klijanja u susjedne; na njemu se ne opažaju reakcije tijela i to je asimptomatsko.

Na prvoj, drugoj i trećoj - pojavljuju se kliničke manifestacije, rak preraste u susjedna tkiva. U ovim fazama patologija tkiva može se potpuno ukloniti. U četvrtoj fazi potpuno uklanjanje više nije moguće zbog prisutnosti metastatskih lezija i invazija u obližnja tkiva, palijativna skrb u ovom slučaju usmjerena je na produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Stadij bolesti

Predloženo liječenje karcinoma gušterače i prognoza ishoda bolesti ovise o stadiju (za to je napravljena klasifikacija).
1 - veličina tumora je mala, ne širi se izvan žlijezde, nema metastaza (mts).
2 - ima dvije mogućnosti:
2 A - preraste u zajednički žučni kanal ili na njega djeluje kompresijski, limfni čvorovi nisu zahvaćeni;
2 B - stvaranje bilo koje veličine s MTS-om u perifernim limfnim čvorovima.
3 - invazija obližnjih organa (želudac, živci, krvne žile).
4 - postoje udaljeni MTS u kosti, medijastinumu, srcu, plućima.

Načela prehrane

Prehrana pacijenta uključuje isključenje određenih vrsta proizvoda, naime prženih, dimljenih, kiselih, slanih i začinjenih. Potrebno je kuhati pretvarajući hranu u tekuće, zgnječeno ili pire.
1. masna hrana u prehrani mora se značajno smanjiti ili potpuno eliminirati. U stupnju 4, masti isporučene hranom gotovo se ne probavljaju i nalaze se u crijevu u svom izvornom obliku, što izaziva crijevne poremećaje.
2. hranu ne smijete uzimati hladnu ili toplu, najbolja temperatura je 34 - 36 °.
3. trovanje tijela produktima propadanja zloćudne formacije može biti uzrok mučnine i povraćanja, potrebno je provesti postupke za uklanjanje intoksikacije na vrijeme.
4. poželjno je proizvode podijeliti u male porcije i uzimati 5-6 puta dnevno, potrebno je uzimati enzime, na primjer, lijek Kryon.
5. ako jesti nije moguće, propisana je parenteralna prehrana koja se ubrizgava u krv pomoću kapalica.

prevencija

Smanjite unos masne i pržene hrane, prebacite se na voće i povrće.
• jednom godišnje podvrgnuti se preventivnim istraživanjima;
• eliminirati loše navike - pušenje, alkohol;
• raditi s kemikalijama - benzinom, uljem itd..

Prevencija uključuje liječenje kroničnih bolesti - dijabetesa, ciroze jetre, akutnog pankreatitisa, kontrolirati dobroćudne formacije.

Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja tumora gušterače, kao i u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova.

Možete zatražiti učinkovitu metodu liječenja.

- inovativne metode terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u centru za rak;
- organizacijska pitanja.

Nakon savjetovanja, pacijentu se dodjeljuje dan i vrijeme dolaska na liječenje, odjel za liječenje, ako je moguće, dežurni liječnik.

Lijekovi protiv raka gušterače

Ostale bolesti

Rak grla

Rak želuca

Rak kože

Rak pluća

Rak maternice

Rak mozga

Karcinom dojke

Rak mjehura

Rak jetre

Rak bubrega

Rak prostate

Rektalni karcinom

Rak crijeva

Rak štitnjače

Rak jajnika

Rak gušterače je bolest koju karakterizira stvaranje malignog tumora iz tkiva ovog organa. U vezi s rastom neoplazme dolazi do kompresije tijela žlijezde, što utječe na njegovo funkcionalno stanje.

Bolest je rjeđa od ostalih onkoloških patologija. Gušterača igra ulogu u metabolizmu, izlučuje enzime za razgradnju prehrambenih elemenata i hormona - inzulina, glukagona, stomatostatina, peptida. Manjak liječenja dovodi do hormonalnih poremećaja i patologija probavnog sustava.

Simptomi i tijek bolesti

Uzrok tumora je rast atipičnih stanica u tijelu. Postoji nekoliko provocirajućih razloga koji pridonose nastanku patološkog procesa. Čimbenici rizika uključuju zlouporabu alkohola, nezdravu prehranu i prekomjernu težinu, nasljednu predispoziciju, dijabetes melitus, pankreatitis.

Kako raste, tumor uništava tkivo žlijezde. Manifestacije su povezane s oslabljenom funkcijom organa, što dovodi do probavne patologije, metaboličkih poremećaja. U prvim fazama bolesti, formacija se povećava u veličini, širi se na žučni kanal i dvanaesnik. U 3. i 4. stupnju dolazi do kompresije želuca, slezene, crijeva, pojavljuju se metastaze u drugim organima.

  • Znakovi metaboličkih poremećaja: gubitak apetita i težine, gubitak performansi;
  • promjena stolice kao rezultat kršenja slomom dijetalnih vlakana;
  • začepljenje kanala za izlučivanje enzima dovodi do oštrih bolova u desnoj strani;
  • uporna bol u svim slučajevima bolesti;
  • mučnina, povraćanje, slabost zbog intoksikacije.

Izvana se simptom očituje obojenjem kože i sklera u žuto. Stanje se pogoršava kada žučne kiseline uđu u krvotok, što uzrokuje svrbež kože. Lijekovi protiv raka gušterače ključni su za održavanje vitalnih funkcija tijela..

Da bi se dijagnosticirala bolest, provode se brojni laboratorijski testovi. Krv pacijenta ispituje se na kvantitativni sadržaj bilirubina, ALT, AST, enzima. Instrumenti su potrebni za vizualizaciju tijela tumora. U tu svrhu koristi se računalna tomografija organa, ultrazvuk, fibrogastroskopija..

Odabir lijekova za liječenje

Pacijent traži liječničku pomoć kod pojave redovitih bolova u desnom hipohondriju. Nakon diferencijalne dijagnoze, liječnik se određuje taktikom liječenja. Pravodobnim otkrivanjem bolesti, dostupnom mjestu tumora, provodi se kirurško uklanjanje. Posljednje faze karakterizira obilje metastaza, pa kirurška intervencija neće dati pozitivne rezultate.

Za složeno liječenje propisana je zračna terapija, tečaj kemoterapije. Posebna antitumorska sredstva usmjerena su na usporavanje rasta i razvoja tumorskog tkiva inhibiranjem rasta njegovih stanica. Na sastanak je samo dežurni liječnik koji vodi pacijenta od trenutka kada traži pomoć.

Lijekovi protiv raka gušterače predstavljeni u katalogu ljekarne Onco-Help.

  • Abraksan http://www.onko-help.ru/catalog/abraksan_100mg/ antitumorski lijek antimiotičkog djelovanja. Učinak je posljedica aktiviranja i stabilizacije sklopa mikrotubula, njihove zaštite od depolimerizacije. Daje se intravenski infuzijskom metodom, ravnomjerno je raspoređen u svim stanicama.
  • Gemzar http://www.onko-help.ru/catalog/gemzar_1g/ antimetabolički lijek iz skupine analoga pirimidina. Inhibicijski učinak na stanice raka postiže se inhibiranjem sinteze njihove DNK. Ima pozitivan terapeutski učinak. Dostupno u obliku praška za injekcije. Tijekom liječenja potrebno je pratiti kliničke pokazatelje krvi.

Simptomatski tretman usmjeren je na ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje dispeptičkih poremećaja, anesteziju, vraćanje probavne funkcije, smanjenje opstruktivne žutice.

Ponuda Onco pomoći

Ljekarna Onco-Help nudi širok spektar citostatskih sredstava za odabir željenog tijeka liječenja. Tvrtka je na farmaceutskom tržištu više od 10 godina. Radno iskustvo nam omogućuje temeljitu procjenu lijekova koje nudi tržište i odabir samo visokokvalitetne robe. Svi proizvodi predstavljeni u imeniku tvrtki prolaze potrebne kliničke studije i imaju certifikat kvalitete, pohranjuju se u odgovarajućim uvjetima..

Prednosti rada s Onco Help - individualni pristup svakom klijentu. Direktor tvrtke pomaže u odabiru potrebnih sredstava, odgovara na pitanja od interesa za proizvod, pomaže u naručivanju i dostavi. U prisutnosti programa popusta, zaposlenik obavještava kupca.

Da biste dobili informacije o pilulama protiv gušterače i dostupnosti drugih farmakoloških oblika lijekova, kao i narudžbi, nazovite 8 800 550 22 (besplatan poziv).

Znanstvenici: novi lijek može pobijediti rak gušterače za 6 dana

Moskva, 7. siječnja - AiF-Moskva. Britanski znanstvenici pronašli su način liječenja jedne od najsmrtonosnijih onkoloških bolesti - raka gušterače, objavio je britanski list Metro.

Razvijeni lijek je u stanju uništiti bolest u najkraćem mogućem roku - manje od tjedan dana.

Novi lijek može biti učinkovit ne samo za rak gušterače, već i za druge vrste tumora. Međutim, da bi se testirao, potrebno je testirati lijek na ljudima. U 2014. znanstvenici sa Sveučilišta u Cambridge grupi namjeravaju provesti niz testova na ljudima. Ako se test uspješno završi, ova će terapija biti dostupna ljudima u roku od deset godina..

„Omogućujući tijelu da koristi vlastitu obranu za napad stanica raka, ova metoda liječenja ima ogroman potencijal u izliječenju zloćudnih tumora. Istodobno, ovaj lijek nije ograničen na liječenje karcinoma gušterače, već se može boriti protiv drugih oblika raka, uključujući rak jajnika i pluća, čije tumorske stanice reagiraju na sličan način ", rekao je dr. Douglas Ferron, voditelj studije.

Vrijedi podsjetiti da su tako poznati ljudi poput osnivača Applea Stevea Jobsa i glumac Patrick Swayze umrli od raka gušterače. Ova je onkološka bolest peta među smrtnim slučajevima u Britaniji. Od njega godišnje umire 7,9 tisuća ljudi. Samo 4% ljudi kojima je dijagnosticiran rak gušterače preživi godinama nakon što im je dijagnosticiran.

Novi lijek, znan kao AMD3100 ili Plerixafor, prema znanstvenicima, može pobijediti rak čak i u posljednjim fazama, kada je dijagnoza prekasna..

Lijek uništava zaštitne zidove određenog proteina koji stvara barijeru oko stanica raka. Istodobno, stimulira T-stanice tijela da napadaju tumor.

U eksperimentima na miševima, novi lijek pokazao se izuzetno učinkovitim, u roku od šest dana svi su tumori uništeni.

Ispitivanja na ljudima trebala bi započeti kasnije ove godine u bolnici Addenbrook u Cambridgeu..

Rak gušterače

Opće informacije

Gušterača je organ ljudskog probavnog sustava, koji istovremeno obavlja egzokrinu funkciju (izdvaja probavne enzime) i intracekretornu (sinteza hormona - inzulina, glukagona, somatostatina, peptida gušterače). Maligni tumori ovog organa mogu se lokalizirati u endokrinom i egzokrinom odjelu, kao i u epitelu kanala, limfnom i vezivnom tkivu. ICD-10 kod karcinoma gušterače je C25. Anatomski se željezo sastoji od dijelova - glave, tijela, repa. ICD-10 potpoglavlja uključuju procese lokalizirane u različitim odjelima i imaju kodove od C25.0 do C25.8. Ako razmotrimo anatomsku lokalizaciju tumorskog procesa, tada više od 70% svih zloćudnih tumora žlijezde pada na glavu. Ovo je bolest starijih osoba - njena najveća pojava u dobi od 60-80 godina i vrlo rijetko u dobi od 40 godina. Muškarci se razbole 1,5 puta češće. Bolest je češća kod ljudi koji jedu hranu s visokim stupnjem ugljikohidrata i masnoće. U bolesnika s dijabetesom rizik od ove bolesti se udvostručuje.

Rak gušterače ostaje najagresivniji i karakterizira ga izuzetno nizak opstanak bolesnika. To je zbog činjenice da je maligni tumor asimptomatski, teško dijagnosticiran i rana metastaza u limfne čvorove, pluća i jetru, a također se brzo širi duž perineuralnih prostora i prerasta u dvanaesnik i debelo crijevo, želudac i velike žile. 52% pacijenata otkriva se u kasnijim fazama - u trenutku dijagnoze već postoje metastaze u jetri. Rana dijagnoza često je nemoguć zadatak. Čak i uz redoviti ultrazvuk, nije uvijek moguće otkriti rak u ranoj fazi..

U posljednjih 40 godina gotovo da nije došlo do pomaka u dijagnozi i liječenju koji bi poboljšali ovu situaciju. Unatoč poboljšanju kirurške metode i provedbi naprednih operacija, ne pokazuju prednosti u fazama u kojima se otkriva ova bolest. Unatoč rijetkoj pojavi (u usporedbi s zloćudnim bolestima drugih mjesta - pluća, želuca, prostate, debelog crijeva i dojke), smrtnost od raka gušterače nalazi se na četvrtom mjestu u svijetu. S tim u vezi, istraživanje je usmjereno na pronalaženje metoda rane dijagnoze i najučinkovitije kemoterapije.

patogeneza

Poznato je da kronični pankreatitis 9-15 puta povećava rizik od raka gušterače. Glavna uloga u razvoju pankreatitisa i raka pripada zvjezdastim stanicama žlijezda, koje tvore fibrozu i istodobno potiču onkogenezu. Zvjezdane stanice, proizvodeći izvanstanični matriks, aktiviraju uništavanje stanica žlijezde i smanjuju proizvodnju inzulina od β-stanica. Istodobno povećavaju onkogenetska svojstva matičnih stanica, potičući nastanak karcinoma gušterače. A stalna aktivacija zvjezdanih stanica remeti homeostazu tkiva koje okružuje tumor, što stvara osnovu za invaziju stanica raka u susjedne organe i tkiva.

Drugi faktor onkogeneze je pretilost. Uz pretilost, gušterača nesumnjivo pati. Visceralna masnoća je aktivni endokrini organ koji stvara adipocitokine. Uz inzulinsku rezistenciju, steatoza i upalni citokini uzrokuju disfunkciju organa. Povećanje razine slobodnih masnih kiselina uzrokuje upalu, ishemiju, fibrozu organa i, u konačnici, karcinom.

Dokazan je slijedeći niz promjena gušterače - bezalkoholna steatoza, zatim kronični pankreatitis i rak. U bolesnika se kaheksija razvija brzo, što je povezano s poremećajem regulacije hormona grelina i leptina pod djelovanjem istih citokina. Ako uzmemo u obzir mutacije gena, tada od pojave prvih znakova mutacije do stvaranja neinvazivnog tumora može proći 10 godina, a zatim 5 godina traje transformacija neinvazivnog tumora u invazivni i metastatski oblik. I nakon toga, onkološki proces brzo napreduje, što dovodi do nepovoljnog ishoda za 1,5-2 godine.

Klasifikacija tumora gušterače

Svi tumori žlijezde dijele se na epitelijski (čine 95%) i neuroendokrini (5%). Epitelijski tumori su sa svoje strane:

  • Dobroćudni (rijetki). Tu spadaju: serozni i mucinozni cistadenomi, zreli teratom i intraduktalni adenom.
  • Granica (rijetko se dijagnosticira, ali ima maligni potencijal). Tu spadaju: mucinozni cistadenom s displazijom, solidno pseudopapilarni tumor i intraduktalni tumor s umjerenom displazijom.
  • zloćudan.

Maligne uključuju:

  • Serozni i mucinozni cistadenokarcinomi.
  • Duktalni adenokarcinomi.
  • Pancreatoblastoma.
  • Karcinom akinarnih stanica.
  • Adenokarcinom miješane stanice.
  • Intraduktalni papilarno-mucinozni karcinom.

Najčešći maligni tumor je duktalni adenokarcinom, koji je vrlo agresivan tumor. Karcinom se u 75% slučajeva razvija u glavi. Preostali slučajevi su u tijelu i repu..

Rak gušterače kod 83% bolesnika ima karakteristične simptome - žuticu i svrbež. Štoviše, polovica bolesnika liječi se u terminalnom stadiju žutice, što se često kombinira sa znakovima opstrukcije dvanaesnika. Ovisno o stadiju, moguća je radikalna operacija uklanjanja tumora. Izvodi se ako promjer tumora nije veći od 2 cm, Ali čak i nakon radikalnih operacija, preživljavanje u sljedećih 5 godina opaža se samo u 3-5% bolesnika. Izvođenje jedne kirurške intervencije ne omogućava postizanje dobrih rezultata, pa je dopunjeno kemoradioterapijom, što povećava preživljavanje.

Palijativna kirurgija, koja je osmišljena kako bi ublažila stanje s mogućnošću radikalnog liječenja, izvodi se s lokalno uznapredovalim neraspoložljivim karcinomom glave i uključuje stvaranje različitih vrsta anastomoza. Glavni kriteriji za nesektabilnost tumora glave su njegova povezanost s mezenterijskim žilama, klijanje u trupu celijakije i jetrenom arterijom. U starijih osoba s III - IV stadijom provodi se najmanje traumatična operacija - kolecistogastrostomija.

Rak gušterače

  • Stadij IA: T1 (u ranoj fazi, tumor unutar žlijezde veličine je do 2 cm, tj. Tumor se može otkriti), N0 (nema regionalnih metastaza), M0 (nema udaljenih metastaza).
  • Stadij IB: T2 (tumor glave unutar žlijezde, ali veći od 2 cm), N0 (nema regionalnih metastaza) M0 (nema udaljenih metastaza).
  • Stadij IIA: T3 (tumor izvan žlijezde: proširio se na dvanaesnik, žučni kanal, portalnu venu, ali mezenterijska arterija nije uključena), N0, M0 - nema regionalnih i udaljenih metastaza. Tumor je operiran, ali u 80% bolesnika dolazi do relapsa nakon operacije.
  • IIB stadij: T1-3 (veličina i prevalenca tumora mogu biti kao u prethodnim fazama, N1 (metastaze u regionalnim limfnim čvorovima), M0 (bez udaljenih metastaza).
  • III stadij: T4 (tumor koji se širi na celijakiji i gornju mezenterijsku arteriju), bilo koji N i nema udaljenih metastaza - M0.
  • Rak gušterače 4. stupanj - bilo koji tumor, bilo koji N i udaljene metastaze - M1. Operacija nije prikazana, koriste se druge metode liječenja.

Od dobroćudnih formacija razlikuju se:

  • Serozni cistadenomi, koji imaju minimalan rizik od maligniteta, vrlo spor rast, nalaze se u bilo kojem dijelu žlijezde i vrlo rijetko komuniciraju s duktomom. Ova vrsta benignog tumora dijagnosticira se kod žena u dobi od 50-70 godina..
  • Retencijske ciste i pseudociste. Obje se vrste javljaju nakon 45-60 godina. Ako su retencijske ciste smještene u glavi žlijezde, tada je lokalizacija u tijelu i repu karakteristična za pseudocistu.
  • Čvrsti pseudopapilarni tumori su rijetki, lokalizirani bilo gdje u žlijezdi, rijetko komuniciraju s kanalom i razvijaju se kod mladih žena 20-40 godina.

Među benignim tumorima najčešće se javlja adenom. Sljedeće histološke inačice su:

  • acinar - po strukturi nalikuje egzokrinskim žlijezdama;
  • neuroendokrinog;
  • duktalni - dolazi iz epitela kanala.

Acinarni adenom morfološki nalikuje stanicama akinara koje stvaraju enzime gušterače. Sastoji se od cista različitih veličina, vrlo je rijetka i češće je lokalizirana u glavi, puno rjeđe u tijelu i repu. Veličina ovih tumora može biti od milimetra do 10-20 cm.

Češće su asimptomatski. Unatoč značajnoj veličini, opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće. Samo veliki adenomi komprimiraju obližnje organe i osjete se kroz trbušni zid. Kada se stisnu kanali gušterače i žuči, nastaju pankreatitis, žutica i kolangitis. Ako je tumor aktivan na hormonu, kliničke manifestacije ovisit će o izlučivanju jednog ili drugog hormona. Tumor otkriven ultrazvukom i računalnom tomografijom.

Neuroendokrini tumor javlja se u samo 2% slučajeva. Kao rezultat istraživanja, svaki peti s neuroendokrinim tumorom ima genetsku predispoziciju za rak, budući da ti tumori sadrže veliki udio mutacija germline. Pacijenti s takvim tumorima imaju bolju prognozu, međutim, ti su tumori nestabilni - moguć je i spor rast i brze metastaze.

Neke vrste cista vrlo su sklone malignosti i razlikuju se kao granične. Dakle, mucinozne cistične formacije i intraduktalni papilarni mucinus smatraju se prekanceroznim stanjima. Potonji su lokalizirani najčešće u glavi i nalaze se u starijih osoba. Koji znakovi najčešće ukazuju na malignost?

  • prisutnost parietalnih čvorova u žlijezdi;
  • veličina ciste je veća od 3 cm;
  • proširenje glavnog kanala gušterače.

Zasebno, vrijedno je istaknuti gastrin - ovo je benigni endokrini tumor koji stvara gastrin, koji se u 80-90% slučajeva nalazi u gušterači ili zidu dvanaesnika. Nije isključena mogućnost lokalizacije u peritoneumu, želucu, vratima slezene, limfnim čvorovima ili jajniku. Njegova manifestacija je Zollinger Ellison sindrom - povećana sekrecija želučanog soka, razvoj agresivnih peptičkih ulkusa u žarnici dvanaesnika, perforacija, njihovo krvarenje, stenoza.

Prva manifestacija Zollinger Ellison simptoma je proljev. Biokemijski pokazatelj ovog sindroma je razina gastrina u krvi. Normalno je njegova razina 150 pg / ml, a s ovim sindromom više od 1000 pg / ml. Također je određena hipersekrecija klorovodične kiseline. S izoliranim gastrinomima resecira se tumor. Ali čak i nakon resekcije, remisija unutar 5 godina javlja se samo u 30% bolesnika. U 70% bolesnika gastrinomi se ne mogu u potpunosti ukloniti, pa su takvi bolesnici podvrgnuti masivnoj kontinuiranoj antisekretornoj terapiji. U 2/3 slučajeva gastrinomi su maligni, ali rastu sporo. Metastaziraju u regionalne limfne čvorove, jetru, peritoneum, kosti, kožu, slezinu, medijastinum.

uzroci

Točni razlozi nisu utvrđeni, ali postoje dokazi o ulozi određenih čimbenika:

  • Bolest gušterače. Prije svega, kronični pankreatitis. U bolesnika s alkoholnim pankreatitisom rizik od zloćudnih bolesti organa povećava se 15 puta, a kod jednostavnog pankreatitisa - za 5 puta. S nasljednim pankreatitisom rizik od onkologije je 40% veći.
  • Ciste gušterače, koje se u 20% slučajeva degeneriraju u rak. O velikom riziku od zloćudnosti svjedoči obiteljska anamneza raka ovog organa..
  • Genetske mutacije. Poznato je da više od 63 mutacije dovode do ove bolesti. 50-95% bolesnika s adenokarcinomima ima mutacije u genu KRAS2, CDKN2; TP53, Smad4. U bolesnika s kroničnim pankreatitisom - u genu TP16.
  • Pretilost, koja je uvijek povezana s pankreatitisom, dijabetesom i povećanim rizikom od raka prostate. Tinejdžerska pretilost povećava rizik od raka u budućnosti.
  • Vrsta hrane. Dijeta s visokim sadržajem proteina i masti, nedostatkom vitamina A i C, kancerogenima u hrani (nitriti i nitrati). Povećani udio nitrata u proizvodima dovodi do stvaranja nitrozamina, a oni su kancerogeni. Štoviše, karakteristike prehrane i kancerogeni učinak proizvoda pojavljuju se nakon nekoliko desetljeća. Dakle, važne su i prehrambene karakteristike u djetinjstvu i mladosti.
  • Povećanje razine citokina (posebno citokina IL-6), koji igraju ulogu ne samo u razvoju upale, već i u karcinogenezi.
  • Pušenje je dokazan faktor rizika od raka za ovaj organ..
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i kancerogenim isparavanjima (na primjer, u industriji aluminija, kemijskim čistačima, rafinerijama nafte, benzinskim stanicama i industriji boja). Ti štetni čimbenici okoliša uzrokuju promjene DNK i zatajenje dijeljenja stanica..
  • Gastrektomija (uklanjanje želuca) ili resekcija želuca. Ove operacije za čireve i benigne tumore želuca nekoliko puta povećavaju rizik od raka gušterače. To je zato što je želudac uključen u razgradnju kancerogenih tvari koje ulaze u tijelo putem hrane. Drugi razlog je sinteza kolecistokinina i gastrina u sluznici tankog crijeva i pilora (zbog odsutnosti želuca ili njegovog dijela), a to potiče hipersekreciju soka gušterače i narušava normalno funkcioniranje ovog organa.

Simptomi raka gušterače

Prve znakove tumora gušterače teško je odrediti, jer se u ranoj fazi proces ne očituje i nastavlja skriveno. Prisutnost kliničkih simptoma znači već uobičajen proces. U vrijeme dijagnoze bolesti 65% bolesnika ima metastaze na jetri, limfnim čvorovima (u 22% bolesnika) i plućima. Ipak, vrijedno je obratiti pozornost na nespecifične rane simptome karcinoma gušterače u ranoj fazi - umor, umor, promjene u radu crijeva (zatvor ili proljev) i periodične mučnine. Daljnji simptomi ovise o lokaciji tumora u žlijezdi - prevladavanje određenih simptoma omogućuje sumnju na određeno mjesto tumora.

Maligni tumor glave gušterače očituje se žuticom i svrbežom. Međutim, manifestacije u obliku žutice i svrbeža nisu rani simptomi bolesti. Bojanje žutice na koži pojavljuje se usred potpunog blagostanja i bez simptoma boli. Samo u nekih bolesnika, žutica je popraćena bolovima u trbuhu ili nelagodom. Žutica kod raka glave povezana je s činjenicom da se karcinom, povećavajući veličinu, širi na žučne kanale i istiskuje njihov lumen i lumen dvanaestopalačnog crijeva, u koji teče zajednički žučni kanal.

Žutica u nekih bolesnika može biti prvi i jedini simptom. Raste u prirodi i njezin intenzitet ovisi o veličini tumora. Ikterična boja kože zamjenjuje se maslinastom, zatim tamno zelenom. Karakteristične su i žutost sklere i sluznice usne šupljine. Smanjenje ili potpuni prekid dotoka žuči u crijeva uzrokuje pojavu bezbojnog izmeta i razvoj dispeptičkih simptoma (mučnina), proljeva ili pareza crijeva.

Prisutnost u bolesnika s žuticom povišene temperature (do 38-39 C) znači dodavanje kolangitisa. Infekcija bilijarnog trakta smatra se nepovoljnim čimbenikom, jer se mogu razviti gnojne komplikacije i zatajenje jetre, što pogoršava pacijentovo stanje. Osjetiti tumor moguće je samo sa značajnim veličinama ili s metastazama. Objektivni pregled, osim žutice, otkriva i povećanje jetre i žučnog mjehura.

Pratilac žutice je svrbež kože koji nastaje iritacijom receptora kože žučnim kiselinama. Najčešće se pojavljuje nakon žutice s visokom razinom bilirubina u krvi, ali ponekad se pacijenti, čak i prije ikteričkog razdoblja, žale na svrbež kože. Intenzivan je, pojačava se noću, značajno pogoršava dobrobit, jer izaziva nesanicu i razdražljivost. Mučnina i povraćanje pojavljuju se i kod raka glave i u tumoru repa i tijela, a rezultat su kompresije dvanaestopalačnog crijeva i želuca tumorom.

Simptomi uključuju i bol u gornjem dijelu trbuha. U početnim fazama bol se smanjuje kad se pacijent nagne naprijed, a uobičajenim procesom postaje bolan, brzo izaziva asteniju pacijenta i zahtijeva lijekove protiv bolova. Ako se tumor nalazi u glavi žlijezde, bol je lokalizirana u epigastriju, a s tumorom u tijelu i repu, širi se na lijevi hipohondrij i lijevu lumbalnu regiju. Zračenjem u leđima, koje simulira kliniku bubrežne patologije, moguće je posumnjati u širenje procesa u retroperitonealni prostor. Boleći i tupa bol u epigastriju često se smatraju "gastritisom", "peptičkim čirom", "holecističnim pankreatitisom".

Sistemske manifestacije raka gušterače, bez obzira na lokaciju, uključuju:

  • Gubim apetit. Anoreksija se opaža kod više od polovice bolesnika s karcinomom glave, a kod trećine bolesnika s lokalizacijom u drugim dijelovima žlijezde.
  • Gubitak težine. Mršavljenje je najvažniji simptom. Povezana je sa smanjenjem apetita, oslabljenom probavom u crijevima kao posljedicom začepljenja kanala i kaheksije raka. Gubitak kilograma smatra se najčešćim simptomom..
  • Povišeni šećer u krvi. Neki bolesnici razviju dijabetes, jer je proizvodnja inzulina potisnuta, pojavljuju se polidipsija (pojačana žeđ) i poliurija (povećani izliv urina)..

Gornji simptomi su znakovi neoperabilnosti ili sumnjive operabilnosti. Identifikacija ascitesa, određivanje tumora palpacijom, stenoza želuca (njegov izlazni dio) isključuju mogućnost radikalnog uklanjanja tumora.

Benigni tumor je ili serozna neoplazma, ili jednostavna cista i pseudocista. Većina cista ima asimptomatski tijek. U rijetkim slučajevima adenom žlijezde ima živopisne manifestacije u obliku akutnog pankreatitisa i žutice. Kompresija želuca ili dvanaestopalačnog crijeva velikom cistom uzrokuje mučninu, povraćanje, žuticu i otežava pražnjenje ovih organa. Pojava boli u trbuhu u većini slučajeva ukazuje na degeneraciju u maligni tumor (osobito s pseudocistima). Bol se može lokalizirati u leđima, oponašajući bolesti kralježnice.

Simptomi Zollinger-Ellison sindroma uključuju pojavu čir na probavnom traktu, proljev i povraćanje. Otprilike polovica bolesnika razvije ezofagitis. U 75% bolesnika ulkusi se razvijaju u želucu i u početnim dijelovima dvanaesnika. Ne isključuje se mogućnost njihove pojave u jejunumu i distalnim dijelovima dvanaesnika. Čirevi mogu biti pojedinačni i višestruki (češće s postbulbarnom lokalizacijom).

Kliničke manifestacije čira su iste kao i kod obične peptičke ulkusne bolesti, ali uporna bol i nezadovoljavajući odgovor na antiulcerno liječenje su karakteristična obilježja. Čirevi s ovim sindromom često se ponavljaju, a prate ih i komplikacije: perforacija, krvarenje i stenoza. Komplikacije su vrlo teške i vodeći su uzrok smrti..

Osim toga, čirevi na dvanaesniku kombiniraju se s proljevom, ezofagitisom, steatorrejom, povišenom razinom kalcija, praćenim povraćanjem i gubitkom težine. Karakteristična karakteristika ovog sindroma je proljev, što je češće kod žena. U polovici bolesnika proljev je prva manifestacija. Hipersekrecija klorovodične kiseline oštećuje sluznicu jejunuma, što je popraćeno povećanom pokretljivosti i usporavanjem apsorpcije vode i natrija. Pri ovom pH, enzimi gušterače (lipaza) se neaktiviraju. Masnoće se ne probavljaju, njihova apsorpcija opada, razvija se steatorreja i napreduje gubitak težine..

Analize i dijagnoza karcinoma gušterače

  • Ultrazvuk je primarna metoda pregleda..
  • Računalom tomografijom pojačanom kontrastom određuje se stadij, širenje na susjedne organe, metastaze i daje zaključak o resetabilnosti tumora. Ako tumor nije veći od 2-3 cm i posude nisu uključene, tada je operiran. Računalo i magnetska rezonanca pomažu identificirati ciste. Pomoću MRI precizno odredite stadij neuroendokrinih tumora. Dakle, neravni rubovi i smanjenje signala u venskoj fazi karakteristični su znakovi nekvalitetnih neuroendokrinih tumora.
  • Dijagnoza se u ranoj fazi provodi pomoću optičkog spektroskopa (metoda spektroskopije) koji može otkriti čak i promjene u prekanceroznim lezijama i omogućava nam zaključak da je cistu potrebno ukloniti. Pri određivanju malignih cista, točnost spektroskopije doseže 95%. Dijagnoza postavljena spektroskopijom podudara se s postoperativnom histološkom analizom..
  • Da bi se utvrdila razina začepljenja žuči i gušterače, provodi se retrogradna endoskopska kolangiopankreatografija. Izvodi se pomoću duodenoskopa i fluoroskopske jedinice pomoću radioprozirnih lijekova (Triombrast, Ultravist).
  • Multidetektor SKT informativna je predoperativna metoda. Omogućuje vam uspostavu operabilnosti tumora na temelju: veličine, širenja na velike žile, odnosa s okolnim organima (širi se u hepatoduodenalni ligament, mezenterija tankog crijeva), stupnja deformacije žučnih kanala.
  • Dijagnoza se potvrđuje aspiracijskom biopsijom, no preporučuje se samo kad se rezultati slikovnih pregleda pomiješaju. Poželjno je da ga izvodite pod nadzorom ultrazvuka.
  • Određivanje tumorskih markera u krvi. Najosjetljiviji, specifični i odobreni marker za rak ovog organa je CA-19-9. U zdravih njegov sadržaj ne prelazi 37 jedinica, a s ovom se bolešću povećava u desecima, stotinama i tisućama puta, jer ga proizvode stanice raka. No, s ranim rakom razina CA-19-9 se ne povećava, pa se ova metoda za probirne studije i identifikaciju ranih oblika ne može koristiti. Dodavanje još dva biomarkera ovom markeru (tenascin C i inhibitor faktora zgrušavanja tkiva) omogućava rano otkrivanje karcinoma.
  • Kod neuroendokrinih tumora kromogranin A koristi se kao imunohistokemijski marker, ali ima malo značenje u dijagnostici ove vrste tumora. Međutim, visoka razina kromogranina A (> 156,5 ng / ml) ukazuje na prisutnost metastaza.

Liječenje karcinoma gušterače

Glavni tretman je kirurško liječenje plus kemoterapija i terapija zračenjem. Ali samo 20% (ili čak manje) pacijenata su operirani. U ovom se slučaju prije operacije koristi kemoradioterapija. U nekim slučajevima tumor gušterače je izložen samo terapiji zračenjem prije operacije, a zatim se i tijekom operacije zrači. Prisutnost metastaza sprečava radikalno kirurško liječenje, pa odmah prelaze na kemoterapiju.

Kombinacija dva ili više lijekova značajno poboljšava prognozu. Pacijentima se mogu propisati različite kombinacije: Gemzar + Xeloda (ili Cabecin), Gemzar + Fluorouracil, Gemzar + Fluorouracil + Leucovorin, Fluorouracil + Doksorubicin + Mitomicin C +, Fluorouracil + Mitomicin + Fluorufitorofororoirorov +, Fluorufitorofororoirorov +, Fluorufitorofororoirorov +, Fluorufitorofororoirorov +, Fluorufitorofororoirorov + + Leucovorin, Fluorouracil + Doxorubicin + Cisplatin Teva.

Protokol kemoterapije FOLFIRINOX uključuje 5-fluororouracil + leukovorin + irinotekan Medak + oksaliplatin. Toksičnost protokola FOLFIRINOX značajno prelazi toksičnost monoterapije sama s Gemzarom. Ovaj se režim nudi bolesnicima s metastatskim karcinomom i niskim bilirubinom s relativno dobrim općim stanjem. U bolesnika s metastatskim karcinomom moguće je postići povećanje preživljavanja do 11 mjeseci, što se smatra dobrim rezultatom s metastatskim karcinomom. FOLFIRINOX kemoterapija također je propisana pacijentima s rakom nula ili stadijum I faze, koji su u stanju izdržati agresivni režim.

Liječenje zračenjem provodi se prije operacije, tijekom operacije i nakon operacije u kombinaciji s kemoterapijom. Radioterapija koristi različite doze. Za palijativne svrhe (smanjenje žutice, bol i sprečavanje krvarenja) koristi se doza od 50 Gy. Da biste povećali preživljavanje pacijenata koji koriste veće doze - 60 Gy i više. Zračenje tijekom operacije često se kombinira s vanjskim kako bi se povećala doza za žlijezdu i bolji nadzor bolesti. Tijekom operacije, doza može biti 10-20 Gy, što se nadopunjuje s vanjskim ulaganjem od 45-50 Gy. U neoperabilnom karcinomu poželjna je kombinacija zračenja i antitumorskih lijekova: zračenje (RT) + Gemzar ili RT + Fluorouracil.

Za uklanjanje sindroma boli koriste se opojni analgetici koji se kombiniraju s tricikličkim antidepresivima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikonvulzivima ili kortikosteroidima. Neuroliza celijakijskih ganglija (uklanjanje celijakije ganglija) smanjuje bol, ali ovo je kirurški postupak. Radioterapija također djelomično uklanja bol..

S obzirom na agresivnost raka ovog organa i kasno otkrivanje i činjenicu da nije uvijek moguće zaustaviti proces kemoterapijskim izlaganjem, liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito i pacijenti troše dragocjeno vrijeme pribjegavajući se tome. Isto se može reći i o liječenju sode, koja se u posljednje vrijeme široko reklamira. Ova metoda neće donijeti ništa osim smanjenja kiselosti, pojave ispiranja, ozbiljnosti u epigastriju i kršenja acidobazne ravnoteže u krvi.

To Je Važno Znati O Proljeva

Manifestacije žgaravice tijekom gestacijskog razdobljaŽgaravica se javlja zbog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Sredstvo u njemu je alkalno, dok je u želucu vrlo kiselo.

Paleta lijekova za gastrointestinalni trakt ne prestaje se proširiti. Ali značajan dio kupaca odabire Omez za gastritis. Alat djeluje na tijelo, izravnava negativni učinak moćnih tvari, uklanja simptomatske manifestacije bolesti.