Polip debelog crijeva

Polip debelog crijeva je benigni tumor koji raste iz žljezdanog sloja zidova ovog organa. Benigne novotvorine mogu se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol ili dob. Unatoč činjenici da su uzroci takvih formacija nepoznati, u velikoj većini slučajeva razvijaju se na pozadini pothranjenosti ili prisutnosti kroničnih probavnih smetnji..

Gotovo uvijek, bolest prolazi bez izražavanja bilo kakvih kliničkih manifestacija, međutim, simptomi će biti izraženi zbog višestruke proliferacije ili stvaranja velikog polipa.

Dijagnostika uključuje provedbu čitavog niza mjera, počevši od ispitivanja i fizičkog pregleda pacijenta i završavajući instrumentalnim pregledima pacijenta. Liječenje polipa u debelom crijevu provodi se samo kirurškim metodama, ali nakon operacije, obnova je prikazana konzervativnim metodama, među kojima je dijeta nakon uklanjanja polipa.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takva patologija ima svoje značenje - kod prema ICD-10 - K63.5.

Etiologija

Mehanizam razvoja i točni uzroci ove bolesti nisu točno poznati stručnjacima iz područja gastroenterologije. Ipak je uobičajeno da kliničari izoliraju prilično veliku skupinu predisponirajućih čimbenika takve bolesti:

  • loša prehrana - jedenje velikog broja masne i začinjene hrane uvelike povećava vjerojatnost pojave bolesti. Istodobno, konzumiranje vlakana, vitamina i minerala sprečava razvoj polipa;
  • prisutnost kroničnih gastrointestinalnih patologija u povijesti bolesti - kliničari tvrde da se čak i benigni tumori ne javljaju na zdravim tkivima. Pojavi polipa pridonose kronični upalni procesi s lokalizacijom u probavnom traktu. Kolitis treba uključiti u ovu kategoriju, posebno ulcerozni kolitis, diskinezija debelog crijeva, ulcerozna lezija ovog organa i Crohnova bolest;
  • izloženost kroničnom zatvoru;
  • nepravilan unos lijekova, naime antibiotika i lijekova koji uklanjaju crijevne poremećaje;
  • dugoročna ovisnost o pušenju cigareta ili konzumiranju velike količine alkoholnih pića;
  • niska tjelesna aktivnost - sjedeći radni uvjeti povećavaju vjerojatnost nastanka gastrointestinalnih patologija naspram kojih se može razviti velika bolest;
  • dobna kategorija iznad pedeset;
  • genetski faktor - dijagnoza slične bolesti kod jednog od bliskih rođaka povećava šanse za pojavu polipa u debelom crijevu.

Klasifikacija

Prema stupnju učestalosti patološkog procesa, polipoza debelog crijeva je:

  • pojedinačni - karakterizira stvaranje jednog jedinog tumora, koji može dostići značajne veličine;
  • višestruko - karakterizira prisutnost nekoliko žarišta bolesti u različitim odjelima ovog tijela;
  • difuzno - u ovom slučaju cijela površina debelog crijeva podliježe polipozi. Obiteljski polipi često su difuzni.

Ovisno o strukturi, poznata je takva klasifikacija polipa debelog crijeva:

  • adenomatozni polip debelog crijeva - djeluje kao prekancerozno stanje, jer se u 90% slučajeva degenerira u onkologiju;
  • Garmatromni polip - nastaje iz normalnog tkiva ovog organa u slučajevima nesrazmjernog razvoja bilo kojeg segmenta tkiva;
  • hiperplastični polip debelog crijeva - smatra se najčešćim oblikom bolesti. U velikoj većini slučajeva takvi tumori ne rastu u velikim količinama;
  • upalni polip - posljedica je akutnog ili kroničnog upalnog procesa u probavnom traktu.

Zauzvrat, adenomatozni polip je također podijeljen u nekoliko oblika i dijeli se na:

  • cjevasti ili žljezdani - imaju glatku, gustu površinu;
  • viliozni - na površini se opaža veliki broj izraslina na granama;
  • cjevasti vilus.

U obliku koji nalikuje polipovima debelog crijeva, tumori su:

Pored toga, takva neoplazma može imati široku bazu ili tanku nogu.

simptomatologija

Često je takva bolest potpuno asimptomatska, zbog čega se ona slučajno otkriva tijekom rutinskog pregleda kod gastroenterologa ili tijekom instrumentalnog pregleda o potpuno drugačijoj bolesti.

Što je veći ili veći polip, izražit će se svjetliji klinički znakovi. Stoga polipi u debelom crijevu imaju sljedeće simptome:

  • bol koja je lokalizirana u bočnim dijelovima prednjeg zida trbušne šupljine i pojačava se tijekom pokreta crijeva. Često su bolovi u prirodi burni, boli ili grčevi;
  • poremećaj stolice, koji ima oblik naizmjenice zatvor i proljev;
  • vrtoglavica i blijedost kože - ukazuje na razvoj anemije, koja se, pak, formira na pozadini produljenog unutarnjeg krvarenja;
  • mučnina i povračanje;
  • žgaravica i belching;
  • pojava nečistoće krvi ili sluzi u izmetu - to često dovodi do pojave svrbeža u anusu;
  • porast tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva.

Budući da je ova simptomatologija karakteristična za veliki broj drugih patologija gastrointestinalnog trakta, kada se pojave prvi znakovi, potrebno je što prije potražiti pomoć stručnjaka..

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je provesti čitav niz dijagnostičkih mjera, koje uključuju:

  • upoznavanje kliničara s poviješću bolesti i poviješću života pacijenta - to može otkriti najvjerojatniji uzrok pojave polipa u debelom crijevu kod osobe;
  • temeljit fizički pregled;
  • detaljan pregled pacijenta prvi put pojave i ozbiljnosti simptoma;
  • opće i biokemijske pretrage krvi - za konačno određivanje bolesti, koja bi mogla postati izvor bolesti, kao i za otkrivanje anemije;
  • mikroskopski pregled izmeta - pokazat će prisutnost okultne krvi;
  • FGDS i drugi dijagnostički postupci pomoću endoskopa;
  • radiografija debelog crijeva pomoću kontrastnog medija;
  • sigmoidoskopija i kolonoskopija;
  • CT i MRI;
  • dodatna savjetovanja s liječnikom ili pedijaterom.

liječenje

Eliminacija bolesti moguća je samo kirurškim tehnikama, a metode konzervativne terapije koriste se u postoperativnom razdoblju. Danas se benigne novotvorine uklanjaju sljedećim metodama:

  • endoskopsko uklanjanje polipa debelog crijeva - sličan postupak je indiciran za pojedinačne ili više tumora male veličine;
  • potpuna ekscizija zahvaćenog organa - glavne indikacije za to su višestruki (deseci) veliki polipi, kao i difuzna polipoza ili sumnja na malignost.

Liječenje polipa debelog crijeva nakon operacije uključuje:

  • uzimanje lijekova za neutralizaciju simptoma;
  • uporaba lokalnih masti ili supozitorija za iritaciju kože oko anusa;
  • dijetalna terapija - polazni liječnik pojedinačno za svaki pacijent daje popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda, uzorak izbornika i preporuke za kuhanje;
  • korištenje recepata alternativne terapije. Liječenje narodnim lijekovima uključuje uporabu - celandina i viburnuma, zlatnih brkova i bula, sjemenki bundeve i kamfora, meda i propolisa, kore hrasta lužnjaka i oraha.

Vrijedno je napomenuti da nakon uklanjanja polipa pacijenti trebaju proći kolonoskopiju svake tri godine. To je potrebno za rano otkrivanje relapsa bolesti ili komplikacije poput raka..

Prevencija i prognoza

Posebne preventivne mjere protiv polipa debelog crijeva nisu razvijene. Ipak, kliničari preporučuju:

  • potpuno se riješiti štetnih ovisnosti;
  • voditi umjereno aktivan stil života;
  • pridržavati se pravilne i uravnotežene prehrane;
  • pravodobno liječiti bilo koje gastrointestinalne bolesti;
  • uzimajte lijek strogo onako kako vam je propisao liječnik;
  • redovito podvrgnuti punom preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi.

Polip debelog crijeva je bolest koja se uspješno liječi i ima povoljnu prognozu. Podložno jednostavnim pravilima, može se izbjeći relaps i tumor se može transformirati u karcinom.

Polipi debelog crijeva

Polipi su mali, benigni (nekancerozni) rastovi unutarnje sluznice debelog crijeva. Najčešće se nalaze kod starijih ljudi. Tipično se polipi debelog crijeva ne manifestiraju i ne uzrokuju probleme. Međutim, ako se pronađu polipi, tada ih se mora ukloniti. To je zbog činjenice da s vremenom polip može degenerirati u maligni tumor.

Što je polip?

Polip je mala benigna masa koja se ponekad pojavljuje na unutarnjoj površini debelog crijeva ili rektuma (anusa). Neki ljudi mogu imati samo jednog polipa, ali ljudi koji identificiraju dva ili više polipa istovremeno su također prilično česti. Polip velikog crijeva može imati "nogu" i "glavu" i nalikovati gljivi koja raste iz unutarnje sluznice crijeva. Postoje i druge vrste polipa koji imaju ravne oblike poput "rasta" na unutarnjoj površini crijeva.Najčešće se polipi formiraju u lijevoj polovici debelog crijeva - silaznom i sigmoidnom debelom crijevu. Ali polipi mogu biti i u drugim dijelovima crijeva..

Gastrointestinalni trakt

Debelo crijevo i rektum (anus) dijelovi su gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni trakt počinje na nivou usta i završava u analnom kanalu. Kad jedemo ili pijemo, hrana i tekućina iz usta ulaze u želudac kroz jednjak. Želudac prerađuje hranu i gura je u tanko crijevo. Dužina tankog crijeva je nekoliko metara i upravo se u njemu događaju osnovni procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari. Nerazrijeđena hrana, voda i otpadni materijal tada ulaze u debelo crijevo. Najveći dio debelog crijeva naziva se debelo crijevo, njegova duljina je oko 150 centimetara. Podijeljen je u 4 odjeljka: uzlazno debelo crijevo, poprečni debelo crijevo, silazno i ​​debelo crijevo. U debelom crijevu uglavnom se apsorbiraju voda i neke soli. Debelo crijevo se nastavlja u rektum, njegova duljina je od 15 do 20 centimetara. U rektumu dolazi do nakupljanja stolice (stolice) prije nego što se isprazni.

Vrste polipa debelog crijeva

Tipični polipi debelog crijeva obično se dijele na tri vrste: hiperplastični polipi, adenomatozni polipi (adenomi) i polipi u polipoznim sindromima.

Dovoljno je teško odrediti rizik od degeneracije adenoma u karcinom. Provedena su klinička ispitivanja koja su pokazala da ako pacijent ima jedan polipov adenom 1 cm, rizik od njegove transformacije u karcinom debelog crijeva u roku od 1 godine iznosi 1 do 12, a u roku od 20 godina - 1 do 4. Također je opisano i predisponirajući čimbenici za transformaciju adenoma u tumor, na primjer, što je adenom veći, to je veći rizik. Postoje i različiti podtipovi adenoma, neki od njih imaju puno veći rizik od degeneracije u rak od drugih.

Nadalje, govorit ćemo samo o hiperplastičnim i adenomatoznim polipovima, koji se najčešće nalaze u odraslih.

Tko ima polipe debelog crijeva i što ih uzrokuje?

Najčešće se polipi formiraju kod starijih ljudi. Među ljudima starijim od 50 godina, otprilike jedan četvrti ima najmanje jednog polipa u debelom crijevu. Dakle, možemo zaključiti da su polipi vrlo uobičajeno stanje. Razlog pojave polipa nije potpuno jasan. Polip je lokalno zadebljanje ili proliferacija unutarnje sluznice (sluznice) debelog crijeva. Što je razlog za početak takvog rasta, još uvijek nije jasno.

Što mogu biti manifestacije polipa debelog crijeva?

Većina ljudi koji imaju jedan ili dva polipa uopće nemaju simptome. Dakle, stariji ljudi, odnosno oni koji su najviše skloni stvaranju polipa, možda nisu ni svjesni da imaju polipe. Ponekad se polipi mogu očitovati simptomima kao što su krvarenje iz analnog kanala, izlučivanje sluzi sa stolicom ili, rjeđe, proljev ili zatvor.

Kako se dijagnosticiraju (otkrivaju) polipi?

Najčešće se polipi debelog crijeva otkriju tijekom ove studije. Kolonoskopija je dijagnostička metoda u kojoj liječnik pregledava crijevo crijeva iznutra. Kolonoskop je tanka fleksibilna cijev za teleskop. Debljina kolonoskopa približno je jednaka prstu ruke. Počinje kroz anus, a zatim u sve dijelove debelog crijeva dok ne dosegne cecum (spoj spoja tankog i debelog crijeva). Kolonoskop ima optičke kanale kroz koje svjetlost ulazi u kameru na kraju aparata. Zahvaljujući tome liječnik vam može iznutra pregledati crijeva..

Druge dijagnostičke metode ponekad se koriste za dijagnosticiranje debelog crijeva, kao što su irrigoskopija (posebna rendgenska studija s kontrastom), sigmoskopija (slično kolonoskopiji, ali se koristi kraći teleskop) i sigmoidoskopija.

Prilikom provođenja sigmoidoskopije moguće je proučiti donji dio debelog crijeva - rektum i početak sigmoidnog debelog crijeva, odnosno konačnih 15-20 centimetara debelog crijeva.

Tijekom sigmoskopije pregledava se donja trećina debelog crijeva. Obje studije provode se ambulantno i ne zahtijevaju dugu pripremu..

Suprotno tome, kolonoskopija vam omogućuje ispitivanje cijelog debelog crijeva. Studija zahtijeva prethodnu pripremu crijeva (čišćenje crijeva od izmeta).

Iako je ispitivanje stolice na okultnu krv važna metoda dijagnosticiranja različitih bolesti debelog crijeva, negativni rezultat ovog testa NE GARANCIRA odsustvo polipa. Ako se otkrije barem jedan polip, potreban je potpuni pregled debelog crijeva, jer je u 30% slučajeva više polipa višestruko.

Kao što je već spomenuto, velika većina polipa ne manifestira se ni na koji način. Stoga se kod velikog broja ljudi s polipovima dijagnosticira (neće se otkriti). Gore navedene dijagnostičke metode mogu se propisati ako imate karakteristične simptome ili postoje neki drugi razlozi. Primjerice, ako se tijekom ispitivanja izmeta na okultnu krv dobije pozitivan rezultat, treba propisati kolonoskopiju kako bi se precizno pregledao debelo crijevo.

Kako se liječe polipi debelog crijeva?

Ako ste pronašli polipa ili polipa debelog crijeva, najvjerojatnije će biti zatraženo da ih uklonite, čak i ako prisutnost polipa nije povezana s bilo kakvim simptomima. To se radi kako bi se u budućnosti spriječio rizik od zloćudne transformacije polipa u tumor karcinoma..

Većina polipa debelog crijeva može se ukloniti tijekom kolonoskopije. Kolonoskop ima kanal kroz koji se u crijevni lumen uvode posebni dugi instrumenti, kojima se uklanja polip. To može biti alat poput klipa koji hvata i suza polip sa crijevne stijenke, obično se koristi za uklanjanje vrlo malih polipa. Postoje i drugi instrumenti na čijem se kraju nalazi žičana elektrokirurška petlja, kojom se polip "odsječe" od crijevne stijenke, a istodobno se spale krvne žile kako bi se spriječilo krvarenje.

Obično je postupak uklanjanja polipa bezbolan i može se izvesti ambulantno. Također, pacijentima se može ponuditi kolonoskopija s uklanjanjem polipa u stanju liječenja ("pod sedacijom", "pod anestezijom"), u tom slučaju rizik od boli tijekom postupka svodi se na nulu.

Ponekad uklanjanje velikih polipa može zahtijevati nekoliko postupaka. Ako veličina i mjesto polipa ne dopuštaju njihovo endoskopsko uklanjanje, potrebna je kirurška intervencija.

Nakon uklanjanja polipa šalje se na histološki pregled (pregled pod mikroskopom). To se radi kako bi se osiguralo da je polip potpuno uklonjen, da se utvrdi vrsta polipa, da li je benigni (nije kancerogen) ili postoje znakovi zloćudne degeneracije.

Mogu li se polipi oblikovati opet nakon uklanjanja?

Nakon uklanjanja polipa, mogućnost njegove ponovne pojave na istom mjestu vrlo je mala. Međutim, utvrđeno je da ljudi koji su identificirali polipe u prošlosti imaju visoki rizik od razvoja novih polipa u drugim dijelovima debelog crijeva. Stoga, nakon uklanjanja polipa, pacijenti trebaju biti podvrgnuti redovitom pregledu u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi..

KOLONOSKOPIJA I UKLANJANJE POLITIČNIH POLITIKA SADA SU DOSTUPNI SVAKOME!

Uklanjanje polipa u Državnoj klinici za koloproktologiju i minimalno invazivnu kirurgiju

Ako ste otkrili polipe debelog crijeva ili ih želite pregledati kako biste utvrdili ili isključili polipe, možete kontaktirati našu kliniku.

Kolonoskopija s uklanjanjem polipa (endoskopska polipektomija) moguća je:

- besplatno u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja, ako postoji uputnica od zdravstvene ustanove ili teritorijalnog tijela javnog zdravstva

- besplatno u okviru visokotehnološke medicinske njege, ako prethodna biopsija potvrdi zloćudnu degeneraciju polipa

- na ugovornoj osnovi na zahtjev pacijenta

Dijagnostička kolonoskopija, kao i uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije, može se izvesti intravenskom sedacijom (analgezija).

Crijevni polipi

Polipi u crijevima - mali pojedinačni ili više nemalignih tumora, koji se sastoje od stanica sluznice koje se pojavljuju na unutarnjoj površini petlje pogođenog organa.

Razvoj patologije pogađa i djecu, već odrasle muškarce i žene. Patologija nastaje u bilo kojem segmentu gastrointestinalnog sustava. Veličina izdanaka kreće se od nekoliko milimetara do 10 centimetara (ponekad i više). Najčešće se otkrivaju polipi uzlaznog dijela debelog crijeva i dvanaesnika. Manje često se dijagnosticiraju neoplazme tkiva u tankom crijevu..

Patologija je prilično česta: dijagnosticira se u 9 - 18 osoba od stotine opće populacije, a mnogo češće (40 - 47%) u dobnoj kategoriji od 50 - 55 godina. Obično crijevni polipi veličine do 2-3 cm ne pokazuju znakove i ne muče pacijenta. Ali ako se pronađu, moraju se ukloniti i najmanji izrastaji da se ne bi degenerirali u karcinom.

Što je?

Polipi u crijevima (ICD oznaka 10: K62.1) su mesnati izrastaji koji se formiraju u šupljinama gastrointestinalnog trakta ili drugim šupljim organima. Ovo je neoplazma (nakupljanje stanica) male veličine, pričvršćena nogom ili širokom bazom u tkiva i izbočena u šupljinu.

Postoje slučajevi kada se polipi pojavljuju u cijelim kolonijama koje pokrivaju veliko područje crijeva. Manje formacije (1-2 mm) su nevidljive, ali daljnjim razvojem ozlijeđuju se fekalne mase, uzrokujući unutarnje krvarenje. Veliki rastovi mogu blokirati crijevni lumen i pokrenuti zatvor.

Ova se formacija može pojaviti bez obzira na dob, a ljudi koji su naslijedili crijevnu polipozu u opasnosti.

Crijevni polipi - je li to rak ili ne?

Ovo se pitanje postavlja kod mnogih bolesnika koji imaju polipe u crijevima..

Polipi su benigne formacije, ovo nije rak, ali neke od njihovih vrsta s vremenom mogu postati zloćudne (postati zloćudne). Ako se tijekom kolonoskopije otkriju polipi, uzima se materijal za biopsiju. Laboratorijska istraživanja omogućuju vam da utvrdite vrstu neoplazme, što omogućuje zaključak te malignosti.

Klasifikacija

Prema histološkoj strukturi određuju se tipovi polipa u crijevima:

  1. Adenomatozni izgled s okruglom i glatkom, ali gustom površinom. Obično je prekrivena vaskularnom mrežom, stoga se ne ističe. Njegova veličina može biti velika, što povećava rizik od raka.
  2. Vilenjački izgled. Ovi crijevni polipi rastu na širokom području, tvoreći tepih, jer su prekriveni vilima. Od toga se 40% može razviti u maligni tumor.
  3. Hiperplastična vrsta raste do malih veličina, mjesto njihove lokalizacije rektalne stijenke.
  4. Hamartomatski izgled - formacija se događa sa zdravim tkivom. Njihov izgled povezan je s izvanrednim kombinacijama stanica, ali možda je to rezultat abnormalnosti.
  5. Juvenilni izgled formira se kod djece. Izgleda poput grozda koji visi na nozi. Ne prelazi na onkologiju.

Otkriveni polip u crijevu, čiji će se znakovi odrediti kojoj vrsti pripada. Iz koje faze je njegov razvoj, odabrat će se odgovarajuća metoda terapije.

uzroci

Suvremena medicina nema jednoznačne podatke o etiologiji crijevne polipoze. Međutim, postoje određene teorije koje sugeriraju mehanizam razvoja bolesti:

  1. Globalni zdravstveni problemi većine stanovništva povezani s propadanjem okoliša. Prilično je teško ne primijetiti slabljenje zdravlja kod modernih ljudi. To se posebno odnosi na djecu. Broj beba s teškim urođenim patologijama stalno se povećava. Mnogo djece pati od bolesti koje su prije bile svojstvene ljudima samo u starosti. Na stvaranje polipa utječu i takvi čimbenici kao što su konzumiranje hrane s kemikalijama, fizička neaktivnost, nedostatak svježeg zraka u životnim uvjetima u gradu, zlouporaba alkohola, pušenje, kršenje prehrane;
  2. Kronična upala crijevne stijenke. Utvrđeno je da se polipi ne mogu početi formirati u zdravim tkivima. Stoga se takva pretpostavka o uzroku njihove pojave čini najočitija. Upalni procesi na sluznici uzrokuju brži regeneriranje epitela, a to može rezultirati nekontroliranim rastom. Osim toga, znanstvenici ukazuju na vezu između stvaranja crijevnih polipa i bolesti poput dizenterije, ulceroznog kolitisa, tifusne groznice, enteritisa, proktosigmoiditisa. Osnova ove hipoteze je nestanak recidiva polipoze nakon uklanjanja ovih bolesti. Osim toga, zatvor i crijevna diskinezija mogu izazvati rast polipa. Pokazalo se da se polipozni rastovi češće nalaze na mjestu crijeva gdje je stolica stagnirala i bilo mikrotrauma;
  3. Genetika. Vjeruje se da težina nasljeđa utječe na razvoj bolesti. To potvrđuje činjenica da, čak i na pozadini apsolutnog zdravlja, kod nekih djece postoje polipozni rastovi. Znanstvenici objašnjavaju tu činjenicu genetskim programom zbog kojeg neki dijelovi crijeva djeluju drugačije;
  4. Patologija probavnog sustava i krvnih žila. Stanje crijevne sluznice uvelike ovisi o krvnim žilama. Varikozne i divertikularne bolesti, ateroskleroza negativno utječu. Patologija probavnog sustava (želučani čir, gastritis, pankreatitis, holecistitis i drugi) ne može osim utjecati na zdravlje crijeva;
  5. Alergija na hranu, netolerancija na gluten. Ako je prije samo nekoliko desetljeća problem poput intolerancije na gluten bio rijetkost, sada sve više i više djece pati od ovog oblika alergije na hranu. Kada proizvodi koji sadrže ovaj protein uđu u tijelo, imunološki sustav počinje nasilno reagirati na njega. Ona gluten doživljava kao strano sredstvo, što dovodi do oštećenja sluznice koja crijeva crijeva. Ako zanemarite neadekvatni imunološki odgovor, osoba se suočava s ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući rak crijeva i razvoj osteoporoze.
  6. Embrionalna teorija. Znanstvenici pretpostavljaju da su ona područja crijeva u kojima dolazi do stvaranja polipa nepravilno nastala tijekom intrauterinog razvoja. Simptomi bolesti počinju se manifestirati nešto kasnije kao rezultat utjecaja dodatnih negativnih čimbenika;

Uz činjenicu da postoje česti uzroci razvoja polipa u crijevima, navedeni su najvjerojatniji čimbenici njihova stvaranja u različitim odjelima, na primjer:

  • Rijetko formirani izrasli polipoze unutar dvanaesnika najčešće su posljedica gastritisa s povećanom kiselošću, kolecistitisa ili kolelitijaze. Starost pacijenata varira u rasponu od 30 do 60 godina;
  • Još rjeđe, formacije se otkrivaju u šupljini tankog crijeva. Istodobno se kombiniraju s polipovima u drugim dijelovima crijeva i u želucu, što se češće dijagnosticira kod žena u dobi od 20 do 60 godina. Pojava izraslina može biti potaknuta više čimbenika, među kojima je upalni proces vodeći;
  • Formacije pronađene u debelom crijevu najčešće su rezultat negativne nasljednosti..

Simptomi i prvi znakovi

U velikoj većini slučajeva, prisutnost polipa u crijevima nema kliničkih simptoma i specifičnih manifestacija. To sprečava pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti.

Pacijent bi trebao biti na oprezu i obratiti se liječniku ako postoje sljedeći simptomi:

  1. bol u trbuhu;
  2. nelagoda koja nastaje u vrijeme defekacije;
  3. krv na površini i u sastavu izmeta;
  4. mukozne sekrecije tijekom rada crijeva i pored njega;
  5. poteškoće u promicanju izmeta, naizmjenično s labavim stolicama;
  6. česti nagon za defekacijom.
  • Nespecifični simptomi polipoze debelog crijeva (primjena krvi u izmetu) u odraslih bolesnika mogu se pogrešno primijetiti s manifestacijama hemoroida. Mnogo je teže utvrditi uzrok krvarenja kod djece, jer možda nije povezan s crijevima..

Većinu bolesnika s polipozom debelog crijeva karakterizira lokalizacija novotvorina na lijevoj strani ovog organa. Imajući oblik gljive (s debelim ili tankim nogama), mogu doseći šest centimetara, izazivajući razvoj kolitisa i bolesti debelog crijeva.

Karakterističan simptom koji ukazuje na polipozu debelog crijeva je prisutnost uzdužnih pruga sluzi i krvi na stolici (što je niža lokalizacija polipa, svjetlija je boja krvi i manji je stupanj miješanja s izmetom). Kod svakog drugog bolesnika s polipom u debelom crijevu zatvor se izmjenjuje s proljevom i kombinira se s bolnim tenesmusom. Uz to, pacijenti pate od bolova u trbuhu, peckanja i svrbeža u analnom kanalu i rektumu.

Stalni proljev i krvarenje pogoršavaju opće stanje pacijenata, izazivajući pojavu fizičke slabosti, vrtoglavice, blijedosti kože i snažne iscrpljenosti.

  1. Polipoza rektuma, koja se godinama ne očituje, najčešće se otkriva tijekom endoskopskih studija u bolesnika starijih od pedeset godina. Uz upalu ili oštećenje integriteta ovih neoplazmi, klinička slika se dramatično mijenja. Pacijenti imaju obilno izlučivanje sluzi i krvi. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati proktologa.
  2. Polipi lokalizirani u sigmoidnom debelom crijevu izazivaju pojavu redovitih opstipacija, naizmjenično s napadima bespotrebne dijareje. Nespecifični simptomi sigmoidne polipoze debelog crijeva su prisutnost natečenog trbuha, belching, kao i oslobađanje krvi, gnoja i sluzi tijekom crijeva.
  3. Polipoza tankog crijeva, što je izuzetno rijetko, međutim, može dovesti do razvoja crijevne opstrukcije, obilnog krvarenja, inverzije crijeva i kršenja integriteta njegovih zidova. I kod odraslih i kod djece uvođenje jednog dijela crijeva zahvaćenog polipom može se dogoditi u drugom. Vjerojatnost malignosti takvih polipa je velika.

Početni simptomi polipoze tankog crijeva uključuju nadimanje, mučninu, žgaravicu, belching, osjećaj punoće želuca, osjećaj boli u gornjem dijelu trbuha. Pacijenta mogu uznemiriti grčevi u trbuhu. Polipi smješteni u početnim odjeljcima tankog crijeva mogu izazvati neumorno povraćanje.

Polipi koji su se naselili u dvanaesniku u 70% slučajeva ne muče pacijente već dugo vremena. Kada neoplazme dosegnu velike veličine, pacijenti razvijaju bol, crijevnu opstrukciju; ulcerirane membrane polipa počinju krvariti.

Priroda boli je različita; obično su lokalizirane u pupku. Osim boli, pacijent se žali na osjećaj punoće želuca, stalnu mučninu i puhanje truleži.

Međutim, na temelju samo kliničke slike, koja podsjeća na manifestacije tumora žučnih kanala, tankog crijeva i piloričnog želuca, nemoguće je dijagnosticirati prisustvo polipa dvanaesnika.

komplikacije

Nemoguće je zanemariti stručnjake bilo kakve formacije u crijevima, posebno polipe sklone malignosti. Često se formiraju bez dodatnih znakova, a osoba možda dugi niz godina ne zna za njihovu prisutnost dok se ne obavi pregled ili se ne pojave očigledne kliničke manifestacije bolesti. Ali zašto su polipi u crijevima tako opasni? Zašto ih treba liječiti na vrijeme?

Glavna opasnost polipa je magnetizacija. Rizik od degeneracije u rak najviše zabrinjava stručnjake. Posebno su opasni adenomatozni polipi debelog crijeva. Nisu sklone ulceraciji, a pacijentica već desetljećima ne zna da pati od prekancerozne patologije. Prosječna stopa degeneracije žljezdanog polipa u karcinom je 7–10 godina. No stručnjaci radije ne riskiraju i operaciju izvode odmah nakon otkrivanja polipoznih izdanaka.

Dugim tokom i aktivnim rastom, polipi mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • kronični zatvor;
  • krvarenje
  • crijevna opstrukcija;
  • produljeni nadimanje;
  • anemija;
  • zatvor, proljev;
  • crijevna inverzija;
  • perforacija crijevne stijenke;
  • kronična upala crijevne stijenke zbog oštećenja zidova neoplazme.

Da biste izbjegli komplikacije, kada se prvi simptomi polipa pojave u crijevima, odmah trebate kontaktirati stručnjake za dodatni pregled.

Redoviti preventivni pregledi stručnjaka preporučuju se osobama s poviješću upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, štetnom nasljednošću. To će vam omogućiti početak liječenja i riješiti se polipa na manje traumatične načine..

Dijagnostika

Za pouzdanu dijagnozu važno je provesti čitav niz pregleda, uključujući laboratorijske, instrumentalne i endoskopske metode istraživanja.

Crijevni polipi - područje istraživanja za liječnike proktologe, endoskope, gastroenterologe i onkologe.

Nakon proučavanja pacijentovih pritužbi i fizičkog pregleda propisane su sljedeće manipulacije:

  1. Rektralna palpacija rektuma. Pomoću prstiju ispituju se najbliži dijelovi debelog crijeva i utvrđuju mogući uzroci pojave neobičnih simptoma (hemoroidi, upala, zatvor)..
  2. rendgen Važna studija je irigoskopija (rendgenski snimak pomoću kontrasta). Metoda vam omogućuje da točno odredite patološke izrasline, vaskularne komponente i njihov volumen. Način uvođenja kontrasta je retrogradan, to jest pomoću klistira u rektalni lumen. Nedostatak ove metode je nemogućnost određivanja najmanjih polipa.
    Ako se polipi nalaze u visokim crijevima, ispituje se prolazak barija kroz crijeva. Za to se mora piti kontrastno sredstvo. Nekoliko sati kasnije snimljena je serija rendgenskih fotografija..
  3. Endoskopija Postoje dvije glavne metode endoskopskog pregleda anorektalnog prostora: sigmoidoskopija i kolonoskopija.
    Prva metoda omogućuje procjenu stanja crijeva, čiji su odjeli 25 cm viši, uzimanje materijala za biopsiju, vizualno procjenjivanje strukture neoplazme.
    U drugom slučaju liječnik ima priliku procijeniti stanje crijeva preko 1,5 m, uzeti uzorak biopsije za histološki i citološki pregled, odmah ukloniti patološki rast.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje dijagnostičku kolonoskopiju za sve pojedince koji imaju 55 godina, a zatim svakih 10 godina (u nedostatku pritužbi i simptoma karakterističnih za polipe u crijevima). Ova se preporuka vezuje za činjenicu da se u više od 85% slučajeva rak debelog crijeva otkriva u bolesnika starijih od 60 godina.

Starosni prag za prvo ispitivanje smanjuje se na 45 godina ako je obitelji rođaka iz prve loze (majka, otac, braća i sestre) dijagnosticirana polipoza ili rak crijeva, posebno prije dobi od 45 godina. Različite zemlje imaju svoje standarde za uključivanje ovog postupka u plan liječničkih pregleda stanovništva. U mnogim europskim zemljama kolonoskopiju preporučuje se godišnje obavljati svim osobama starijim od 45 godina, a analiza okultne krvi fekalija uključena je u plan ispitivanja (Gregersenova reakcija).

Ako postoje pritužbe koje mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti, kolonoskopija se provodi prema propisu liječnika, bez obzira na dob pacijenta. Česti su slučajevi otkrivanja benignih polipa kod djece.

Kako liječiti polipe?

Liječenje polipa treba započeti rano. U ovom slučaju, jedina učinkovita metoda koja vam omogućuje oporavak od bolesti je operacija. Konzervativne metode se također koriste za više formacija koje prekrivaju gastrointestinalnu sluznicu. Međutim, taktike čekanja slijede u odnosu na starije pacijente koji imaju kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Analgetici i antispazmodici koriste se protiv bolova (No-shpa).
  2. Pomoću probave.
  3. Lijekovi za nadimanje (simetikon).
  4. Lijekovi za normalizaciju stolice.
  5. Imunomodulirajuća sredstva i vitamini.

Ako su polipi kod ljudi dostigli velike veličine, tada ih je potrebno ukloniti kirurškim putem.

Hirurška intervencija

Uobičajene kirurške tehnike:

  1. Endoskopska polipektomija. Liječnici ponekad kombiniraju ovu mogućnost s elektrokoagulacijom baze rasta. Budući da ova operacija ne pridonosi masovnom oštećenju, razdoblje rehabilitacije je minimalno..
  2. Uklanjanje s segmentom crijeva. Propisan je za gotovo kružni tumor, velike ili višestruke izrasline. Neoplazme se uklanjaju zajedno s dijelom crijeva. Ako se dijagnosticira nasljedna porodična polipoza, u tom se slučaju debelo crijevo potpuno uklanja.
  3. Transanalna polipektomija. Polipi se uklanjaju posebnim škarama ili skalpelom. Na kraju se mukozna tkiva zašije. Takve operacije propisane su samo ako se polipi nalaze u neposrednoj blizini anusa. Klip se izvodi pod lokalnom anestezijom, a radi praktičnosti stručnjaka, anus se otvara rektalnim zrcalom.
  4. Lasersko uklanjanje. Propisan je u slučaju benignih velikih formacija s debelim ili širokim podlogama..
  5. Polipektomija kroz rez u crijevnoj stijenci. Propisan je kada su polipi veliki ili ako se nalaze na nepristupačnom području. Tijekom operacije trbušna šupljina se otvara. Rast se izrezuje ponekad zajedno s dijelom crijevne stijenke.

Prehrana nakon uklanjanja crijevnog polipa treba biti uravnotežena i u skladu s preporukama liječnika. U većini slučajeva morat ćete se odreći mesnih masti, alkohola i pušenja. U prehrani moraju biti prisutni svježe povrće, voće, žitarice, vlakna, gluten, riba i morski plodovi. Kiselo-mliječni proizvodi unose se u hranu samo nakon savjetovanja s nutricionistom.

prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost pojave polipa u crijevima, važno je slijediti ove savjete:

  1. Obogatite prehranu namirnicama grubim vlaknima. Tu spadaju jabuke, bundeva, repa, tikvice i kupus.
  2. Izbjegavajte jesti životinjske masti. Bolje ih je zamijeniti povrćem.
  3. Redovito podvrgavajte preventivnoj dijagnostici i pregledu kod liječnika.
  4. Pravovremeno liječite sve upalne bolesti želuca i crijeva.
  5. Izbjegavajte tvrdo alkoholno piće.
  6. Prestanite pušiti.
  7. Odbiti prejedanje.

Alternativno liječenje polipa može se prakticirati samo nakon odobrenja liječnika i to samo ako je bolest u svom početnom obliku. Općenito, stručnjaci ne preporučuju samo-lijek ove patologije. To zahtijeva ozbiljnu dugotrajnu terapiju..

Što je polip u debelom crijevu (crijevu) i kako se liječi

Danas su liječnici zabrinuti kako se učestalost raka crijeva povećava. Informacije o tome kako otkriti polip u debelom crijevu, što je to i kako spriječiti razvoj malignog tumora pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema..

Značajke i klasifikacija

Polip koji se razvija u debelom crijevu je tumor nalik stvaranju koji se sastoji od žljezdanog epitela. Adenomi se formiraju iz crijevne sluznice u obliku čvorova na nozi (tankih ili debelih). U početnoj fazi proces se događa neprimjetno za pacijenta.

Prema statistikama, pojava polipa debelog crijeva nalazi se u 2,5-7,5% stanovništva. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali rizik od nastanka maligne tvorbe (malignosti) naglo se povećava kod ljudi starijih od 50 godina. Prema znanstvenicima, polipi u 3% bolesnika predstavljaju prekancerozno stanje u vrijeme otkrivanja.

Postoji klasifikacija polipa prema nekoliko karakteristika: prema obliku izraslina (nalikuje gljivi, spužvi ili grozdu), s širokom ili uskom stabljikom, gustim čvorovima.

  • singl;
  • višestruko, kada su skupine čvorova lokalizirane u jednom ili više dijelova crijeva;
  • obiteljska polipoza (difuzna) - odnosi se na genetske bolesti kod kojih je moguće višestruko širenje čvorova (do tisuću), raspoređenih u crijevima.
  • žlijezda - najčešći tip (50% bolesnika), karakteriziran pojavom gustih ružičasto-crvenih čvorova, često gljivastih oblika, promjera 2-3 cm, koji nisu skloni krvarenjima i ulceracijama, što ponekad dovodi do malignog tumora;
  • žljezdasto-vilusna - nalazi se u 20% bolesnika, odnosi se na prijelazni oblik između žljezdane i vilusne, može biti zloćudan;
  • vilusni polipi (14%) - crveni papilarni čvorovi veličine 3-5 cm ili više, mogu krvariti i ulcerirati, stvarati područja nekroze, skloni su malignosti;
  • hiperplastični (75%) - benigni tumori meke konzistencije, malo se uzdižu iznad sluznice, promjera do 5 mm, nisu zloćudni;
  • cistične granulacije ili juvenile, koje se javljaju kod djece i adolescenata, mogu dostići veliku veličinu, nisu sklone malignim novotvorinama.

Uzroci i simptomi

Stručnjaci iznose nekoliko teorija o podrijetlu čvorova. Najčešća hipoteza je stvaranje polipa uslijed kroničnog upalnog procesa na crijevnoj sluznici. To je zbog nepravilne prehrane, upotrebe brze hrane i hrane koja sadrži "brze" ugljikohidrate, prisutnosti velikog broja masnih, prženih i začinjenih namirnica u prehrani, kao i nedostatka voća i povrća u prehrani.

U tom slučaju dolazi do nakupljanja štetnih tvari u crijevu, koje je dulje vrijeme u kontaktu s tkivima sluznice. Zbog usporavanja kretanja izmeta, crijevne stijenke su ozlijeđene, što doprinosi razvoju upale.

Druga teorija sugerira kršenje stvaranja crijeva u prenatalnom stanju, kada je poraz embrija posljedica nasljednih bolesti. Rizik od pojave polipa u rektumu također se povećava u prisutnosti loših navika (alkoholizam, pušenje), sjedilački način života i loša ekologija.

Ova se bolest može prepoznati po nizu znakova koji se pojavljuju ovisno o vrsti i veličini čvorova.

Ako postoje polipi debelog crijeva, simptomi i njihova manifestacija su sljedeći:

  • rektalno krvarenje, čiji su tragovi vidljivi na toaletnom papiru;
  • krv u izmetu - očituje se prisutnošću crvenih vena i promjenom boje stolice u crno;
  • crijevni poremećaji u obliku opstipacije i proljeva koji traju više od 7 dana;
  • bol i grčevi u trbuhu zbog preklapanja crijevnog lumena i poteškoća u pomicanju stolice;
  • povraćanje i mučnina.

Ako se pojave takvi simptomi, obratite se gastroenterologu i napravite potrebne testove..

Metode otkrivanja patologije

Glavna metoda dijagnosticiranja polipa u debelom crijevu je endoskopski pregled (kolonoskopija), tj. pregled dijelova crijeva endoskopom dužine do 1 m, koji je umetnut u anus.

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje i:

  • analiza izmeta na iscjedak iz krvi;
  • crijevna rendgen (irrigoskopija) - vrši se nakon klistir s kontrastnim sredstvom;
  • prst pregled rektuma;
  • pregled metalnom cijevi duljine 30 cm s pozadinskim osvjetljenjem (sigmoidoskopija) - potrebno za uzimanje tkiva za biopsiju.

U Njemačkoj i drugim europskim zemljama koristi se jednostavna metoda otkrivanja polipa primjenom testa krvne kulture koja reagira na prisutnost sitnih krvnih čestica u izmetu. Omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti kod ljudi koji imaju vrlo male i ni na koji način ne manifestiraju polipe. U Japanu su osmislili poseban toalet opremljen senzorom koji signalizira prisustvo krvi u stolici.

Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju bolesnicima s velikim polipovima i sklonošću genetskoj polipozi koja se u 80-100% slučajeva razvija u maligni tumor.

Metode liječenja

Ako se u debelom crijevu nađu polipi, liječenje je moguće samo endoskopskom ili kirurškom operacijom..

Tradicionalni načini

Kako bi izbjegli razvoj komplikacija, liječnici preporučuju uklanjanje čvorova u debelom crijevu samo kirurškim metodama..

S malim polipovima koristi se endoskopska, nježnija tehnika. Tijekom postupka, endoskop se ubacuje u crijeva kako bi se ispitivala sluznica zidova, opremljena posebnom petljom. Pri kretanju duž crijeva, petlja se baca preko čvora i uklanja se. Istodobno se vrši kauterizacija (elektrokoagulacija) njegove baze za krvarenje. Ova metoda uklanjanja polipa provodi se bez hospitalizacije. Pacijent postaje sposoban za rad nakon 1-2 dana.

Veliki čvorovi mogu se dijelovima ukloniti endoskopijom, međutim takvu manipulaciju provodi samo iskusni kirurg koristeći modernu opremu zbog mogućih komplikacija (perforacija crijeva ili krvarenje).

Ako se nađu mnogi polipi različitih veličina i višestruki, postoje znakovi njihove zloćudnosti, komplikacija u obliku crijevne opstrukcije ili nekroze zidova, tada je potrebno izvršiti kiruršku operaciju (resekcija crijeva).

Nakon uklanjanja polipa, pacijenti su pod nadzorom gastroenterologa: svaka 3 mjeseca potrebno je provoditi redoviti pregled kako bi se pravovremeno prepoznali mogući relaps patologije.

Narodni načini

Liječenje alternativnim metodama moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom i dijagnosticiranja benignih polipa. Provodi se pomoću biljnih dekocija i tinktura, klistira..

Propisi za narodna sredstva za liječenje:

  • mješavina 400 g meda i hrena u omjeru 1: 1 inzistiraju 3 dana, uzmite 1 tsp. 30 minuta prije jela 3 puta dnevno;
  • inzistirati bobice viburnuma (3 žlice na 300 g kipuće vode) 30 minuta, piti 1/3 šalice pola sata prije jela;
  • klistire iz soka od celandina (1 žličica na 1 litru tople kuhane vode) treba davati Esmarch kriglom do 30 minuta.

Važan medicinski savjet

Da bi spriječili pojavu polipa, liječnici preporučuju:

  • pridržavajte se pravilne prehrane, za povrće koristite povrće i voće koje sadrže gruba vlakna;
  • jesti samo biljne masti;
  • spriječiti zlouporabu alkohola.

Da biste izbjegli pojavu polipa u crijevima i moguće komplikacije bolesti, trebate odmah konzultirati liječnika kada se pojave prvi simptomi. Osobe starije od 50 godina trebaju se podvrgnuti kolonoskopiji jednom godišnje..

Crijevni polipi

Polipi u crijevu su benigne novotvorine, lokalizirane na sluznici crijeva, uglavnom iznutra, i rastu u crijevnom lumenu. Sastoje se od žljezdanog epitela, pokazuju različite oblike i veličine, mogu se nalaziti na nozi ili na širokoj bazi. Izvana izgledaju kao gljiva, lopta ili imaju grane. Smješteni su u pojedinačnim rastima ili u skupljenim skupinama. S velikom akumulacijom od njih dijagnosticira se polipoza. Polipi utječu na bilo koji dio tankog i debelog crijeva, ali rijetko rastu u gornjim odjeljcima.

Liječnici pripisuju patologiji prekancerozno stanje, zbog svoje sklonosti degeneriranju u onkologiju. Crijevni polipi se često nalaze u praksi, ali njihova je dijagnoza u početnim fazama prije degeneracije u maligne oblike teška zbog blagih simptoma bolesti. Prema statistikama, do 10% ljudi starijih od četrdeset godina pati od crijevne polipoze, štoviše, za muškarce se potvrđuje da imaju patologije češće od žena. Pravodobno otkrivanje i liječenje polipa može poboljšati kvalitetu ljudskog života, a u 90% slučajeva uklanjanje produžuje život pacijenata.

Vrste polipa

Razvrstane su prema broju neoplazmi u:

  • Pojedinačno - lako podložan kirurškom liječenju, ali pokazuje blage simptome. Stoga se češće nalaze kada su velike.
  • Višestruko - kirurški zahtijevaju uklanjanje zajedno s ekscizijom zdravih crijevnih tkiva. Tumori se smatraju velikim dimenzijama i stoga pokazuju barem jedan ekspresivan simptom..

Prema histološkoj strukturi crijevni polipi se dijele na:

  • Žlezdast ili cjevast - sastoji se od žljezdanog tkiva, rijetko se degenerira u karcinom tumora.
  • Adenomatozni - malog promjera, sastavljen od žljezdanog tkiva, često u obliku gljive, rjeđe od kuglice ili ravan (cjevastog tipa), gust na dodir. Imaju blijedo ružičastu boju, što im omogućuje spajanje s crijevnom sluznicom. Adenomatozni polip, ili adenom, izuzetno rijetko degenerira u maligni oblik, ne više od 1% registriranih slučajeva.
  • Vilusni - odnose se na adenomatozni izgled, veličine do 3 cm u promjeru, sastoje se od epitela, nalikuju čvorovima na nozi. Imaju veliki broj krvnih žila, imaju svijetlo crvenu boju, sklonu oštećenju. Često se degeneriraju u maligni tumori.
  • Tubularno-vilusni - adenomatozni polipi, smješteni uglavnom u debelom crijevu s epitelijskom displazijom, skloni su malignosti.
  • Ferruginous-villous - veliki izrastaji, koji se dijele na lobule. Postoji izražena displazija epitela. Mekano na dodir, povećava rizik od degeneracije u karcinom.
  • Hiperplastični - malog promjera, ne više od 0,5 mm, nalikuju plakovima, u boji nalikuju crijevnoj sluznici, rijetko postaju zloćudni. Poznat i kao dentni adenom debelog crijeva ili dentozni hiperplastični polip.
  • Vlaknaste - imaju stanice vezivnog tkiva, peteljku i široku bazu, malo su podložne malignosti.
  • Juvenile, ili hamartoma - sastoje se od ostataka embrionalnog tkiva, zaobljenih velikih izraslina na tankoj stabljici. Događaju se uglavnom kod mladih i djece. Hamartoma, ili hamartomatozna polipoza, odnosi se na nasljedne bolesti.

U velikom broju bolesnika nakon ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, crijevna stijenka ima ispupčenja, pseudo-polipe. Mogući su i ako pacijent ima hemoragični kolitis u crijevima. To su ožiljci od regeneracije tkiva, nisu povezani s istinskim polipovima, iako ometaju normalnu probavu.

Tanko crijevo

Polipi se rijetko formiraju u tankom crijevu, obično su to izolirani slučajevi. Štoviše, pacijenti kod kojih su pronađeni u gornjem dijelu crijeva imali su ih i u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Tanko crijevo je često zahvaćeno žljezdanim polipom, rijetko se nalaze izrastci različite strukture. Najmanje svih polipoza je dvanaesnik. Prevalencija bolesti jednaka je kod žena i muškaraca od 20 do 60 godina.

Debelo crijevo

Debelo crijevo je najčešće mjesto tumora. Oni su lokalizirani u području silaznog dijela debelog crijeva, utječu na sigmoid ili rektum. Postoje pojedinačni i višestruki polipi. Obično se pojavljuju tijekom adolescencije, rijetki su kod djece, a kod bolesnika starijih od 40 godina rizik je posebno velik. Od toga, 8 od 10 slučajeva u nedostatku liječenja, prelazi na rak debelog crijeva.

uzroci

Točni razlozi razvoja crijevne polipoze medicini su još uvijek nepoznati, utvrđeni su samo glavni preduvjeti patologije.

Česti uzroci polipoze:

  • Kronični upalni procesi u sluznici crijeva. Postoji zaključak da zdravo tumorsko tkivo ne utječe. Ako se unutarnji upalni proces događa u crijevima stalno, brzo regenerirajuće epitelno tkivo može formirati rast. Razvoj polipoze olakšan je bolestima gastrointestinalnog trakta, kao i čest zatvor i crijevna diskinezija. Mjesta mikrotrauma crijevne sluznice smatraju se opasnom zonom za razvoj novotvorina.
  • Opća degradacija okoliša Povećao se broj rođenih djece lošeg zdravlja koja imaju bilo kakvu bolest, uključujući patologiju gastrointestinalnog trakta. Oni rođeni relativno zdravo konzumiraju hranu obogaćenu aditivima u hrani i kemikalijama..
  • Moderni ljudi pate od neuhranjenosti i nedostatka svježeg zraka u velikim gradovima. Konzumiranje velike količine masne hrane i životinjskih masti na pozadini male količine povrća i morskih plodova važan je čimbenik u nastanku crijevne polipoze. Alkohol i pušenje također dovode do patologije..
  • Patologija krvožilnog sustava. Važan učinak na crijevnu sluznicu je zdravlje krvnih žila.
  • Genetika. Kod nekih zdravih ljudi iznenada se pojave polipi u crijevima, što upućuje na njihovu nasljednu predispoziciju.
  • Embrionalni poremećaji. Pretpostavlja se da čak i u fazi razvoja fetusa, crijeva se formiraju s nepravilnostima, što u budućnosti dovodi do polipoze.
  • Vrste alergija na hranu, intolerancija na gluten. Imunološki sustav sve većeg broja ljudi agresivno reagira na unos glutena, što dovodi do oštećenja crijevne sluznice i širenja tumora.
  • Rijetka patologija polipoze dvanaestopalačnog crijeva povezana je s razvojem gastritisa, kolecistitisa, kolelitijaze i ulkusa crijevne lukovice, tj. područje dvanaesnika, koje se nalazi na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Rizik od raka crijeva

Malignost potvrđena od 75% crijevnih polipa. Najčešće su zloćudne ili žljezdane vrste, najmanje su opasne. Također, hiperplastični polip nije opasan. Češće na zloćudne osjetljive viliozne i tubularno-vilusne vrste. Da bi se utvrdila vrsta polipa, potrebno je histološko ispitivanje. Mnogo ovisi i o veličini neoplazme, rizik se povećava s povećanjem veličine. Polip s vremenom brzo raste, pa ga ni najmanji ne može zanemariti, već ga mora ukloniti. Ako to ne učinite na vrijeme, posljedice izgledaju ozbiljno..

Simptomi polipa u crijevima

Polipos nema izraženu simptomatologiju, što komplicira njegovu dijagnozu i otkrivanje u ranoj fazi bolesti. Mnogo ovisi o lokaciji neoplazme, njihovoj veličini i stupnju rasta u malignim tumorima..

Najčešći simptomi su:

  • Krvavi i sluzav iscjedak iz anusa, koji je najvjerojatnije povezan s vililnim adenomima. U slučaju abnormalnog pražnjenja iz anusa, pacijent mora hitno kontaktirati medicinsku organizaciju.
  • Jaki oštri bolovi u donjem dijelu trbuha karakteristični su za velike polipe u promjeru. Ali bol sama po sebi ne znači polipozu; može se posumnjati ako se bol kombinira s periodičnim zatvorom i krvavo-sluzavim iscjedakom iz anusa. Pacijent može osjetiti nelagodu, kao da je strano tijelo u debelom crijevu.
  • Polipoza se često odvija u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta, prisiljavajući pacijente da se savjetuju s liječnikom.
  • U 90% slučajeva kolorektalni karcinom se razvija tijekom desetljeća nakon stvaranja vilinog ili adenomatoznog polipa.
  • Crijevna opstrukcija slabo je izražena čestim zatvorom ili proljevom, moguća su alternacija i jedno i drugo..
  • U nekim slučajevima polip koji ima dugu nogu izlazi iz anusa, može se osjetiti.
  • Sustavno preopterećenje želuca i belching također ukazuju na razvoj polipoze.
  • Mučnina, koja rijetko dovodi do povraćanja.
  • Lagano povećanje temperature.
  • Razvoj hipokalemije posljedica je kršenja normalnog funkcioniranja crijeva. Veliki polipi oblika prsta izlučuju veliku količinu soli i vode, što dovodi do proljeva i pada kalija u krvi.

Najizraženiji simptomi su kod novotvorina koje se nalaze u debelom crijevu. Najčešće je to krvarenje koje je posljedica velikog rasta, torzije nogu polipa ili oštećenja žila crijevne sluznice. Također, kod polipa debelog crijeva pojavljuju se bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha, sluz u izmetu, osjećaj u anusu stranog tijela, periodični zatvor i proljev.

Simptomi polipoze u tankom crijevu su mučnina i belching, bol u pupku, sustavno povraćanje i krvarenje iz anusa. Rastovi u dvanaesniku obično se uopće ne pojavljuju, što otežava njihovu dijagnozu. Simptomi se javljaju samo kod izuzetno velikih tumora, a izražavaju se u jakim bolovima u trbuhu, belchingu mirisom trulog jajeta, osjećajem punog želuca i mučninom. Ovi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju..

Kod djeteta se simptomi polipoze manifestiraju mnogo svjetlije i razvija se vrlo brzo. U odraslih je manifestacija simptoma spora i ne izražena, dugo vremena osoba ne može posumnjati u prisutnost patologije.

Dijagnostika

Zbog nedostatka izraženih simptoma, crijevne polipe je teško prepoznati. Na primjer, nemoguće je utvrditi kako se tumor u rektumu razlikuje od hemoroida u oku, za to je potrebna posebna oprema. Razvijene zemlje uključile su u kliničke preporuke metodu obvezne isporuke izmeta na prisustvo okultne krvi jednom godišnje starijim pacijentima, što omogućava dijagnosticiranje čak i malih polipa. Krv u stolici nije uvijek vidljiva golim okom, ali čak i odsutnost skrivene krvi ne pokazuje jasno odsustvo polipoze u pacijenta.

Metode za otkrivanje novotvorina pomoću magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT) su česte. U nekim su slučajevima vidljive na ultrazvučnom pretraživanju. Ali za dijagnozu polipa u sigmoidnom debelom crijevu sigmoidoskopija i sigmoidoskopija su optimalni. Rektoskop vam omogućuje vizualno procijeniti crijevnu stijenku, proktolozi provode postupak, preporučuje se starijim pacijentima svakih pet godina.

Tradicionalna metoda digitalnog istraživanja koristi se za otkrivanje novotvorina u terminalnom dijelu rektuma i u blizini anusa. Ovom se metodom identificiraju pukotine, ciste i izrasline na hemoroidu.

Irrigoskopija vam omogućuje određivanje polipa s promjerom većim od 10 mm. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u debelo crijevo, a zatim se uzima rendgenski snimak..

No, najsuvremenija metoda za određivanje crijevnih polipa je kolonoskopija, koja daje informacije o stanju svih dijelova crijeva i omogućava, ako je potrebno, materijal za histologiju odmah ukloniti ili uzeti.

Liječnik koji dijagnosticira mora biti u stanju razlikovati polipe od drugih formacija, histologija mu pomaže. U crijevu mogu postojati i druge tvorbe dobroćudne prirode:

  • Angioma - vaskularni tumor koji krvari.
  • Lipoma - mali tumor promjera, koji se obično nalazi na desnoj strani debelog crijeva.
  • Myoma - posljedica crijevne opstrukcije, rijetka je u crijevima.
  • Neepitelijski tumor - izražen u ogromnim veličinama, nema noge.
  • Pseudo-polipi kao rezultat prenesene Crohnove bolesti lokalizirani su uglavnom u gornjem dijelu debelog crijeva.
  • Aktinomikoza - lokalizirana u cekumu.

Za točnu dijagnozu crijevnih polipa i točnu dijagnozu optimalan je integrirani pristup koji se sastoji od:

  • U liječničkoj studiji pacijentove medicinske anamneze, povijesti bolesti i utvrđivanja ima li difuzne porodične polipoze u pacijentovoj obitelji.
  • U cjelovitom istraživanju pacijenta o njegovim zabrinjavajućim simptomima uz navođenje najsitnijih detalja.
  • U provođenju dubokog fizičkog pregleda.
  • U laboratorijskim studijama, naime, opći i klinički test krvi, kao i mikroskopska studija izmeta, koja će otkriti skrivenu krv u izmetu i posumnjati u upalu u crijevima.
  • U instrumentalnom pregledu pacijenta jednom od gore navedenih metoda.

Liječenje polipa u crijevima

Tradicionalno liječenje lijekovima je neučinkovito i opravdano je samo kad operacija nije moguća ili pacijent ima difuznu polipozu s širenjem patologije na veći dio crijeva. Također, lijekovi se koriste za pripremu pacijenta za operaciju uklanjanja polipa, posebno kada je riječ o starijim osobama i oslabljenim od popratnih bolesti pacijenata.

Napuhavanje eliminira antiflatulentne lijekove, antispazmodike koji uzimaju bol. Mora se zapamtiti da se sam polip neće eliminirati, mora se ukloniti, operacija pomaže u tome.

Ne razrješava se, narodne metode daju samo privremeno olakšanje, potpuno uklanjanje patologije moguće je samo kirurškim putem. Što je brža operacija, to je prognoza povoljnija, budući da polipi imaju tendenciju degeneracije u maligni tumor.

Hirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje polipa u crijevima provodi se nekoliko metoda:

  • Transrektalna ekscizija polipa. Operacija za uklanjanje novotvorina koja se nalazi u neposrednoj blizini anusa (ne više od 10 cm u rektumu). Izvodi se pod lokalnom anestezijom pomoću skalpela, kirurških škara i rektalnog zrcala. Za tumore na nozi koristi se Billroth-ova stezaljka - za njezino priklještavanje i naknadno izrezu polipa mutira se sluznica. Kod polipa sa širokom bazom, liječnik napravi rez i zahvaćanje zahvaćenog dijela crijeva s hvatanjem zdravih tkiva, a na kraju nanosi šape koji se sami apsorbiraju..
  • Endoskopska polipektomija. Operacija je optimalna za neoplazme koje se nalaze u srednjim dijelovima crijeva. To je minimalno invazivna metoda, izvedena pod općom anestezijom. Liječnik uz pomoć endoskopa utvrđuje mjesto polipa i uklanja koagulacijom. Važna točka je zaustavljanje krvarenja, ekstrahirani polip se šalje na histološki pregled. Velike polipozne lezije uklanjaju se u dijelovima metodom ugriza, što često dovodi do perforacije crijevne sluznice. Navedeni postupak provodi samo kvalificirani proktolog ili endoskopist. Uklanjanje velikih polipa promjera više od 20 mm zahtijeva ponovljenu endoskopiju nakon godinu dana, a zatim se postupak ponavlja svake tri godine kako bi se spriječio povratak.
  • Electroexcision. Operacija se provodi pomoću rektoskopa pomoću električne petlje, koja povlači polip, a kroz njega se provodi električna struja. Neoplazma sagorijeva od termičke opekotine, odreže se u bazi i izvuče. Pozitivna stvar je što kod ove metode nema postoperativnog krvarenja.
  • Colotomy. Koristi se za uklanjanje tumora smještenih u sigmoidnom debelom crijevu i za pahuljaste tumore široke baze. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i rez je u trbušnoj šupljini kroz koju se uklanja crijevo. Na njemu liječnik nameće mekanu pulpu s obje strane, na dodir određuje dio zahvaćen polipozom u crijevu i odreže ga. Na kraju operacije crijeva i trbušna šupljina zavode se.
  • Enterotomy Koristi se za uklanjanje polipa malog promjera na stabljici koja se nalazi u regiji tankog crijeva ili dvanaesnika. Operacija je disekcija zahvaćenog dijela organa skalpelom i uklanjanje polipa. Na kraju se stave šavovi na crijevnu sluznicu. Nema komplikacija, crijevni lumen ostaje normalan.
  • Segmentarna resekcija tankog crijeva. Indiciran je za polipe velikog promjera i sa širokom bazom, češće od drugih podložnih malignosti. Tijekom postupka, zahvaćeno područje crijeva je potpuno izrezano, njegovi krajevi su ušiveni. Intervencija često dovodi do sindroma kratkog crijeva, a time i do probavnih smetnji u budućnosti. Relapsi su mogući, pogotovo ako se neoplazma otkrije kasno i velika je. Pacijentima nakon operacije prikazan je redoviti pregled..

Rehabilitacija nakon operacije

Radnje za rehabilitaciju nakon operacije uklanjanja polipa - posebna dijeta u tri faze:

  • Prvog dana nakon operacije pacijent ne smije jesti ili piti. Nakon što je dopušteno piti vodu u maloj količini, povrtni juha ili nezaslađeni kompot. Nadalje, dopušteno je jesti rižinu juhu, mesne juhe s niskim udjelom masti i žele. U prvoj fazi postoperativne rehabilitacije važno je ograničiti rad crijeva i spriječiti oslobađanje velikog volumena žučnih i probavnih enzima.
  • Trećeg dana nakon operacije započinje druga faza rehabilitacije koja vam omogućuje postupno unošenje tekućih žitarica, mršavog mesa, juhe i bezalkoholnih jaja u pacijentov meni. Pacijenti trebaju slušati o osjetima tijela tijekom obroka. Ako osjetite bol ili pretjerano stvaranje plina, odmah morate prestati uzimati proizvod. U ovoj fazi rehabilitacije dolazi do postupnog povećanja opterećenja na organu, glavni rezultat trebao bi biti normalizacija stolice.
  • Dva tjedna nakon operacije i sljedeća četiri mjeseca pacijent mora slijediti štedljivu dijetu po preporuci liječnika. Glavne točke - poštivanje prehrane, nalaze se u malim obrocima, ali često. Odbijanje gljiva, orašastih mahunarki i mahunarki, grube, teške i masne hrane, pijenje čiste vode do 3 litre dnevno. Obavezno koristite mliječne proizvode. Zabranjeno je piti soda, kvass, jake čajeve i kavu. Potrebno je potpuno odustati od alkohola. Prilikom kuhanja koristite uglavnom kuhanje i pečenje, optimalno kuhanje na pari. Ne jesti pržena, kisela i dimljena jela.

Tradicionalni tretman

Tradicionalna medicina neće pomoći da polipi nestanu iz crijeva, ali kao priprema za operaciju i ublažavanje simptoma polipoze mogu se koristiti. Također, alternativna pomoć se najbolje koristi tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije.

Biljke imaju protuupalna, antibakterijska i ljekovita svojstva:

  • Timijan ili timijan. Ublažava crijevne bolove i krvarenja, a također umiruje živčani sustav. Priprema juhe sastoji se u uzgoju dvije žlice suhe trave u 300 ml kipuće vode. Inzistirajte na sat vremena, uzimajte 2-3 žlice 3 puta dnevno.
  • Kadulja. Normalizira stolicu, smiruje crijevnu sluznicu i zaustavlja mučninu. Juha se priprema uzgojem dvije žličice listova kadulje u 200 ml vruće vode, ne možete uliti kipuću vodu. Zatim pirjati 15 minuta. u vodenoj kupelji u posudi od emajla. Inzistirajte 30 min., Konzumirajte 100 ml 2-3 puta dnevno.
  • Majka i maćeha. Pomaže zaustaviti upalni proces u crijevima zbog svojstava biljke za vraćanje oštećenog tkiva. Da biste pripremili dekociju, dvije žlice cvijeća i bilja prelijte litrom kipuće vode. Inzistirajte sat, naprezanje. Pijte u toplom obliku, 100 ml do 4 puta dnevno.
  • Hrastova kora. Učinkovit lijek protiv proljeva, ima antiseptički i adstrigentni učinak, normalizira probavni trakt, pomaže obnavljanju tkiva i obnavljanju crijevnih sluznica. Juha se priprema tako da dvije žlice sirovina prelijete kipućom vodom. Inzistirajte, naprezanje. Pijte 2 puta dnevno, ublažava proljev u roku od dva dana.

Kombinirane metode popularne su u narodnoj medicini za liječenje crijevnih polipa:

  • Žumanjke šest kuhanih jaja usitnite sjeckanim sjemenkama bundeve, dodajte pola litre nerafiniranog suncokretovog ulja, pomiješajte. Vodenom kupelji dovedite smjesu do vrenja i držite 25 minuta. Čuvajte juhu u hladnjaku, konzumirajte jednu žličicu ujutro na prazan želudac u tijekovima od 7 dana s pauzama tjedno. Dekocija pomaže odljevu žuči i normalizira crijeva. Sjemenke bundeve sadrže vitamine Omega-3 i Omega-6, koji imaju antitumorsko i protuupalno djelovanje. Međutim, salicilna kiselina koja se nalazi u njima kontraindicirana je u slučaju povećane kiselosti želuca. Jaja žumanjka sadrži veliki broj tvari iz petlje koje jačaju imunološki sustav, zbog čega je manje vjerojatno da će se razboljeti.
  • Polipi rektuma kod ljudi tretiraju se mješavinom: tri prsta cvijeta celandine i livadne slatke boje, po dvije komade cvjetova nevena, šargarepe i repeshke, po jedan prstohvat bodyagi praha. Ulijte smjesu u omjeru jedne žlice lažno na 300 ml kipuće vode, ostavite 6 sati, procijedite. Nanesite s klistirom od 50 ml juhe sat vremena prije spavanja dnevno. Dekocija pomaže i kod hemoroida.
  • Tijekom prvog tjedna jedite naribani sirovi krumpir u crvenoj koštici, u drugom tjednu pijte 100 ml dekocija iz korijena graševine svaki dan prije jela. Pripremite ga uzgajanjem dvije žlice u čaši kipuće vode, inzistirajte, ohladite. Treći tjedan pijte dva puta na dan po pola čaše toplog dekocija korijena divljači. Ulijte svježe sirovine kipućom vodom u omjeru 1 žlica sirovina na 1 šalicu kipuće vode, ohladite.

Preventivne akcije

Prevencija crijevnih polipa uključuje primarne i sekundarne mjere. Primarne sprečavaju njihovo stvaranje kod ljudi sa zdravim crijevima. To uključuje:

  • Jedite zdravu hranu, izbjegavajte štetnu hranu, masnu i prženu hranu i unosite sirovo povrće i voće, kao i plodove mora u svakodnevnoj prehrani.
  • Otvrdnjavanje i tjelesni odgoj, aktivan stil života, šetnje svježim zrakom.
  • Svakodnevna kontrola načina rada.
  • Puni san.
  • Odbacivanje loših navika.
  • Potrebno je obavljati godišnje preventivne preglede kako bi se novotvorine otkrile u ranim fazama..
  • Pravodobno liječenje opstipacije i bolesti gastrointestinalnog trakta, u slučaju bilo kakvih uznemirujućih stanja, odmah se obratiti gastroenterologu.

Stariji ljudi trebaju redovito prolaziti liječničke preglede crijeva. Rizična skupina uključuje one s nasljednom polipozom..

Sekundarne preventivne mjere odnose se na pacijente koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa, za njih je važno da spriječe povratak patologije. Moraju biti registrirani na dispanzeru, godišnje proći analizu izmeta i podvrgnuti se kolonoskopskom postupku. To će otkriti recidiv polipoze na samom početku razvoja. Posebna se pažnja obraća pacijentima kod kojih je histološkim testovima otkriven vilitni epitel.

To Je Važno Znati O Proljeva

Hemoroidi - varikozne vene rektuma, popraćene upalom čvorova na unutarnjoj ili vanjskoj strani anusa. Za liječenje patologije, stručnjaci propisuju konzervativne metode, uzimanje lijekova.

Kao posljedica dugotrajne opstipacije, pojavljuje se neugodan osjećaj u crijevnoj regiji, a ponekad i hemoroidi.uzrociLiječnici smatraju normalnim kada osoba svaki dan ide u toalet ili jednom u tri dana.