Pankreatitis kod djece - uzroci akutnih i kroničnih simptoma, liječenje i prevencija

Postoje mnoge bolesti gušterače koje se formiraju kod pacijenata različitih dobnih skupina. Ovaj popis uključuje dječji pankreatitis - opasna patologija sa specifičnim simptomima i značajkama. Upala gušterače se opaža kod 5-25% pojedinaca od prvih mjeseci života do 18 godina. Ako dijagnosticirate bolest na vrijeme i započnete liječenje, tada je prognoza pozitivna, nema opasnosti po život i zdravlje. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije (dijabetes melitus, stenoza dvanaesnika, itd.).

Što je pankreatitis kod djece

Upalni proces koji utječe na tkiva i kanale gušterače je pankreatopatija u djece. Taj je fenomen uzrokovan patološkom aktivnošću organa s nedostatkom u proizvodnji enzima gušterače. Kada se bolest dugo nastavlja, razvija se distrofija žlijezde (liječnici je uvjetno dijele u glavu s repom, repom i tijelom).

U nekim pojedinačnim slučajevima, pankreatitis nema simptoma ili izaziva blage kliničke znakove. Ovisi o težini i obliku upalnog procesa. Dijagnoza patologije provodi se u nekoliko faza, mjere liječenja uključuju dijetu, lijekove i operaciju (ako je potrebno).

uzroci

Prije početka liječenja, morate saznati što je poslužilo kao razvoj upalnog procesa. Pankreatitis kod djeteta uzrokuje sljedeće čimbenike:

  • duge pauze između obroka;
  • ozljede leđa, trbuha, pretjerani fizički napor;
  • manjak laktoze u novorođenčadi ili novorođenčeta;
  • diskinezija;
  • prirođene patologije razvoja probavnog sustava;
  • trovanje hranom;
  • uporaba lijekova (metronidazol, furosemid, antibakterijska sredstva);
  • nepravilna prehrana, uporaba štetnih proizvoda (soda, čips, masno, prženo, dimljeno);
  • cistična fibroza;
  • bolesti probavnog sustava (npr., ascariasis, gastroduodenitis).

Klasifikacija pankreatitisa kod djeteta provodi se prema različitim kriterijima. Po prirodi tijeka javlja se upala:

  • akutni (snažni kataralni proces koji uzrokuje povećanje i oticanje žlijezde, kao i nekrotične promjene, krvarenja, toksemiju u ozbiljnoj progresiji);
  • kronični (dijagnosticiran djeci od 7 do 14 godina, bolest se postupno razvija, što dovodi do skleroze i atrofije parenhimskog sloja organa);
  • sekundarni kronični pankreatitis (nastaje na pozadini probavnih, bilijarnih i jetrenih bolesti);
  • reaktivan - odgovor na oštećenje drugih organa probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Dječji pankreatitis podijeljen je u skupine prema kliničkim i morfološkim promjenama u tkivima gušterače. Sljedeći oblici patologije:

  • hemoragijskog;
  • intersticijski (akutni edematozni);
  • gnojni;
  • masna pankreasna nekroza ili akutno uništavanje gušterače (nepovratna nekroza tkiva žlijezde uz stvaranje infiltrata).

simptomi

Prisutnost znakova upale i njihova ozbiljnost ovise o vrsti bolesti. U većini slučajeva dječji pankreatitis je blag ili umjeren. Teški tijek bolesti s nekrozom i suppuracijom tkiva izuzetno je rijedak. Ozbiljnost simptoma može ovisiti o dobnoj kategoriji bolesnika. Akutni i kronični pankreatitis karakteriziraju specifični simptomi..

Kronični pankreatitis kod djece

Ovaj oblik bolesti uzrokuje jak upalni proces i bol u blizini epigastrične regije, koji se proteže do leđa. Adolescenti osjećaju bol u blizini pupka, predškolci se žale na jaku nelagodu u cijelom trbuhu. Kronična upala gušterače kod djece ima sljedeće simptome:

  • bolovi mučnine, povraćanja;
  • umor, pospanost, letargija, nervoza;
  • blijedost, subicteričnost (požuteći) kože;
  • kronična opstipacija / proljev, nadimanje;
  • alergijski dermatitis, osip na koži;
  • gubitak apetita, težina.

akutan

Glavna značajka ove vrste upale je da ozbiljnost simptoma ovisi o dobi pacijenta: što je starije dijete, to je svjetlija klinička slika. Znakovi pankreatitisa kod djece:

  • novorođenčad i dojenčad čvrsto stežu noge na trbuh, pokazuju česte anksioznosti;
  • teška probava (proljev);
  • žgaravica, mučnina, česte pojave povraćanja;
  • upala gušterače uzrokuje porast temperature do subfebrilnih pokazatelja (37-38ºS), hipertermiju (nakupljanje viška topline u tijelu);
  • opće loše zdravlje, poremećaj spavanja, apatija, slabost (asteno-vegetativni sindrom);
  • suha usta, bjelkasti ili žuti plak na jeziku.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na upalu gušterače djeteta, ispituje se pedijatar i gastroenterolog. Važno je razlikovati bolest s drugim patološkim procesima koji uzrokuju slične simptome (čir dvanaesnika i želuca, upala slijepog crijeva, akutni holecistitis, hipotireoza). Glavne mjere za dijagnozu pankreatitisa kod djeteta:

  1. Palpacija (palpacija, ručni pregled) peritoneuma nužna je za prepoznavanje žarišta bolesti.
  2. Pozitivan simptom Mayo-Robsona govori o akutnom obliku pankreatitisa (postoji oštra bol pri pritisku na određenu točku trbuha).
  3. Opći test krvi pomaže odrediti broj leukocita - u upalnom procesu njihova razina raste.
  4. Analiza urina i biokemijski test krvi pokazuju višak enzima: amilaza pankreasa, tripsin i lipaza.
  5. Ultrazvuk (ultrazvuk) peritonealnih organa otkriva promjene u njihovoj veličini, strukturi i funkcioniranju.
  6. Provodi se koprogram za otkrivanje slabo probavljene hrane, što ukazuje na nedostatak enzima.
  7. Sonografijom trbušne šupljine utvrđuje se nakupljanje nekrotičnih područja, povećanje veličine gušterače i heterogenost parinhemalne strukture.
  8. Za maksimalnu točnost dijagnoze provode se panoramska radiografija, računalna tomografija i magnetska rezonanca peritoneuma..
  9. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) vrsta je rendgenskih zraka u kojima se provjerava prolaznost kanala pankreasa uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva u njih.

Liječenje pankreatitisa kod djece

Terapija upale gušterače kod djeteta treba provesti u bolnici. Trebate mirovanje u krevetu, konzervativni tretman. Faze klasične terapijske sheme:

  • potrebno je osigurati funkcionalni odmor upaljenom organu;
  • uklanjanje uzroka bolesti;
  • pridržavanje stroge prehrane;
  • uzimanje lijekova za borbu protiv simptoma dječjeg pankreatitisa.

Hirurška intervencija propisana je zbog neučinkovitosti terapije lijekovima, pojave komplikacija ili brzog razvoja pankreatitisa. Kirurg obavlja resekciju (uklanjanje, odsječenje dijela organa) gušterače, nekrektomiju (ekscizija mrtvih dijelova žlijezde) ili drenažu apscesa koji se razvio u tkivima.

liječenje

Prvo, lijekovi se ubrizgavaju, uporaba tableta dopuštena je nakon nestanka boli (otprilike tjedan dana nakon razvoja upale). Esencijalni lijekovi za liječenje dječjeg pankreatitisa razvrstani su prema mehanizmu djelovanja.

Lijekove protiv bolova, antispazmodike, opojne analgetike za jake bolove. Često propisani lijekovi:

  • No-spa u injekcijama ili tabletama snažno je lijek protiv bolova, antispazmodik. Alat vrlo brzo djeluje, 10-12 minuta nakon upotrebe. Maksimalna dnevna doza bilo kojeg oblika lijeka je 240 mg (jednokratna - 80 mg). U slučaju predoziranja može se primijetiti aritmija, u nekim teškim slučajevima dolazi do zatajenja srca. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, srca ili jetre, dob do 6 godina.
  • Analgin daje antipiretski i umjereni protuupalni učinak, dobro ublažava bol. Doziranje se izračunava ovisno o težini djeteta (5-10 mg po kilogramu). Primanje sredstava 1-3 dnevno. Ne smije se koristiti za akutne kardiovaskularne bolesti, djecu mlađu od 3 mjeseca i bebe mlađe od 5 godina koji su liječeni citostaticima. Nuspojave: alergije, smanjeni tlak, bjelančevine u urinu i smanjenje njegovog volumena.
  • Također se koriste tramal, Papaverin, Baralgin, Promedol i slični lijekovi.
Propisani su enzimski lijekovi za poticanje probavne funkcije i podržavanje normalnog funkcioniranja gušterače. To uključuje:
  • Tablete pankreatina potiču žlijezdu, uklanjaju bol i nelagodu. Malim pacijentima u dobi od 2 do 4 godine propisano je 1 tableta (8000 aktivnih jedinica) na 7 kg težine. Djeca 4-10 godina - 8000 jedinica po 14 kg, adolescenti - 2 tablete s obrokom. Maksimalna dnevna doza je 50 000 jedinica. Kontraindikacije: akutni pankreatitis i pogoršanje u kroničnom tipu bolesti, opstrukcija tankog crijeva, patologija žučnog mjehura, netolerancija na komponente lijeka.
  • Creon želatinske kapsule koriste se za kronični dječji pankreatitis. Lijek se učinkovito bori protiv boli, stabilizira gastrointestinalni trakt. Djeca mogu uzimati Creon 10000. Bebe do godinu dana dobivaju pola sadržaja u kapsuli prije svakog obroka, djeca od 12 mjeseci - 1 tableta. Liječenje je zabranjeno u slučaju akutne ili pogoršane upale, s preosjetljivošću na lijek.
  • Slični lijekovi: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Često su propisani takvi lijekovi iz ove skupine:
  • Dipyridamole tablete ili injekcije. Lijek daje antiagregacijski, vazodilatacijski i anti-ljepljivi učinak. Dopuštena dnevna doza za dijete izračunava se težinom bolesnika (od 5 do 10 mg po 1 kg). Kontraindikacije: dob do 12 godina, zatajenje bubrega, arterijska hipotenzija, sklonost krvarenju, osjetljivost na komponente lijeka.
  • Curantil je lijek iz skupine sredstava protiv trombocita, imunomodulatora. Propisati djeci od 12 godina. Dnevna doza tableta je od 3 do 6 puta po 25 mg. Ne uzimajte sa preosjetljivošću na dipiridamole, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, anginu pektoris, arterijsku hipotenziju. Nuspojave: poremećaj srčanog ritma, vrtoglavica, proljev, bol u trbuhu, osip.
Lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače također su potrebni u složenom liječenju pankreatitisa. Najpopularniji lijekovi:
  • U akutnom obliku upale koristi se famotidin. Odnosi se na blokatore receptora H-2 koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Pilule pomažu suzbijanje izlučivanja gušterače, smanjuju bol, uklanjaju mučninu, belching i druge simptome. Ne propisivati ​​djetetu mlađem od 12 godina i visokoj osjetljivosti na lijek. Uzimajte 1-2 tablete dva puta dnevno (ujutro i navečer).
  • Antisekretorni lijek Gastrogen (tablete, liofilizat za intravensku injekciju) nije propisan djetetu mlađoj od 14 godina. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno. Kontraindikacije: alergija na komponente lijeka, zatajenje bubrega / jetre. Nuspojave: zatvor ili proljev, suha usta, glavobolja, osipi na koži.
U slučaju gnojnog ili bakterijskog oblika pankreatitisa kod djeteta, potrebna je antibiotska terapija. Tijek liječenja traje oko tjedan dana. Antibakterijska sredstva treba kombinirati s probioticima, koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. Tablete: Azitromicin, Amoksiklav, Abactal, Sumamed. Pripreme za intramuskularne injekcije: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxime, Ampioks.

Dijeta

Jedna od faza učinkovitog liječenja pankreatitisa je prehrana. Prvih nekoliko dana nakon početka liječenja trebalo bi se držati terapijskog posta (možete piti toplu vodu). Osnovna pravila prehrane:

  1. Dnevni unos kalorija iznosi maksimalno 3000 kcal.
  2. Obroka treba biti jednaka, mala, jesti 6-8 puta dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme.
  3. Dozvoljeno je jesti toplu hranu (mljevenu ili tekuću konzistenciju).
  4. Jela se peku, kuhaju na pari ili kuhaju. Zabranjeno je začinjeno, prženo, masno, slatko.
  5. Svakoga dana dijete bi trebalo dobivati ​​najmanje 60% proteinske hrane životinjskog porijekla.
  6. Potrebno je ograničiti upotrebu soli (do 10 g dnevno).
  7. Preporučuje se piti više (od 2 litre dnevno).
  8. Izbornik treba sadržavati hranu bogatu ugljikohidratima (maksimalno 400 g dnevno), s umjerenim sadržajem organskih masti (biljne - ne više od 30%).
  9. Podrazumijeva se potpuno isključivanje hrane s kolesterolom, esencijalnim uljima, dušikom, oksalnom kiselinom..

Jelovnik bolesnog djeteta treba biti raznolik. Popis dopuštenih proizvoda izgleda ovako:

  • juhe od povrća s pireom;
  • mliječni proizvodi: sir, kefir, jogurt, skuta s malo masnoće;
  • kuhana, pečena ili kuhana na pari ribe s niskim udjelom masnoće (štuka, štuka, pollock, obični šaran, leš);
  • biljni čajevi, mineralna voda bez plina;
  • meso: puretina, piletina, zec, teletina (u kuhanom, pečenom obliku);
  • razne žitarice (heljda, riža, zob, proso);
  • možete dodati malo povrća ili maslaca.

Da biste izbjegli komplikacije bolesti, potrebno je iz prehrane ukloniti određene namirnice. Zabranjena je upotreba:

  • šećer, bijeli kruh (može se zamijeniti medom i cjelovitim kruhom);
  • masna, pržena, začinjena hrana;
  • proizvodi s alergenima (punomasno mlijeko, soja, jaja, kukuruz);
  • gazirana pića;
  • slastice;
  • crveno meso;
  • neko povrće, zelje (špinat, kislica, rutabaga, rotkvica, rotkvica, kupus).

Što trebate znati ima li vaše dijete pankreatitis

Najgore je za svakog roditelja kada je dijete teško bolesno. Nažalost, nije svaka majka svjesna da su najozbiljnije bolesti posljedica neliječenih jednostavnih bolesti. Na primjer, pankreatitis je, na prvi pogled, jednostavna bolest, koja uključuje upalu gušterače. Ali ako na vrijeme ne obratite pažnju i započnete liječenje, onda posljedice mogu biti prilično ozbiljne, sve do razvoja dijabetesa.

Kao što je već spomenuto, pankreatitis je upala gušterače. U ranim fazama bolest ne predstavlja previše opasnosti. A ako majka odlazi liječniku u prvom mjesecu razvoja bolesti, tada se to može izliječiti u nekoliko dana. No, glavni problem je što se dječji pankreatitis ne pojavljuje odmah.

U početku mnogi roditelji uopće ne sumnjaju da je njihovo dijete bolesno od nečega. Nakon nekoliko tjedana mogu započeti blage bolove u trbuhu. No, budući da je to česta pojava kod djece, posebno male djece, većina majki pripisuje ih jednostavnim kolikama.

  • Metode liječenja
      Dijeta protiv pankreatitisa
  • Dijeta za remisiju
  • Značajke prehrane za djecu do 3 godine
  • Prevencija pankreatitisa
      Preporučuje se za pregled: Program dr. Komarovskog o problemima s gušteračom kod djece

    Etiologija

    Gušterača provodi proizvodnju enzima u inaktiviranom obliku. Oni prolaze kroz kanal u dvanaestopalačno crijevo, u lumenu kojih dolazi do njihove aktivacije. Upalne bolesti gušterače kod djece razvijaju se zbog djelovanja štetnih čimbenika. Oni narušavaju odljev soka gušterače ili uzrokuju prijevremenu aktivaciju enzima. Kao rezultat toga, gušterača se počinje probavljati..

    Razlikuju se sljedeći uzroci pankreatitisa kod djece:

    • Grube ozljede trbuha. Moždani udari mogu dovesti do kršenja integriteta probavne žlijezde;
    • Kongenitalne malformacije organa ili izlučnih kanala. Ako je u izlučnom kanalu došlo do stezanja ili žlijezda ima oblik prstena, potkove, tada nastaje stagnacija sekreta;
    • Upala crijeva. Gastroduodenitis, zagušenje u crijevima dovodi do povećanja crijevnog tlaka;
    • Bolesti žučnih kanala. Patološke promjene mogu uzrokovati prodiranje u kanale gušterače gušterače;
    • Prekomjerni unos alkoholnih pića. Alkoholizam je sve češći među adolescentima, što dovodi do razvoja alkoholnog pankreatitisa;
    • Taloženje kalcija na stijenkama kanala. Patološko stanje razvija se na pozadini hipervitaminoze vitamina D;
    • Parazitske infestacije. Bolest može dovesti do začepljenja izlučnih kanala žlijezde;
    • Teške virusne i bakterijske infekcije;
    • Autoimuna bolest gušterače. Bolest je povezana s proizvodnjom antitijela na stanice probavnog organa..

    Čak i upotreba modernih metoda za dijagnozu pankreatitisa kod djece ne dopušta nam da ustanovimo uzrok patologije u 15-20% slučajeva.

    Klasifikacija pankreatitisa kod djece

    Prema prirodi tijeka bolesti postoje:

    • Akutni pankreatitis kod djece. Dovodi do kataralne upale gušterače kod djece, oticanja organa. U teškim slučajevima razvijaju se krvarenja, nekroza i toksemija. Ovaj je oblik rijedak među djecom;
    • Kronični pankreatitis kod djece. Razvija se na pozadini sklerotičnih promjena i fibroze organa parenhima, rad žlijezde se postepeno poremećuje. Patologija je česta među školskom djecom.

    Također preporučujemo da pregledate: Je li moguće liječiti pankreatitis kod kuće??

    Također je izoliran reaktivni pankreatitis, koji dovodi do upale gušterače kod djeteta kao odgovor na bolesti drugih organa probavnog sustava. Patologija može biti reverzibilna s pravodobnom i adekvatnom terapijom. U nedostatku liječenja za pankreatitis kod djece, moguć je razvoj destruktivnih promjena.

    U kojoj dobi se bolest može pojaviti?

    S jedne strane, u djetinjstvu je rizik od razvoja pankreatitisa vrlo nizak, ali u isto vrijeme novorođenčad i mala djeca imaju veći rizik od razvoja bolesti ako nepravilno jedu. U djece 2-5 godina ova je bolest često posljedica alergija na hranu.

    Kronični oblik kod djece od rođenja do oko 6 godina praktično se ne javlja, budući da se akutni pankreatitis dobro liječi, a u rizičnu skupinu uglavnom spadaju djeca od 10 godina i starija.

    Simptomi pankreatitisa kod djece

    Glavni simptom pankreatitisa kod djece je bol u trbuhu. Ima visok intenzitet, herpes zoster. Lokalizirana bol u epigastričnoj regiji ili u blizini pupka. Dijete zauzima prisilni položaj - leći na trbuh, savijen na lijevoj strani kako bi ublažio bol.

    Uzrok napada je neuravnotežena prehrana djece. To dovodi do povećanja opterećenja željeza i njegovog postupnog uništavanja.

    Razlikuju se sljedeći znakovi pankreatitisa:

    • Opetovano povraćanje, nakon čega nema olakšanja;
    • Nadutost;
    • Žgaravica;
    • Kršenje stolice;
    • podrigivanja;
    • Neznatno povećanje temperature (ne više od 37,5 ° C);
    • Osjećaj težine u trbuhu;
    • Slabost, vrtoglavica, glavobolja.

    Dijagnostičke mjere za pankreatitis kod djece

    S razvojem pankreatitisa kod djeteta potrebna je sveobuhvatna dijagnoza koja se temelji na temeljitom liječničkom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Liječnik koji provodi liječenje mora prikupiti kompletnu medicinsku povijest djetetovog života, pregledati ga. U djece s pankreatitisom pozitivni će biti sljedeći simptomi: Kerte, Kacha, Mayo-Robson.

    U akutnom pankreatitisu, u okviru laboratorijske dijagnostike, primijetit će se porast broja neutrofila, ESR i lagana leukocitoza. Biokemijska studija pokazat će pojačanu aktivnost enzima gušterače (lipaza, amilaza, tripsin), hiperglikemije, povećani aceton.

    Koprogram, određivanje lipidograma elastaze i izmeta omogućuje vam da procijenite egzokrinu funkciju žlijezde. Kronični pankreatitis kod djece dovodi do razvoja steatorreje i kreatorreje.

    Ultrazvuk gušterače omogućuje vam da vizualizirate probavni organ, odredite njegovu veličinu, prisutnost nekrotičnih lezija, treće inkluzije, brtve i heterogenost parenhima. Upotreba panoramske radiografije pomaže u prepoznavanju poremećaja u probavnom sustavu i kalcima.

    Preporučujemo i pregled: Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa

    Dječji pankreatitis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila prisutnost peptičkog čira, akutnog kolecistitisa, jetrene kolike, crijevne opstrukcije, akutnog upala slijepog crijeva.

    Dijagnoza bolesti

    Simptomi patologije slični su mnogim drugim bolestima, stoga je potrebna dijagnoza.

    U toku se upotrebljavaju:

    • krvni test (otkrivanje razine elastaze u serumu i razine šećera);
    • fekalni pregled (sadržaj elastaze gušterače);
    • Ultrazvuk (otkrivanje tumora i ozljeda gušterače);
    • x-zraka trbušne šupljine (utvrđivanje uzroka pankreatopathy: insuficijencija gušterače, začepljenje kanala, itd.);
    • MRI (proučavanje strukture žlijezde).

    Vrlo učinkovita metoda je izravna studija sondi-kolecistokinin. Za djecu se ova dijagnostička metoda rijetko koristi - zbog nelagode tijekom njezinog provođenja..

    Prva pomoć za pankreatitis kod djece

    Što učiniti kada gušterača boli? Potrebno je nazvati tim hitne pomoći i pružiti pacijentu mir, hladnoću i glad. Dijete treba položiti postavljanjem mjehurića ili grijaćeg jastučića s ledom na gušteraču. To će pomoći smanjiti bol i upalu u organu. Za nekoliko dana bit će potrebno post da bi se zaustavila sekretorna aktivnost probavne žlijezde..

    Dijetalna hrana

    Svaka bolest gušterače uključuje promjenu pacijentovog uobičajenog načina života i prehrane. Dijeta za pankreatitis kod djece važna je komponenta terapije. Prehrambena prehrana trebala bi odgovarati dobi pacijenta, ozbiljnosti patologije. Omogućuje vam uklanjanje nekih simptoma pankreatitisa kod djece, pridonijet će regeneraciji probavne žlijezde.

    Uz pogoršanje bolesti potrebno je hranjenje 2 dana. Dozvoljeno je piti samo mineralnu vodu bez plina. Hranjive tvari se primjenjuju parenteralno (glukoza, krvna plazma, albumin). Tijekom 3-4 dana dopušteno je u jelovnik unijeti nekiseline voćne sokove, voćne napitke, slab čaj, juhu od šipka. Tijekom dana dopušteno je piti do 1,5 litara tekućine.

    Petog dana proteini se mogu dodati u prehranu. Ne upotrebljavajte sol tijekom kuhanja. Svi proizvodi moraju imati konzistenciju kaše. Uz poboljšanje dobrobiti za 6-7 dana, dopušteno je povećati sadržaj kalorija u hrani dodavanjem masti. Važno je podijeliti dnevni obrok na 6 malih prijema. Hrana treba biti umjerene temperature..

    Popis zabranjenih proizvoda:

    • mahunarke;
    • Masne sorte ribe i mesa;
    • Dimljena, pržena, kisela, previše slana, začinjena jela;
    • Gazirana i alkoholna pića;
    • Kupus u bilo kojem obliku;
    • Slatkiši;
    • Bogate juhe;
    • Pečenje i svježi kruh;
    • Svježe povrće i voće.

    Sljedeća dijeta široko se koristi za djecu:

    • Doručak. Zob, kaša ili riža kaša na vodi s dodatkom pečenog voća;
    • Ručak. Sok ili mliječ s kolačima od tijesta od tijesta;
    • Večera. Pire od juhe na bazi mrkve, krumpira, repe, riže ili heljde;
    • Popodnevna užina. Skuvane kasike ili pudingi;
    • Večera. Kuhana riba ili kotleti, sufle, mesne okruglice od mršavog mesa (zec, piletina, teletina, puretina) s pire krumpirom, tikvicama ili mrkvom;
    • Druga večera. Navečer možete piti 250 ml nemasnog kefira ili jogurta bez voćnog punila..

    Preporučujemo i pregled: Cjelovito liječenje pankreatitisa poboljšati će kvalitetu života pacijenta

    Upala gušterače - liječenje

    Liječenje se sastoji u primjeni antibiotika, antisekretornih i enzimskih pripravaka, kao i strogom pridržavanju prehrane. U izuzetnim slučajevima potrebna je operacija..

    Uz pankreatitis, dijete se obično smješta u bolnicu gdje se akutni simptomi uklanjaju intravenskom primjenom lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Nakon pražnjenja, liječenje se nastavlja kod kuće. Pacijentu se daju lijekovi koji poboljšavaju rad gušterače, te stavlja posebnu dijetu.

    U prvim danima u bolnici dijete se liječi od gladi. Otprilike trećeg dana, kada se bol smanji, počinju unositi hranu s parom. Dva tjedna priprema se hrana bez soli. Pacijenta se hrani 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Hrana treba biti tekuća, polutečna ili kaša na temperaturi od 50-60 ° C.

    Prvo, bilo koju vrstu kaše (osim prosoja) skuhajte u vodi u omjeru 1: 1. Nakon otprilike tjedan dana, možete dati mukozne povrtne juhe i pire krumpir od mrkve, krumpira, cvjetače ili tikvice. Možete piti kompote od sušenog voća i žele.

    Uvode se parna omleta, mesne okruglice, mesne okruglice, mesne okruglice od sitno sjeckane mljevene govedine ili piletine, ribe s malo masnoće, povrtne kaše i pečene jabuke. Nakon mjesec dana hranu više ne treba temeljito sjeckati i brisati. Postepeno možete početi davati mliječne proizvode, bobice žele, pudinge, sušeni bijeli kruh i slab čaj.

    Čak i kad se bolest povuče, morate vrlo pažljivo pratiti prehranu djeteta kako ne biste izazvali povraćanje. Količina proteina ne može biti ograničena, a unos masti i ugljikohidrata treba smanjiti. Kao što je već spomenuto, trebali biste potpuno odustati od brze hrane i sode. Također je potrebno djetetu osigurati vitamine i minerale.

    Upotreba lijekova kod ove bolesti omogućuje vam da zaustavite njegovo napredovanje i zaustavite simptome. Svi lijekovi uključeni u standardni tijek terapije mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine:

    1. Antispasmotika. Ova grupa uključuje "čiste" lijekove ("No-shpa") i lijekove koji uključuju lijekove protiv bolova ("Analgin", "Paracetamol").
    2. Enzimski agensi. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje procesa probave. U ovoj skupini lijekovi se dijele u dvije kategorije: enzimi (Mezim, pankreatin) i žuči koji sadrže (Festal, Ferestal). Nije potrebno zlouporabiti lijekove, jer se tijelo može naviknuti na takvu umjetnu pomoć. Pripravci iz druge skupine daju dobar terapeutski učinak, ali njihova je primjena kontraindicirana kod kolelitijaze i pogoršanja gastritisa.

    Kako bi pojačali terapeutski učinak lijekova, liječnici preporučuju dodatno uzimanje antacida. Pomažu u smanjenju kiselosti želuca, čime povećavaju blagotvorni učinak lijekova.

    Reaktivni pankreatitis kod djeteta ne može se izliječiti bez upotrebe lijekova. Međutim, za zaustavljanje simptoma možete pribjeći pomoći recepta narodnih liječnika. Prije početka tečaja terapije, posavjetujte se s liječnikom.

    Jedan od popularnih proizvoda u liječenju pankreatitisa je matična mliječ. Može se koristiti samo ako dijete nije alergično na med. Trajanje tečaja terapije je 2-3 mjeseca. Tada trebate napraviti kratku pauzu nekoliko dana. Uzimanje matične mliječi preporučuje se po žličicu tri puta dnevno. Bolje je polako otopiti slatku poslasticu, a ne je progutati cijelu.

    Od celandina možete napraviti i domaći kvas. Da biste ga pripremili, trebate 3 l sirutke. Ako ga ne možete pronaći, možete ga zamijeniti običnom vodom. Tekućina se mora uliti u posudu, dodati žličicu kiselog vrhnja i šećera. Pola čaše celandinske trave treba sipati u vrećicu gaze, namočiti u staklenku s vodom ili sirutkom.

    Što učiniti s pankreatitisom kod djeteta? Liječenje pankreatitisa u djece dobne skupine 5-17 godina temelji se na konzervativnim taktovima. Usmjeren je na uspostavljanje rada gušterače, uklanjanje svih znakova (povraćanje, temperatura, bol) i etioloških čimbenika.

    Potrebno je u bolnici liječiti akutnu fazu bolesti kod beba starosne skupine 5-17 godina. Takva je terapija praćena obveznim poštivanjem režima kreveta i pijenja. Kad je adaptacija hrane prošla, tada je propisana dijeta za pankreatitis kod djece. Potrebno je nahraniti dijete takvom hranom koja nije potaknula izlučivanje gušterače.

    Trećeg dana prehrana mladih pacijenata može uključivati ​​kašu s tekućim pireom. Može se kuhati u mlijeku ili vodi. Izbornik može sadržavati tekući pire krumpir od kuhanog povrća, žele i pirjano voće, kuhano od suhog voća. Kada poboljšate status mono jelovnika, proširite i nahranite djecu vegetarijanskim juhama od povrća i žitarica, proteinskim omletima.

    Nakon mjesec dana, izbornik djece može se proširiti. Prehrana uključuje upotrebu jela u pirjanom, pečenom obliku. Izbornik uključuje upotrebu proizvoda kao što su:

    • kokoš;
    • riba i meso;
    • posude od sira;
    • puding;
    • tjestenina.

    Prehrana mora uključivati ​​upotrebu jaja (kuhanih ili u obliku omleta). Jelovnik već uključuje dodavanje malog komadića maslaca u kašu, a čorbe od juhe i povrća možete začiniti kiselom pavlakom.

    Djeca s pankreatitisom liječe se isključivo u bolnici. Djeca su na prilično strogoj dijeti, jer svaki unos hrane može izazvati proizvodnju enzima gušterače. Takva dijeta propisana je najviše 2-3 dana. Tijekom tog razdoblja možete piti vodu, ali bez plina. Liječnici će sisati želučani sadržaj.

    Nakon što se sindrom boli barem malo smanji, dijete će početi unositi hranu. Jelovnik može sadržavati kašu na vodi, krekere i čaj koji se slabo vari. Nakon otprilike 7 dana, možete jesti kuhano povrće i ribu, ali samo uz dozvolu liječnika. Takvu dijetu treba slijediti najmanje 6 mjeseci.

    Liječenje lijekovima provodi se samo jedan dan kako bi se smanjila bol i smanjile otrovne tvari koje ulaze u krvotok..

    Ako dijete ima dovoljno jak sindrom boli i ništa ne pomaže, liječnici mogu propisati opojne analgetike, na primjer, Promedol. U normalnim slučajevima dopušteno je uzimati Baralgin, Analgin, Tramal. Svaki od gore navedenih lijekova propisan je supkutano, intravenski ili intramuskularno. Uzmite tabletu usnom bolom tek nakon što bol malo popusti.

    Nakon što se dijete uvede u prehranu, još uvijek mora uzimati lijekove (Creon, Mezim - forte). Uostalom, uz to, on će piti lijekove za smanjenje enzima gušterače, a hrana će se morati nekako probaviti.

    U rijetkim slučajevima, pankreatitis je kompliciran gnojnom upalom, apscesima, cistama. Tada je potrebno propisati liječenje antibioticima. Kada se bolest počne postepeno smanjivati, lijek treba nastaviti najmanje još 3 mjeseca. Istovremeno, trebate ih piti ovako: piti dva tjedna, jednotjednu pauzu i tako tri mjeseca.

    Terapija upale gušterače kod djeteta treba provesti u bolnici. Trebate mirovanje u krevetu, konzervativni tretman. Faze klasične terapijske sheme:

    • potrebno je osigurati funkcionalni odmor upaljenom organu;
    • uklanjanje uzroka bolesti;
    • pridržavanje stroge prehrane;
    • uzimanje lijekova za borbu protiv simptoma dječjeg pankreatitisa.

    Hirurška intervencija propisana je zbog neučinkovitosti terapije lijekovima, pojave komplikacija ili brzog razvoja pankreatitisa. Kirurg obavlja resekciju (uklanjanje, odsječenje dijela organa) gušterače, nekrektomiju (ekscizija mrtvih dijelova žlijezde) ili drenažu apscesa koji se razvio u tkivima.

    liječenje

    Prvo, lijekovi se ubrizgavaju, uporaba tableta dopuštena je nakon nestanka boli (otprilike tjedan dana nakon razvoja upale). Esencijalni lijekovi za liječenje dječjeg pankreatitisa razvrstani su prema mehanizmu djelovanja.

    Lijekove protiv bolova, antispazmodike, opojne analgetike za jake bolove. Često propisani lijekovi:

    • No-spa u injekcijama ili tabletama snažno je lijek protiv bolova, antispazmodik. Alat vrlo brzo djeluje, 10-12 minuta nakon upotrebe. Maksimalna dnevna doza bilo kojeg oblika lijeka je 240 mg (jednokratna - 80 mg). U slučaju predoziranja može se primijetiti aritmija, u nekim teškim slučajevima dolazi do zatajenja srca. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, srca ili jetre, dob do 6 godina.
    • Analgin daje antipiretski i umjereni protuupalni učinak, dobro ublažava bol. Doziranje se izračunava ovisno o težini djeteta (5-10 mg po kilogramu). Primanje sredstava 1-3 dnevno. Ne smije se koristiti za akutne kardiovaskularne bolesti, djecu mlađu od 3 mjeseca i bebe mlađe od 5 godina koji su liječeni citostaticima. Nuspojave: alergije, smanjeni tlak, bjelančevine u urinu i smanjenje njegovog volumena.
    • Također se koriste tramal, Papaverin, Baralgin, Promedol i slični lijekovi.

    Propisani su enzimski lijekovi za poticanje probavne funkcije i podržavanje normalnog funkcioniranja gušterače. To uključuje:

    • Tablete pankreatina potiču žlijezdu, uklanjaju bol i nelagodu. Malim pacijentima u dobi od 2 do 4 godine propisano je 1 tableta (8000 aktivnih jedinica) na 7 kg težine. Djeca 4-10 godina - 8000 jedinica po 14 kg, adolescenti - 2 tablete s obrokom. Maksimalna dnevna doza je 50 000 jedinica. Kontraindikacije: akutni pankreatitis i pogoršanje u kroničnom tipu bolesti, opstrukcija tankog crijeva, patologija žučnog mjehura, netolerancija na komponente lijeka.
    • Creon želatinske kapsule koriste se za kronični dječji pankreatitis. Lijek se učinkovito bori protiv boli, stabilizira gastrointestinalni trakt. Djeca mogu uzimati Creon 10000. Bebe do godinu dana dobivaju pola sadržaja u kapsuli prije svakog obroka, djeca od 12 mjeseci - 1 tableta. Liječenje je zabranjeno u slučaju akutne ili pogoršane upale, s preosjetljivošću na lijek.
    • Slični lijekovi: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.

    Terapija lijekovima

    Liječenje gušterače treba provoditi u kombinaciji s alternativnim metodama i prehranom. Pedijatrijski gastroenterolog i pedijatar trebali bi liječiti bolest.

    Režim liječenja obično uključuje sljedeće lijekove:

    • Oktreotid. Lijek sadrži hormon - somatostatin. Kao rezultat toga, gušterača smanjuje svoju sekretornu funkciju. To dovodi do pokretanja procesa regeneracije. Doziranje određuje liječnik;
    • Pirenzepin. Lijek zaustavlja proizvodnju enzima gušterače, što je potrebno u vrijeme pogoršanja bolesti;
    • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzimski pripravci mogu normalizirati probavu, neizravno smanjiti ozbiljnost boli;
    • Drotaverin, Duspatalin. Ovo su učinkoviti antispazmodični lijekovi koji će obnoviti odljev soka gušterače i ublažiti bol.

    Liječenje pankreatitisa kod djece uključuje imenovanje kortikosteroida, antibiotika i lijekova koji olakšavaju odljev soka gušterače.

    Tradicionalna medicina

    Za liječenje bolesti kod djece starije od 4 godine mogu se koristiti narodni lijekovi. Takve metode nisu prikladne za liječenje novorođenčadi i djece u prvim godinama života, jer se alergijske reakcije mogu razviti na neke komponente narodnih recepata ili netolerancija na određene komponente.

    Možete koristiti sljedeće alate:

    • 50 grama suhog korijena maslačka i isto toliko korijena calamusa pomiješa se s korijenom koprive, hmelja i timijana (za ovo bilje uzima se 25 grama). Sve su komponente usitnjene. Pet žlica rezultirajućeg pripravka dodaje se medu (200 grama). Nakon temeljitog miješanja, takav se alat može koristiti dva puta dnevno, jedna žličica.
    • Paprika, sjeme kopra (svaka 30 grama), cvjetovi besmrtnika i bobice gloga (20 grama svaka) i deset grama ljekarničke kamilice prelije se s dvije čaše kipuće vode i stavi u termos na tri sata. Gotov proizvod uzima se tri puta dnevno, sat vremena nakon jela.
    • Menta, kukuruzne stigme, kalendula i kamilica pomiješaju se u istom omjeru kako bi se napravila žličica sakupljanja. Zalije se litrom kipuće vode i drži 15 minuta u vodenoj kupelji. Nadalje, lijek se ubrizgava 45 minuta. Prije upotrebe, tekućina mora biti filtrirana, mora se uzimati petnaestak minuta prije svakog obroka.

    Prije liječenja alternativnim metodama, vrijedno je konzultirati se s pedijaterom i dodatno otkriti je li dijete alergično na bilo koju komponentu.

    Prognoza i prevencija

    U blagim oblicima pankreatitisa bolest ima povoljnu prognozu. Razvoj nekroze gušterače ili gnojni oblik bolesti može uzrokovati smrt pacijenta. Kronični upalni proces može se zaustaviti ako se poštuju preporuke medicinskog osoblja. Svaki neuspjeh režima s naknadnim razvojem pogoršanja pogoršava prognozu bolesti.

    Kao preventivne mjere preporučuju:

    • Pridržavajte se pravila dobre prehrane dugi niz godina;
    • Pravodobno liječiti bolesti probavnog trakta;
    • Za sprječavanje helminthic infestations;
    • Uzimajte bilo koje lijekove samo prema uputama liječnika..

    Dijete s kroničnim pankreatitisom treba biti registrirano kod pedijatra i gastroenterologa. Važno je provesti antirelipsku terapiju i spa tretman.

    Pankreatitis je ozbiljna patologija gušterače, što dovodi do postupnog uništavanja organa. Važno je prepoznati bolest na vrijeme i započeti terapiju. To će pomoći zaustaviti glavnu manifestaciju pankreatitisa - bol i vratiti žlijezdane stanice..

    Kako se liječi pankreatotopatija??

    Terapijski plan za uklanjanje insuficijencije gušterače propisan je na temelju cjelovitog pregleda. U pravilu se sastoji od sljedećih stavki:

    • liječenje osnovne bolesti, bilo da je riječ o kroničnoj bolesti probavnog trakta ili infektivnom poremećaju;
    • nadopunjavanje nedostatka enzima posebnim lijekovima (najčešće se koristi pankreatin);
    • rješavanje simptoma antidijarejskim, antipiretskim, antiemetičkim i antispazmodicima;
    • dijeta tijekom napada, zatim - promjena prehrambenih navika.

    Pankreatitis kod djece

    Pankreatitis kod djece - upala tkiva i kanala gušterače, zbog povećane aktivnosti vlastitih enzima gušterače. Pankreatitis kod djece očituje se akutnom boli u epigastriju, dispeptičkim poremećajima, groznicom; u kroničnim stanjima - smanjen apetit, nestabilna stolica, gubitak težine, astenovegetativni sindrom. Dijagnoza pankreatitisa u djece temelji se na rezultatima ispitivanja enzima krvi, urina, koprograma, ultrazvuka, radiografije i CT abdomena. Uz pankreatitis kod djece, naznačena je štedljiva dijeta, antispazmodička i antisekretorna terapija, enzimski pripravci, antibiotici; ako je potrebno - kirurška intervencija.

    Opće informacije

    Pankreatitis kod djece je autokatalizno enzimatska upalna i distrofična lezija gušterače. Prevalencija pankreatitisa kod djece s patologijom probavnog trakta iznosi 5-25%. Tijek pankreatitisa kod djeteta, za razliku od odrasle osobe, ima svoje osobitosti: bolest može biti uzrokovana širokim rasponom egzogenih i endogenih čimbenika, može biti asimptomatska, maskirana drugim bolestima probavnog trakta: gastritisom, gastroduodenitisom, crijevnom disbiozom itd. Tražiti metode za rano otkrivanje i pravodobno liječenje pankreatitisa u djece je hitan zadatak pedijatrije i dječje gastroenterologije.

    Uzroci pankreatitisa

    Razvoj pankreatitisa u djece nastaje zbog patološkog učinka na gušteraču vlastitih aktiviranih enzima (prvenstveno proteaza), koji oštećuju tkiva, izlučne kanale i krvne žile žlijezde. Samo-uništavanje organa dovodi do razvoja upalne reakcije u njemu, a otpuštanje enzima i produkta raspada tkiva u krv i limfu dovodi do izražene opće intoksikacije.

    Kronična upala u većini slučajeva je sekundarna i može biti posljedica akutnog pankreatitisa u djece. Manifestacija pankreatitisa kod djece događa se pod utjecajem različitih etioloških čimbenika mehaničke, neurohumoralne i toksično-alergijske prirode.

    Uzrok pankreatitisa kod djece može biti kršenje izljeva gušterače, što se događa s anomalijama u razvoju ili začepljenju izlučnih kanala gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura; tupim ozljedama trbuha; helminthiasis (ascariasis); na pozadini gastrointestinalnih bolesti (peptički ulkus, gastroduodenitis, holecistitis, hepatitis, žučna bolest); maligna patologija (rak gušterače).

    Prekomjerna stimulacija gušterače s povećanom aktivnošću enzima gušterače može se razviti s neuhranjenošću djeteta - kršenjem unosa hrane; prejedanje, jedenje masne, začinjene hrane, čipsa, sode, brze hrane itd. Razvoj pankreatitisa u djece dovodi do teških toksično-alergijskih reakcija na hranu i lijekove (kortikosteroidi, sulfonamidi, citostatici, furosemid, metronidazol, NSAID).

    Pankreatitis kod djece može biti povezan s bolestima vezivnog tkiva, endokrinopatijama, metaboličkim poremećajima (pretilost, hemokromatoza), hipotireozom, cističnom fibrozom, kroničnim zatajenjem bubrega; akutne virusne i bakterijske infekcije (zaušnjaci, kozica, herpesvirusna infekcija, dizenterija, salmoneloza, sepsa).

    Klasifikacija

    Po prirodi tečaja, pankreatitis kod djece može biti akutni i kronični. Akutni pankreatitis kod djece karakterizira kataralna upala i oteklina gušterače; u teškim slučajevima - krvarenja, nekroza tkiva i toksemija. Kod kroničnog pankreatitisa u djece upalni proces napreduje na pozadini degenerativnih promjena - skleroze, fibroze i atrofije parenhima gušterače i postupnog kršenja njegove funkcije. Za školarce je kronični, često latentni tijek pankreatitisa karakterističniji; akutni oblik u svim dobnim skupinama je rijedak.

    Akutni edematozni (intersticijski), hemoragični, gnojni pankreatitis kod djece i masna pankreasna nekroza razlikuju se ovisno o kliničkim i morfološkim promjenama gušterače.

    Kronični pankreatitis kod djece može biti različit u podrijetlu (primarni i sekundarni); s tečajem (ponavljajućim i latentnim); prema težini tečaja (blagi, umjereni i teški). Opuštajući pankreatitis kod djece prolazi kroz fazu pogoršanja, popuštanje pogoršanja i remisiju; latentna - nije praćena teškim kliničkim simptomima.

    Reaktivni pankreatitis kod djece, koji se razvija kao odgovor gušterače na razne upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, može biti reverzibilan adekvatnom terapijom za osnovnu patologiju ili preći u "pravi" pankreatitis, praćen uništenjem žlijezde. Razlikuje se nasljedni pankreatitis kod djece, koji se prenosi autosomno dominantnim tipom.

    Simptomi pankreatitisa kod djece

    Pankreatitis kod djece, u pravilu, prolazi u blagom obliku; teški (npr. purulentno-nekrotični) oblici izuzetno su rijetki. U male djece su kliničke manifestacije pankreatitisa obično manje izražene..

    Akutni pankreatitis kod starije djece očituje se oštrim paroksizmalnim bolovima u epigastričnoj regiji, često opasnih vrsta, zračenjem u desni hipohondrij i leđa. Pankreatitis kod djece prati dispeptičke poremećaje - gubitak apetita, mučnina, nadimanje, proljev, opetovano povraćanje. Dolazi do porasta tjelesne temperature na 37 ° C, blijedoće i subicteričnosti kože, ponekad cijanoza i mramornost kože lica i udova; suha usta, bijeli premaz na jeziku. S nekrozom gušterače i gnojnim pankreatitisom u djece pojavljuju se febrilna temperatura, sve veća intoksikacija, crijevna pareza i simptomi iritacije peritoneja, moguć je razvoj kolaptoidnog stanja.

    Simptomi kroničnog pankreatitisa kod djece određuju se trajanjem, stadijem i oblikom bolesti, stupnjem disfunkcije gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Dijete s kroničnim pankreatitisom može biti uznemireno stalnim ili periodičnim bolovima u epigastričnoj regiji, pogoršanim pogreškama u prehrani, nakon značajnog fizičkog napora ili emocionalnog stresa. Napadi boli mogu trajati od 1-2 sata do nekoliko dana. U kroničnom pankreatitisu kod djece dolazi do smanjenja apetita, žgaravice, periodično - mučnina, povraćanje, zatvor, naizmjenično s proljevom, popraćeno gubitkom kilograma; astenovegetativni sindrom.

    Komplikacije pankreatitisa kod djece mogu biti lažna cista, pankreolitijaza, peritonitis, plevritis, dijabetes.

    Dijagnostika

    Dijagnoza pankreatitisa kod djece temelji se na kliničkoj slici, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Na palpaciji gušterače primjećuju se pozitivni simptomi lokalne nježnosti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). U akutnog pankreatitisa kod djece primjećuje se umjerena ili jaka neutrofilna leukocitoza, porast ESR-a u općem krvnom testu; u biokemijskom testu krvi - povećanje aktivnosti enzima gušterače (lipaza, tripsin, amilaza), hiperglikemija. Za procjenu egzokrinog sekreta gušterače propisan je koprogram i profil lipida u stolici i određena aktivnost elastaze-1 u stolici. Prisutnost steatorreje i kreatorreje u djeteta patognomonski je znak kroničnog pankreatitisa.

    Ultrazvuk gušterače i trbušne šupljine omogućuje vam da otkrijete povećanje volumena organa, prisutnost nekroze, kao i sabijanje i heterogenost parenhima. Anketna radiografija trbušne šupljine otkriva promjene u probavnom traktu, prisutnost kalkula. Po potrebi se provode CT i MRI abdomena.

    Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa kod djece provodi se s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, akutnim holecistitisom, bilijarnom ili bubrežnom kolikom, akutnom crijevnom opstrukcijom, akutnim upalama slijepog crijeva.

    Liječenje pankreatitisa kod djece

    Terapija pankreatitisa kod djece obično uključuje konzervativne taktike usmjerene na funkcionalni odmor gušterače, ublažavanje simptoma, uklanjanje etioloških čimbenika.

    Liječenje akutne faze pankreatitisa kod djece provodi se u bolnici uz obavezan odmor u krevetu i "stanku s hranom" - gladovanje 1-2 dana. Prikazana je alkalna mineralna voda, parenteralna primjena otopine glukoze, prema indikacijama, hemodesis, plazma, reopoliglyukin, inhibitori proteolitičkih enzima. Nakon prilagodbe hrani propisana je dijeta koja ne potiče lučenje gušterače i omogućuje mehaničku i kemijsku poštedu probavnog trakta.

    Terapija lijekovima za pankreatitis kod djece uključuje analgetike i antispazmodike; antisekretorni lijekovi (pirenzepin, famotidin), pripravci enzima gušterače (pankreatin); u težim slučajevima, inhibitori proteaze (pentoksil). Složeno liječenje pankreatitisa kod djece može uključivati ​​kortikosteroide, antibiotike, antihistaminike; lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije (dipiridamol, pentoksifilin).

    Kirurško liječenje provodi se s progresijom razaranja gušterače, razvojem nekroze gušterače i neučinkovitošću konzervativnog liječenja pankreatitisa u djece. U ovom slučaju, operacija izbora može poslužiti resekcija gušterače, nekrektomija, holecistektomija, drenaža apscesa gušterače..

    Prognoza i prevencija

    Blagi oblik akutnog pankreatitisa kod djece ima povoljnu prognozu; s hemoragičnim i purulentnim oblikom, kao i nekrozom gušterače, rizik od smrti je visok. Prognoza kroničnog pankreatitisa u djece ovisi o učestalosti pogoršanja.

    Prevencija pankreatitisa kod djece uključuje racionalnu, dobno prilagođenu prehranu, prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta, zarazne, sistemske, helmintičke bolesti, lijekove koje strogo propisuje liječnik. Djeca s kroničnim pankreatitisom podliježu praćenju pedijatra i dječjeg gastroenterologa, tečaju protiv ponovnog spajanja i spa tretmanu.

    Razvoj pankreatitisa u djece: uzroci, vrste i metode liječenja

    Pankreatitis - upala gušterače, bolest je starosne dobi, ali loša ekologija, značajno smanjenje kvalitete hrane, pasivan način života doveli su do toga da se sve više dijagnosticira u beba.

    Što je pankreatitis u djece, koji su simptomi i liječenje bolesti, koja je dijeta za pankreatitis kod djece - glavna su pitanja u kojima će ovaj članak odgovoriti.

    Što je pankreatitis?

    Gušterača je najvažniji organ probavnog sustava koji provodi:

    • egzokrina funkcija (dodjela soka gušterače);
    • sekretorna funkcija (proizvodnja hormona).

    Sok gušterače sadrži enzime koji probavljaju masti, bjelančevine i ugljikohidrate koji ulaze u želudac s hranom, neutraliziraju njegovu kiselost. Zbog proizvodnje glukagona i inzulina reguliran je metabolizam ugljikohidrata i šećera u krvi.

    Enzimi soka gušterače imaju agresivna svojstva, stoga se proizvode i akumuliraju u neaktivnom obliku. Njihova se aktivacija događa tijekom puštanja u dvanaesnik zbog aktivnih komponenti parietalne sluzi u kanalima.

    U slučaju kršenja normalnog izlučivanja soka, nakon aktivacije, on se akumulira u protočnim kanalima, zapaža se upala gušterače kod djece i oštećenja njegovih tkiva - pankreatitis. Identificirana u ranim fazama, ova se bolest lako liječi..

    Postoje tri vrste bolesti:

    Reaktivni pankreatitis

    Reaktivna upala gušterače kod djeteta najčešća je.

    Uzrok su prirođene oštećenja same žlijezde ili bolesti drugih organa koji uzrokuju potpunu ili djelomičnu blokadu kanala:

    • jetra (hepatitis);
    • žučni mjehur (diskinezija, kamenje);
    • gastrointestinalni trakt (gastritis, holecistitis, helminthiasis).

    Disfunkcija jetre, žučnog mjehura može biti urođena, ali najčešće se steče zbog nepravilne uporabe lijekova tijekom liječenja prehlade i zaraznih bolesti.

    Neuravnotežena prehrana, prisutnost na dječjem meniju pretežno je masna, začinjena, sadrži boje i konzervanse, uporaba slatkih gaziranih pića unosi poremećaje u crijevima i stagnaciju hrane koju jedu. To dovodi do nakupljanja enzima u želucu, njihovog prodiranja u kanale žlijezde.

    Helminthiasis, ili infekcija s okruglim crvima, može dovesti do začepljenja kanala parazitima. Kao rezultat toga, enzimi ulaze u kanale, aktiviraju se, ali ne mogu ući u crijeva. Kao rezultat lančane reakcije, izlučeni enzimi nakupljaju se u žlijezdi, uništavajući je iznutra..

    Reaktivni dječji pankreatitis prati:

    • oštra bol iznad pupka;
    • mučnina, povraćanje;
    • natečenost, podrigivanje;
    • obilna salivacija;
    • nedostatak apetita.

    Budući da je bolest reakcija na neispravnost drugih organa, liječenje uključuje uklanjanje primarnih bolesti i imenovanje održavajuće terapije u bolnici. Za razdoblje liječenja propisan je tečaj analgetika, lijekova koji zamjenjuju enzime i dijeta.

    Akutni pankreatitis

    Akutni pankreatitis kod djece puno je rjeđi i posljedica je:

    • uzimanje lijekova;
    • oštra promjena prehrane i količine konzumirane hrane;
    • oštećenja gušterače zbog ozljede;
    • začepljenje dušnika s tvorbama kalcija, cista.

    Lakši edematozni akutni pankreatitis kod djeteta karakterizira edem cijele žlijezde bez uništavanja tkiva i popraćen je:

    • bol u gornjem dijelu trbuha, prelazi u donji prsni koš, lijevu ruku;
    • uzrujana stolica;
    • pojedinačna mučnina i povraćanje.

    Pravovremena dijagnoza može ukloniti uzroke i spriječiti daljnji razvoj bolesti bez posebnog liječenja. Inače, edematozni pankreatitis postaje nekroza gušterače, uništavanje tkiva žlijezde, stvaranje hematoma i gnojnih formacija s daljnjom intoksikacijom tijela.

    Pored boli i povraćanja pojavljuje se:

    • nadutost;
    • sluz i žuč u povraćanju;
    • želja da ispraznite sebe;
    • blijedost kože;
    • bijeli premaz na jeziku;
    • poremećaj spavanja, glavobolje, opća slabost;
    • temperatura do 38 ° C.

    Najočitiji simptom akutnog pankreatitisa kod djece je nemogućnost ležanja na leđima zbog pojačane boli u ovom položaju, dijete leži na trbuhu ili na lijevoj strani, pritiskajući koljena.

    Uz ovaj oblik, liječenje se događa samo u bolnici i započinje potpunom zabranom unosa hrane od 2 do 3 dana, a ako upalni proces pređe u tešku fazu - do 10 dana.

    Propisuje se obilno piće, najbolje u obliku tople alkalne mineralne vode bez plina.

    Tijekom cijelog perioda posta, sisaljci želučanog soka ne bi izazvali proizvodnju enzima gušterače.

    Da biste uklonili simptome intoksikacije, djetetu se putem kapaljke ubrizgava glukoza, fiziološke otopine.

    Da biste uklonili bol intravenozno, subkutano i intramuskularno, propisani su analgetici i antispazmodičari.

    Nakon poboljšanja stanja djeteta, liječnik istovremeno s enzimskim pripravcima omogućuje upotrebu hrane:

    • 1. faza - heljda, zobena kaša na vodi u pročišćenom obliku, čaj bez šećera, krekeri;
    • 2. faza - dodajte sira, mliječni mliječ, ustajali bijeli kruh;
    • 3. faza - parne kotlete, kuhano meso, riba u obliku mljevenog mesa;
    • 4. faza - voćna mliječ, pečene jabuke.

    Dijeta za pankreatitis za dijete u potpunosti zabranjuje upotrebu određene hrane, unos se događa u malim obrocima 6 puta dnevno.

    Kronični pankreatitis

    Posljednjih godina sve se češće dijagnosticira kronični pankreatitis kod djece. Karakteristično obilježje bolesti je patološka promjena u stanicama gušterače, zbog čega je proizvodnja enzima poremećena, opaža se stalna ili periodična manifestacija simptoma. Dijete je prisilno pridržavati se stroge prehrane i cijeli život konzumirati enzimske pripravke..

    Glavni razlog prelaska pankreatitisa u kronični oblik je nasljednost, neblagovremeno započinjanje liječenja ili nepridržavanje recepta liječnika, niz endokrinih bolesti.

    Glavni uzrok pogoršanja kroničnog oblika pankreatitisa u djece je neuspjeh stroge cjeloživotne prehrane.

    Uz to, trauma, virusne bolesti, kirurške intervencije, teški stresi mogu biti provocirajući čimbenici..

    Periodični problemi s gušteračom imaju simptome akutnog pankreatitisa i treba ih nadzirati stručnjak kako bi se spriječio prijelaz iz jedne faze u drugu.

    Dijagnostičke metode

    Učinkovito liječenje bolesti gušterače kod djece uključuje pravovremenu i točnu dijagnozu, jer se simptomi često miješaju s drugim gastrointestinalnim bolestima.

    Nakon temeljitog pregleda djeteta, otkrivanja popratnih simptoma, palpacije trbuha kako bi se lokaliziralo bolno područje, liječnik propisuje sljedeće testove:

    • opći test krvi (otkrivanje normi za bijele krvne stanice, stopa sedimentacije eritrocita, antigena gušterače);
    • biokemijski test krvi (određivanje glukoze, amilaze, kolesterola, globulina);
    • ultrazvučni pregled (omogućuje vam precizno razmatranje oštećenja oblika, patoloških promjena u tkivima, prisutnosti odstupanja i blokada u ekskretornom traktu);
    • računalna tomografija (zahvaljujući slici presjeka može otkriti oticanje i naslage kalcija);
    • gastroskopija (proučavanje unutarnjih zidova jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog creva kako bi se otkrile nepravilnosti u tim organima i, ako je potrebno, uzeo materijal za biopsiju).

    Samo sveobuhvatna dijagnoza omogućuje utvrđivanje težine i uzroka pankreatitisa u djece, propisivanje odgovarajućeg liječenja.

    Diferencijalna dijagnostika s drugim gastrointestinalnim bolestima mora se provoditi vrlo pažljivo. Na primjer, pokretom crijeva u djece.

    Značajke prehrane za svaku vrstu bolesti

    Pankreatitis kod djece, njegovo liječenje, podrazumijeva pravilnu i uravnoteženu prehranu. Trajanje i ozbiljnost prehrane ovise o obliku i težini bolesti, međutim postoje tri nepromijenjena pravila:

    1. Očuvanje hrane i energetske komponente: hrana treba biti bogata proteinima, ugljikohidratima, mastima, vitaminima, nemoguće je smanjiti potrebnu stopu unosa kalorija dnevno.
    2. Potpuno isključenje proizvoda koji sadrže štetne tvari, začinjena, pržena, dimljena jela, marinade.
    3. Hranu treba konzumirati nasjeckanu i toplu..

    Vremenski raspored ovisno o vrsti:

    • S reaktivnim pankreatitisom - 1-2 tjedna nakon potpunog oporavka.
    • Kod akutnog pankreatitisa dijeta traje mjesec dana s postupnim povećanjem prehrane. Već 5 godina treba poštivati ​​neka ograničenja, dijete je pod nadzorom pedijatra. Ako se ne pojave egzacerbacije, dijeta se otkazuje.
    • Kronični pankreatitis podrazumijeva doživotno ograničenje..

    Popis zabranjenih proizvoda: kisela jela, ječam, proso, kukuruz, masno meso, riba, mast, mahunarke, gljive, konzervirana hrana, tvrdo kuhana jaja, svježi kruh, konditorski proizvodi, muffin, kakao, masni mliječni proizvodi, soda, bilo koji umak, kiselo voće i povrće, orašasti plodovi i čokolada.

    Djeci mlađoj od 3 godine ne smiju se davati sokovi, svježe bobice i povrće, agrumi, sva hrana treba biti mljevena.

    Djeci predškolske dobi posebno je teško, pogotovo ako pohađaju vrtić. Potrebno je napustiti instituciju s točnim prehrambenim uputama, a djetetu objasniti važnost pravila i zabrana.

    Hirurška intervencija

    Liječenje pankreatitisa kod djece provodi se u konzervativnom obliku pod budnim nadzorom liječnika. Zbog neizbježnih komplikacija, dob mladih pacijenata rijetko pribjegava operaciji.

    Purulentni nekrotični pankreatitis može postati pokazatelj takvog radikalnog liječenja, kada je uništavanje tkiva organa prešlo u stadij apscesa, enzimski peritonitis, postoji velika vjerojatnost infekcije krvi i cijelog tijela.

    Operacija uključuje otvaranje apscesa, uklanjanje pogođenih područja gušterače i susjednih organa, žarišta nekroze, čišćenje trbušne šupljine od produkata propadanja.

    Bilo koji tretman nosi rizik od oštećenja malog tijela, pa je izuzetno važno na vrijeme primijetiti simptome pankreatitisa kod djece i liječiti ga ne kod kuće, već odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Čak i jedan dan kašnjenja može zakomplicirati situaciju i dovesti do nepoželjnih posljedica..

  • To Je Važno Znati O Proljeva

    Djelatna tvar:SadržajFarmakološka skupinaNozološka klasifikacija (ICD-10)Sastav i oblik ispuštanja5 ml oralne suspenzije sadrži 300 mg aluminij-hidroksida (što odgovara 200 mg aluminij-oksida), 100 mg magnezijevog hidroksida; u plastičnim bocama od 170 ml, zajedno s žlicom za doziranje, u kartonskom pakovanju 1 boca.

    Gorčina u usnoj šupljini je neugodan simptom koji se može povremeno pojaviti kod osobe u bilo koje doba dana. Ova manifestacija nastaje iz više razloga, i fizioloških i patoloških u prirodi, stoga je osnova njegove terapije liječenje osnovne bolesti koja stvara simptome ili uklanjanje vanjskih čimbenika koji pridonose okusu gorčine.