Rak gušterače

Rak gušterače je zloćudni tumor koji agresivno napreduje i sklon je brzom rastu u susjedna tkiva. Kako se obrazovanje širi, nastaju strukturni i funkcionalni poremećaji u gušterači. Rak gušterače zauzima vodeće mjesto među onkološkim bolestima probavnog sustava. Broj dijagnosticiranih slučajeva povećava se svake godine. Muškarci pate od bolesti češće od žena. Onkolozi u bolnici Yusupov dijagnosticiraju rak gušterače koristeći moderne instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Koriste opremu vodećih japanskih, europskih i američkih proizvođača.

Liječnici onkološke klinike individualno pristupaju odabiru taktike liječenja za svakog pacijenta. Kirurzi se odlično služe tehnikom radikalnih i palijativnih kirurških intervencija. Primjena najnovijih antitumorskih lijekova može poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek pacijenata. Medicinsko osoblje pruža profesionalnu njegu pacijenata.

Rizici pojavljivanja

Znanstvenici još nisu utvrdili točan uzrok raka gušterače. Rast zloćudne novotvorine može započeti pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

  • Pretjerano pušenje - uzrokuje ishemiju (gladovanje kisikom) tkiva organa;
  • Višak u prehrani lako probavljivih ugljikohidrata - stvoriti dodatno opterećenje na žlijezdi;
  • Kronični pankreatitis - razvoj atipičnih stanica događa se na pozadini nekontroliranog upalnog procesa u gušterači;
  • Prekomjerna tjelesna težina - tjelesna masnoća utječe na unutarnje organe, uključujući gušteraču, a dodatno opterećenje povećava rizik od razvoja tumorskih formacija;
  • Kronična intoksikacija - produljeni toksični učinci štetno utječu na strukturu i funkcije gušterače;
  • Bolesti usne šupljine - karijes, parodontitis, parodontna bolest, koji značajno povećavaju rizik od stvaranja tumorskih žarišta u gušterači.

Najveća učestalost raka gušterače karakteristična je za ekonomski razvijene zemlje, koje odlikuju urbanizacija i visoki socio-ekonomski pokazatelji. Maligne novotvorine razvijaju se s opterećenom nasljednošću.

Tumorske stanice iz drugih organa zahvaćenih tumorskim procesom metastaziraju u gušteraču. Više od 75% bolesnika s karcinomom gušterače doseglo je 70 godina. Međutim, patologija pogađa i mlađe ljude..

Mišljenje stručnjaka

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija na žljezdanom tkivu ili u kanalima organa. Tumor vrlo brzo uništava tkiva i prerasta u susjedne organe, tako da je važno znati glavne simptome bolesti kako bi se pravodobno savjetovao s liječnikom..

Prema liječnicima, glavni uzrok tumora je genetska neispravnost na staničnoj razini. Kao rezultat toga, pogođene stanice ne mogu obavljati osnovne funkcije, međutim, intenzivno se umnožavaju, što dovodi do stvaranja tumora. Medicina ne može pronaći temeljni uzrok onkologije i odgovoriti na pitanje što daje poticaj transformaciji zdravih stanica u stanice raka. Istraživanja traju dugi niz godina, ali nije pronađen jasan uzrok..

Provocirajući faktori uključuju pušenje, prekomjernu konzumaciju alkohola, dijabetes melitus, kirurške intervencije na probavnom traktu, loši okolišni uvjeti.

Nijedan liječnik neće vam odgovoriti koliko će dugo živjeti i hoće li pacijent živjeti u jednoj ili drugoj fazi karcinoma gušterače. Sve ovisi o težini patologije, masi lezije, stanju pacijentovog tijela. Liječnici u bolnici Yusupov prakticiraju integrirani pristup dijagnozi i liječenju raka gušterače u bolnici.

simptomi

Zastrašujuće stanje raka gušterače je da su početni stadiji bolesti gotovo asimptomatski. Nema jakih bolova i očitih manifestacija bilo kakvih odstupanja u zdravstvenom stanju, nelagode. Treba biti oprezan i odmah posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Bol u trbuhu, koja se proteže do leđa, pogoršana promjenom položaja tijela;
  • Žutica kože;
  • Nagli pad tjelesne težine;
  • Gubitak apetita;
  • Mučnina i povraćanje, vrtoglavica, labava stolica, slabost bez ikakvog razloga.

U zloćudnim tumorima glava boli obično je lokalizirana u epigastričnoj regiji. Ako se neoplazma nalazi u repu organa, pacijenti se žale na bol u lijevom gornjem kvadrantu trbuha. Postupno, bol postaje jača i stalnija, pogoršava se noću. Može se lokalizirati u leđima (pri klijanju u retroperitonealnim strukturama).

Priroda boli mijenja se promjenom položaja. Pacijent osjeća olakšanje kad je tijelo savijeno prema naprijed. Uz napade akutnog pankreatitisa može doći do pogoršanja. Bol u lijevom trbuhu, zatvor ili znakovi crijevne opstrukcije zbog metastaza karcinoma tijela ili repa gušterače u debelo crijevo.

Acinarni karcinom prati sindrom žarišne upale i potkožne lipoidne nekroze. Karakterizira ih bol u zglobovima i porast razine eozinofila u krvi, visoka razina lipaze u krvnom serumu. Slični simptomi karakteristični su za rekurentni pankreatitis. Nestatična manifestacija adenokarcinoma gušterače površinski je tromboflebitis migratorne prirode. Kada je portalna vena začepljena, razvijaju se varikozne vene jednjaka. Dovodi do krvarenja iz želuca.

S vremenom žutica postaje jedan od glavnih simptoma karcinoma gušterače. Otkriva se u 90% bolesnika s tumorskim lezijama glave organa. Žutica je progresivna. Remisija tumora može dovesti do smanjenja žutice. Kod raka repa i tijela gušterače rijetko se bilježi žutica. S razvojem kolangitisa, tjelesna temperatura raste.

Pri palpaciji određuje se volumetrijska formacija u projekcijskom području gušterače. Kada se tumor lokalizira u glavi organa u desnom hipohondriju, osjeća se prošireni, bezbolni žučni mjehur. Oštećenje metastaza u trbušnoj šupljini dovodi do razvoja ascitesa (nakupljanje slobodne tekućine u trbuhu).

Pacijenti u većini slučajeva potražuju liječničku pomoć kada se njihovo stanje naglo pogorša. U pravilu, u ovom razdoblju karcinomski tumor već ima značajne dimenzije.

Dijagnostika

Otkrivanje tumora gušterače u prvom stupnju je izuzetno rijetko. To je zbog nepostojanja karakterističnih simptoma. Najčešće se rak u početnim fazama dijagnosticira tijekom pregleda na drugu bolest. U bolnici Yusupov provode se istraživanja koristeći modernu opremu. Omogućuje vam točno i brzo određivanje vrste i stupnja razvoja formacije tumora. Ovo je važno za razjašnjenje daljnjih taktika liječenja..

Opsežna dijagnoza karcinoma gušterače uključuje:

  1. Opća i biokemijska analiza krvi. Propisan je kako bi se identificirao upalni proces u tijelu. Obratite pažnju na takve pokazatelje kao ESR, leukocitna formula, ALT, AST, bilirubin, lipaza, amilaza i alkalna fosfataza;
  2. Coagulogram. Određuje se za procjenu stupnja poremećaja krvarenja;
  3. Određivanje razine tumorskih markera u krvi. CA-242 i CA-19-9 smatraju se specifičnim antigenima tumora gušterače. Povećanje njihove koncentracije ukazuje na velike rizike od stvaranja tumora;
  4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa. Omogućuje vam da procijenite strukturu gušterače, njezinu veličinu, kao i lokalizaciju patološkog fokusa;
  5. Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI). Slojevita studija gušterače omogućava nam da procijenimo mjesto, veličinu i stupanj rasta tumora u susjednim tkivima;
  6. Pozitronska elektronska računarska tomografija (PET-CT). Za ispitivanje se koristi kontrastno sredstvo. Nakon što se obilježeni izotop akumulira u gušterači, organ se ispituje na prisutnost tumora;
  7. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ispitivanje glave gušterače provodi se pomoću endoskopa. Kroz njega se uvodi kontrastno sredstvo koje mrlje organ. Niz rendgenskih zraka omogućuje vam da utvrdite mjesto i veličinu tumora;
  8. Laparoskopija je visokotehnološka i informativna metoda istraživanja. Tijekom postupka moguća je biopsija za histološku analizu dobivenih uzoraka tkiva patološkog žarišta;
  9. Biopsija. Rak gušterače mora biti potvrđen histološkim pregledom. Biopsija vam omogućuje određivanje vrste i stadija raka. Ovo je potrebno za određivanje taktike liječenja..

Dijagnoza karcinoma gušterače u ranim fazama bolesti (prije zatvaranja lumena žučnog kanala i prodora u dvanaesnik) je teška. Stoga su liječnici u bolnici Yusupov posebno pažljivi prema pacijentima koji se žale na produljenu bol koja se bez razloga pojavljuje u gornjem lijevom kvadrantu trbuha.

Procjena korištenjem rendgenske studije s kontracijom barijeva korisna je samo ako je tumor velik. Na rendgenu se može odrediti pomak želučane šupljine i stražnje stijenke trbušne šupljine. Tumor može utjecati na sluznicu dvanaesnika i želudac. Kada se koristi barijeva suspenzija, strukture imaju nepravilni oblik.

Upotreba ultrazvuka i računalne tomografije može otkriti male tumore, uključujući tumore tijela i repa gušterače. Uz negativne rezultate istraživanja provodi se endoskopska ultrasonografija. Korištenjem računalne tomografije za određivanje tumorske lezije gušterače i njezinog prodiranja u okolno područje, metastaze raka na jetri i susjedne limfne čvorove. Biopsija punkcije omogućava histološki pregled i potvrdu dijagnoze.

Transhepatička kolangiografija i endoskopska retrogradna holangiopankreatografija izvode se u bolesnika s opstruktivnom žuticom. Transhepatička penetracija pokazuje proksimalno mjesto opstrukcije i omogućuje razlikovanje malignog tumora gušterače od raka žučne kesice, žučnih kanala ili vater-papile. Uz pomoć endoskopske retrogradne holangiopankreatografije može se otkriti suženje zajedničkog pankreasnog kanala, kompresija zajedničkog žučnog kanala neoplazmom..

Endoskopski ultrazvuk je koristan u slučajevima s pretpostavljenom resekcijom. Prije operacije kirurzi propisuju angiografiju kako bi isključili sudjelovanje drenažnih vena u procesu tumora. Otprilike 60% slučajeva rak se javlja u glavi gušterače. Tumori su obično slabo ograničeni..

Zatvaranje lumena pankreasnog kanala uzvodnom ekstenzijom, kao i znakovi kroničnog pankreatitisa, stvaraju simptom „dvostrukog cijevi“, kada su oba kanala (gušterača i zajednički žučni kanal) prošireni. Te se promjene otkrivaju tijekom vizualizacije. Do trenutka kada liječnici otkriju karcinom gušterače, tumor se obično širi na susjedne strukture. U većini slučajeva, žutica se razvija kao rezultat ne samo kompresije žučnih kanala, već kao posljedica invazije tumora.

Dijagnoza se potvrđuje u 75% slučajeva, citološki (pomoću fino-igle-aspiracione biopsije) ili histološki (pomoću interne biopsije pod ultrazvukom ili računalnom tomografijom).

U 80% bolesnika s karcinomom gušterače otkrivaju se duktalni adenokarcinomi. Razlikuju se u stupnju diferencijacije, prisutnosti mucina, prisutnosti ili odsutnosti džinovskih stanica ili skvamoznih elemenata. Rjeđe maligne novotvorine imaju pretežno akinarne karakteristike ili glavnu mukoznu (koloidnu) komponentu. Onkolozi bolnice Yusupov utvrđuju konačnu dijagnozu, stadij tumorskog procesa na temelju analize rezultata studija.

Klasifikacija

Razvrstavanje karcinoma gušterače ovisi o histološkoj strukturi tumora i lokaciji tumora. Prema histološkoj strukturi maligna neoplazma gušterače dijeli se na:

  • pločastih;
  • adenokarcinom;
  • cistadenokarcinom;
  • Žlijezda skvamozna;
  • Neodređeni rak;
  • Duktalni adenokarcinom.

Najčešći oblik raka gušterače je adenokarcinom. Tumor nastaje iz epitelnih stanica kanala. Praćena je intenzivnom vlaknastom reakcijom. Cistadenokarcinom ima općenito povoljnu prognozu. Acinarni karcinom opaža se u 5% bolesnika. Sarkom gušterače rijetka je bolest koja se često nalazi u djetinjstvu..

U skladu s lokacijom, izoliran je karcinom glave, tijela, repa organa. U 65% slučajeva tumor je lokaliziran u glavi gušterače, u 30% - u tijelu i repu, a u 5% - samo u repu. Maligne novotvorine glave gušterače prodiru u dvanaesnik. Sprječavaju propusnost žučnih kanala, šire se u retroperitonealni prostor i peritonealnu šupljinu, tvore ciste. Tumori tijela i repa gušterače mogu prodrijeti u slezenu venu, portalnu portalnu venu jetre, metastazirati u slezenu i debelo crijevo. Metastaze raka gušterače često se nalaze u jetri, plućima i peritoneumu..

Egzokrinski dio gušterače ima dobro razvijenu mrežu limfnih kanala, koji se nalaze duž krvnih žila. Tumori smješteni istodobno u repu i tijelu gušterače šire se limfnim kanalima..

Rak gušterače kod muškaraca i žena

Statistički podaci pokazuju da muškarci češće pate od raka gušterače. U riziku su predstavnici jačeg spola starijih od 50 godina, pušači koji jedu masnu i prženu hranu u velikim količinama, imaju prekomjernu težinu. Stoga, kada se pojave prvi patološki simptomi, liječnici preporučuju potražiti liječničku pomoć radi sveobuhvatnog pregleda.

Žene od ove bolesti imaju manje vjerojatnosti od muškaraca. Međutim, na pozadini drugih somatskih bolesti, oni ne obraćaju pažnju na rane znakove raka gušterače. S tim u vezi, kasni je poziv za medicinsku pomoć i otkrivanje tumora u kasnijim fazama.

liječenje

Taktika liječenja raka gušterače određena je njegovom fazom razvoja, lokalizacijom i veličinom žarišta tumora. Za terapiju se koriste i konzervativne i kirurške metode. Među njima su:

  1. kirurgija Onkolozi razlikuju nekoliko vrsta kirurškog liječenja raka gušterače. Razlikuju se u količini intervencije. U skladu s tim razlikuju se totalna, djelomična ili segmentarna resekcija;
  2. kemoterapija Najčešće se koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem. Suština liječenja je unošenje u tijelo lijekova koji zaustavljaju rast stanica raka. Ovi lijekovi nemaju selektivni učinak. Stoga je inhibicija i na zdravim stanicama. Kao rezultat toga, pojavljuju se nuspojave;
  3. Terapija radijacijom. Glavni cilj ove metode liječenja je smanjiti veličinu žarišta tumora. Zračna terapija može se provesti i prije i nakon operacije. U naprednim fazama karcinoma gušterače, terapija zračenjem je palijativna;
  4. Simptomatska terapija Obvezni dio sveobuhvatnog liječenja raka gušterače. Simptomatska terapija namijenjena je ublažavanju sindroma boli koji pacijenti doživljavaju u svim fazama liječenja. U tu svrhu koriste se opojni i ne-opojni analgetici..

Faze i prognoza

Identificiranje faze razvoja karcinoma gušterače važno je za utvrđivanje daljnjih taktika liječenja. U skladu s klasifikacijom postoje:

  • 0 (TisN0M0): tumor se ne širi izvan gušterače, nema kliničke simptomatologije;
  • 1A (T1N0M0): tumor promjera do 2 cm lokaliziran je u tijelu, može se pojaviti proljev, mučnina ili povraćanje;
  • 1B (T2N0M0): veličina tumorskog fokusa postaje veća od 2 cm, dispeptički simptomi traju;
  • 2A (T3N0M0): tumor raste izvan gušterače, ali ne utječe na limfne čvorove;
  • 2B (T1-3N1M0): proces raka širi se na obližnje limfne čvorove, dolazi do naglog smanjenja težine, žutanja kože i vidljivih sluznica i pojave boli;
  • 3 (T4N0-1M0): tumor raste izvan gušterače, zahvaća arterije, vene, živce;
  • 4 (T0-4N0-1M1): najteža faza u kojoj proces raka utječe na udaljene limfne čvorove i organe, pojavljuju se metastaze.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja ovisi o fazi u kojoj je formacija otkrivena. Što se ranije dijagnosticira rak, veće su šanse za uspješno liječenje patologije. U nekim je slučajevima u kasnim fazama razvoja tumora moguće samo palijativno liječenje, čija je svrha ublažavanje općeg stanja pacijenta. Provodi se u bolnici u bolnici Yusupov.

Relapse i taktike liječenja

Mogućnost relapsa karcinoma gušterače ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i kvaliteti liječenja. Nemoguće je točno predvidjeti mogućnost ponovnog razvoja tumora. Razni provocirajući čimbenici utječu na pojavu relapsa.

Nakon završetka liječenja važno je slijediti liječnički savjet i redovito prisustvovati rutinskim pregledima. Taktika upravljanja bolesnikom s ponavljajućom neoplazmom ovisi o njegovoj lokaciji, veličini i stupnju razvoja žarišta tumora. Za to se koriste iste metode kao za primarnu bolest..

Prevencija raka gušterače

Kako bi smanjili vjerojatnost razvoja raka gušterače, liječnici su razvili preventivne preporuke. Oni uključuju:

  1. Usklađenost s uravnoteženom i uravnoteženom prehranom. U dnevnom jelovniku morate ograničiti količinu ugljikohidrata i proteina koji su lako probavljivi. Odabrani proizvodi ne bi trebali sadržavati nitrate;
  2. Aktivni stil života. Odgovarajuća tjelesna aktivnost smanjuje rizik od pretilosti;
  3. Prestanak pušenja i prekomjernog pijenja. Kronična intoksikacija nepovoljno utječe na stanje gušterače, potičući rast tumorskih stanica.

Potpuni tijek dijagnoze i liječenja raka gušterače u Moskvi može se obaviti u bolnici Yusupov. Klinika posjeduje najnoviju opremu i stručni tim liječnika. Brza i točna dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje raka u početnim fazama razvoja. Individualni pristup svakom pacijentu, razumne cijene povoljno razlikuju bolnicu Jusupov među glavnim gradskim medicinskim ustanovama. Možete se prijaviti za konzultaciju tako što ćete svakodnevno nazvati kontakt centar.

Simptomi i liječenja raka gušterače

Kada se pojave određene nepovoljne okolnosti, stanice koje čine sve organe i tkiva ljudskog tijela počinju degenerirati. Struktura i brzina diobe ovih stanica se mijenjaju, njihova normalna funkcionalnost je poremećena. Takve patološke stanice naknadno tvore karcinom. Neoplazma može zahvatiti različite organe, uključujući tkivo gušterače (žljezdano tkivo ili kanali organa). U ovom slučaju, normalno funkcioniranje organa je poremećeno, pati cijeli probavni sustav. Osim toga, neoplazma sklona agresivnom toku i brzom razvoju daje metastaze na druga područja tijela, uzrokujući poremećaje u njihovoj izvedbi.

Rak gušterače, čiji simptomi i manifestacije mogu biti različiti, uobičajena je patologija, najčešće se patologija opaža kod starijih osoba, uglavnom kod muškaraca. Bolest se u početnoj fazi ne manifestira ni na koji način, a kako se razvija, nema simptoma karakterističnih za ovu određenu vrstu patologije. Ipak, bolest je vrlo opasna, rak gušterače je težak i može dovesti do smrti.

Početni znakovi i manifestacije

Najčešće nema znakova ranog razvoja karcinoma tumora u gušterači. Ako postoje početni simptomi, oni nisu specifični. To jest, isti znakovi mogu ukazivati ​​i na rak, i na razvoj drugih patologija probavnog sustava.

Među rane znakove koji ukazuju na mogući razvoj tumora raka uobičajeno je spomenuti:

  1. Bol u trbuhu, nelagoda, pucanje;
  2. Osjećaj pečenja u epigastričnoj regiji;
  3. Proljev, promjena konzistencije izmeta (u njegovom sastavu postoji velika količina masnih elemenata);
  4. Rijetko povraćanje;
  5. Intenzivna žeđ;
  6. Zatamnjenje urina, gubitak njegove prozirnosti;
  7. Gubitak apetita, gubitak težine bez vidljivog razloga;
  8. Slabost;
  9. Isprekidana blaga hipertermija koja se javlja iznenada.

Ovi se simptomi ne javljaju uvijek u ranoj fazi razvoja onkološke patologije; karcinom gušterače, nazvan "tihi ubojica", ne može se očitovati do 3-4. Stupnja. Unatoč odsutnosti znakova, bolest se razvija, utječući ne samo na tkivo gušterače, već i na druge organe i sustave.

Klinički simptomi raka gušterače

SimptomKarakteristika i opis
Sindrom boliBolni se osjećaji razvijaju postupno, kako rak raste. Bol ima jasnu lokalizaciju, što ovisi o području oštećenja. S vremenom bol može zračiti u druge dijelove tijela, najčešće u leđa. Bol postaje intenzivnija u trenucima fizičke aktivnosti, na primjer, ako osoba napravi oštre zavoje naprijed ili noću.
Promjene na kožiKancerozni tumor koji je narastao u veličini može blokirati žučni kanal. To ima poseban učinak na stanje epiderme. Koža poprima karakterističnu žutu boju, postaje sušnija i osjetljivija. Često se na određenim dijelovima tijela pojavljuju osipi, popraćeni svrbežom.
Promjena odabiraUrin pacijenta dobiva tamniju nijansu, postaje zamućen. Boja i tekstura izmeta također se mijenjaju. Izmet se obojava, postaje tečniji (mekane ili vodenaste stolice), sadrži izražene masne inkluzije.
Gubitak težineGušterača, zahvaćena karcinomom tumora, gubi svoju funkcionalnost, proizvodi manje enzima potrebnih za normalno razgradnju hrane. Kao rezultat toga, tijelo hranjive tvari ne apsorbira, već se iz njih izlučuje zajedno s izmetom (to je također posljedica povećanog udjela masnoće u izmetu). S nedovoljnim udjelom hranjivih sastojaka dolazi do gubitka kilograma, dok prehrana i količina konzumirane hrane ostaju nepromijenjeni..
Smanjeni apetit (do anoreksije)Ovaj se simptom ne razvija uvijek. Probavni poremećaji, što dovodi do osjećaja težine u želucu, uzrokuju neprijateljstvo prema hrani ili osjećaj brzog sitosti.
gušenjeOvaj se simptom pojavljuje kada neoplazma dosegne značajnu veličinu. Tumor komprimira želudac i gornji dio crijeva, ometajući normalno kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt. To dovodi do činjenice da se slabo probavljeni komadi kreću u retrogradnom smjeru, što rezultira mučninom.
Sekundarni dijabetes melitusGušterača je organ koji proizvodi hormone. Ako su njegove funkcije oslabljene kao rezultat razvoja onkološke patologije, on ne može proizvesti dovoljnu količinu hormona koji doprinose razgradnji i apsorpciji ugljikohidratnih spojeva. Ti se elementi nakupljaju u tijelu, što rezultira sekundarnim dijabetesom..
Povećanje slezeneAko se tumor nalazi u tijelu ili repu organa, to negativno utječe na rad ne samo same gušterače, već i drugih organa koji se nalaze u blizini. Prije svega, ovo je slezina. Rad slezene je poremećen, a kako bi se nekako nadoknadila izgubljena funkcionalnost područje organa se proširuje, slezina se povećava.
Akutni pankreatitisDugotrajna neispravnost gušterače vodi do oštećenja tkiva organa, razvoja karakterističnih simptoma, poput akutne boli u gornjem dijelu trbuha, obilnog povraćanja, oštrog pogoršanja zdravlja pacijenta.

Stadij i ozbiljnost

Onkološki tumori se razvijaju i rastu postupno, to se odnosi i na rak gušterače. Razlikuje se nekoliko faza razvoja patološkog procesa, ovisno o veličini neoplazme i žarištu lezije.

Faza razvojamanifestacije
Prva razinaU prvoj fazi tumor je mali, lezija se nalazi samo u tkivima pogođenog organa, bez utjecaja na druga područja. Nema metastaza, klinička slika nije izražena ili je izbrisana manifestacija.
2. faza.Drugi stadij raka gušterače obično se dijeli na 2 stupnja. Stadij 2A karakterizira lagani rast neoplazme, koji sada zahvaća ne samo gušteraču, već i mala područja žučnih kanala i dvanaesnika. Ljudski limfni sustav ostaje nepromijenjen.

U fazi 2B dolazi do daljnjeg rasta neoplazme i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.3. faza.Tumorske formacije postaju množine. Metastaze se pojavljuju u želucu, tkivima debelog crijeva, slezini. Tumori koji rastu u veličini stisnu velike krvne žile, remete protok krvi i prehranu različitih organa ljudskog tijela.4. faza.Ova faza se smatra terminalnom. Karakterizira ga više metastaza koje oštećuju ne samo probavni trakt, već i druge sustave. Prognoza je najnepovoljnija, u većini slučajeva teška patologija dovodi do trajnog kršenja funkcionalnosti svih organa i sustava te do smrti pacijenta.

Razvrstavanje i oblici

Gušterača ima posebnu strukturu. Uključuje takve strukturne elemente kao što su glava, tijelo i rep organa. Rakovi mogu podjednako pogoditi bilo koji od ovih lokaliteta. Lokalizacija tumora raka značajno utječe na tijek i kliničku sliku patologije.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa:

  1. Rak glave gušterače. Ovaj oblik karakteriziraju znakovi kao što su bol u gornjem dijelu peritoneuma, obezbojenje kože, suhoća gornjeg sloja epiderme, pojava kožnog osipa, gubitak težine i trajni nedostatak apetita, razvoj akutnog kolecistitisa i pankreatitisa;
  2. Oštećenja na tijelu organa. U ovom slučaju, pacijent ima takve manifestacije kao što su brzi gubitak tjelesne težine, pojava sekundarnog dijabetesa, povećanje slezene;
  3. Sljedeći simptomi karakteristični su za rak gušterače: jaka bol, gubitak tjelesne težine, pojačano lučenje urina, jaka žeđ, povećana slezina i razvoj jakog unutarnjeg krvarenja u epigastričnoj regiji.

Načini dijagnoze

Na temelju samo kliničkih manifestacija patologije, nemoguće je izvući zaključke, stoga će za točnu dijagnozu karcinoma tumora trebati podaci iz brojnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnostika se provodi u fazama. U početku će pacijent morati proći niz testova, čiji će podaci pomoći u sumnji na prisutnost raka. Nakon toga, za dobivanje detaljnije slike, propisana je instrumentalna dijagnostika.

Laboratorijska istraživanja uključuju sljedeće vrste ispitivanja:

  1. Krvni test za prepoznavanje tumorskih markera (tvari koje se oslobađaju u prisutnosti tumorskih neoplazmi);
  2. Ispitivanje mokraće na sadržaj i razinu amilaze pankreasa;
  3. Analiza fekalnog sustava za otkrivanje gušterače elastaze;
  4. Krvni test za sadržaj i razinu alfa-amilaze (za karcinom gušterače nalazi se ne samo u krvi, već i u urinu), alkalnoj fosfatazi, glukagonu, gastrinu, peptidnim elementima i inzulinu.

Uz pozitivne rezultate dobivene tijekom laboratorijskih ispitivanja, pacijentu se propisuje daljnja dijagnoza, koja uključuje razne instrumentalne studije, kao što su:

  1. Pregled peritonealnih organa. Ova metoda omogućuje vam određivanje područja koje treba daljnje ispitivanje. Screening ne daje nikakve podatke o obliku ili veličini tumora;
  2. CT gušterače je informativna metoda koja vam omogućuje da odredite leziju i lokalizaciju tumora;
  3. MRI za utvrđivanje stanja tkiva pogođenog organa;
  4. ERCP - dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti tumora u predjelu glave organa. Tijekom postupka ubrizgava se poseban kontrastni medij u dvanaesnik pomoću endoskopa. Daljnje ispitivanje provodi se pomoću rendgenskog aparata;
  5. POGLADITI. Kroz veliku venu, posebna tvar se unosi u pacijentovo tijelo na temelju izotopa šećera. Šećer se nakuplja u tijelu, ali u različitim količinama, ovisno o stanju tkiva određenih organa;
  6. Endoskopska kolangiografija. Ova dijagnostička metoda koristi se ako se tvar sa izotopima šećera ne može ubrizgati kroz venu (lijek se dovodi u zahvaćeno područje malim ubodom u jetri);
  7. Laparoskopija. Postupak se smatra invazivnim, pa se izvodi pod anestezijom. Kroz mali rez u trbušnoj šupljini ubacuje se posebna cijev u pacijentov želudac kroz koju se plin ubacuje u peritoneum (to je neophodno kako bi se organi zaštitili od ozljeda tijekom njihovog sljedećeg pregleda endoskopom i omogućili bolju vidljivost). Nakon toga u rez se ubacuje endoskop opremljen kamerom. Slika pacijentovih unutarnjih organa odlazi liječnikovom nadzoru i pruža mu mogućnost da vizualno utvrdi prisustvo karcinoma;
  8. Biopsija je obvezna metoda istraživanja neophodna za postavljanje točne dijagnoze. Tijekom postupka (tijekom gore opisanog endoskopskog pregleda) uzima se mala količina tkiva s zahvaćenih područja koja se zatim pregledavaju pod mikroskopom. Ovom metodom možete odrediti strukturu degeneriranih stanica i izvući zaključak o zloćudnosti tumora.

Liječenje raka gušterače

Glavna i najučinkovitija metoda liječenja je operacija. Međutim, daleko je uvijek moguće propisati operaciju. Kontraindikacija za operaciju je mnoštvo tumora, razvoj metastaza u drugim organima, loše stanje pacijentovog zdravlja (kad je vjerovatno da osoba neće podvrći složenoj operaciji).

Radikalno liječenje

Kod malih pojedinačnih karcinoma pacijent je upućen na resekciju pankreatoduodenal. Postupak se smatra vrlo složenim, izvodi se pod općom anestezijom. Liječnik napravi rez na području oštećenog organa, kroz njega uklanja gušteraču (ili njegov dio, ovisno o lokaciji i veličini tumora), osim toga, možda ćete morati ukloniti druge elemente probavnog trakta (dio želuca i dvanaesnika). Nakon uklanjanja izvodi se plastična operacija probavnog trakta za vraćanje probavne funkcije i normalne performanse.

Simptomi raka gušterače

Gušterača je organ probavnog sustava. U normalno razvijenom organizmu teži ne više od 85 g i nalazi se u anatomskoj orijentaciji iza želuca. Gušterača obavlja dvije funkcije u tijelu: endokrinu i egzokrinu. Kad dođe do kvara organa, imunološki sustav tijela će se pokvariti, dok se on prestaje baviti razvojem patogenih stanica koje napreduju u svom razvoju pa rak žlijezde počinje izlaziti.

Rak gušterače često ima neprimjetne simptome i manifestacije svog razvoja. U drugim se slučajevima manifestira tek u posljednjim fazama, kada se povećani fokus formiranja raka počne širiti i stvarati kvar u tijelu.

Stadiji raka

Kako raste neoplazma tumora, ovisi o fazi razvoja karcinoma gušterače. Da biste to razumjeli, razmotrite neke od glavnih vrsta raka koje su se pojavile u žlijezdi zahvaćenoj gušterači:

  1. Prvi stadij raka. U vrijeme nastanka, tumor se nalazi u malim područjima unutar gušterače, bez razvoja u drugim područjima u blizini gušterače.
  2. Druga faza razvoja onkologije. Ova patologija drugog stupnja podijeljena je u dvije skupine: 2A i 2B. Skupina 2A. Tumor se širi na susjedne organe gušterače: duodenum 12, koleretske kanale. U ovom slučaju širenje na limfne čvorove ne dolazi. Što se tiče grupe 2B, raspodjela uključuje, osim onih navedenih u 2A, i limfni sustav tijela - limfne čvorove. Ovaj razvoj omogućuje različite oblike i količine neoplazme.
  3. Treći stadij raka gušterače. Rak gušterače i njegov treći stadij razvoja imaju značajne razlike u odnosu na prethodne faze. Povećani rast ljudskog tijela nadopunjuje gore navedeni želudac, slezina, debelo crijevo. Također, tumor postupno zahvaća velike živčane završetke i krvne žile tijela. Počevši se širiti iz limfnih čvorova, tijelo metastazira, a tumor ide u jetru, bubrege, respiratorni sustav.
  4. Tu je i posljednja faza, četvrta, u kojoj se patologija bolesti širi na cijelo tijelo i ne može se liječiti.

Otkrivanje ove smrtonosne bolesti događa se tek nakon razvoja onkologije izvan organa žlijezde, u vezi s tim prognoza je oporavka premala. Statistički podaci pokazuju da u patologiji raka samo 25% ljudi prelazi životni standard za 5 godina, a zatim nakon operacije i liječenja. Prema općim pokazateljima, ako liječenje karcinoma gušterače nije moguće bez kirurške intervencije, tada je to vrlo mali postotak preživljavanja. Otprilike 2% svih bolesnih bolesnika.

Sve faze razvoja karcinoma gušterače imaju i imaju negativne učinke na ljude. Stoga je potrebno, čak i uz normalno zdravlje, posjetiti medicinsku ustanovu i podvrgnuti potrebnim dijagnostičkim mjerama. Ove akcije omogućit će vam da u ranoj fazi prepoznate sve zdravstvene probleme, karcinom gušterače, što će pružiti priliku za pravodoban odgovor na probleme i oporavak.

Koji su uzroci raka i raka gušterače? Glavni utjecaj na razvoj raka ima životni okoliš i životni stil osobe. Čimbenici moguće pojave zloćudnog tumora:

  • u mnogim slučajevima razvoj raka gušterače uzrokuje kronični pankreatitis, cista, nasljednost bolesti gušterače;
  • pacijenta je starija od 40 godina, ali u posljednje vrijeme patologija postaje sve mlađa što zabrinjava znanstvenike i istraživače;
  • zlouporaba pušenja;
  • razvijanje dijabetes melitusa;
  • prekomjerna tjelesna težina (pretilost);
  • genetska povijest (nasljednost);
  • kancerogeni koji ulaze u ljudsko tijelo (benzidin, azbest, B-naftilamin).

Također na popisu glavnih uzroka razvoja, nedostatak vitamina D3 u tijelu, zlouporaba alkohola, sjedeći način života.

Simptomi raka

Rak gušterače ponekad se odvija bez očiglednih znakova i simptoma, što stvara uvjete za njegovo otkrivanje kada je prekasno za primjenu određenih vrsta liječenja. Uostalom, postoje određene pozitivne metode, ali uporaba je dopuštena samo na početku razvoja onkologije.

Stoga su mnogi zainteresirani koji će znakovi i simptomi govoriti o predstojećem fatalnom problemu? Ukupno su istaknuti sljedeći prvi znakovi raka, što ukazuje na opasnost od razvoja ove patologije gušterače:

  1. Simptomi boli u solarnom pleksusu, u leđima. Obično se javlja oštro, stvara snažan učinak boli, kada su noge pritisnute u koljenima do prsnog koša ljudskog tijela, omekšava i prolazi.
  2. Oštar gubitak kilograma. Snažan gubitak težine bez vidljivog razloga.
  3. Stalna žeđ. Uklanjajući ga obilnim unosom tekućine, dolazi do obilnog mokrenja, što će ujedno biti i prijeti razvoj dijabetesa. Bolest ovisnosti o inzulinu, često bolest povezana s onkologijom.
  4. Povraćanje. Za ove simptome karakterizira kompresija tumora, svojevrsni prijelaz iz želuca u dvanaesnik 12.
  5. Hepatitis A, B, C S ovom patologijom dolazi do požutenja očnih jabučica, kože. Često se javlja s onkologijom glave gušterače. Tijekom tog razdoblja dolazi do kompresije žučnog kanala, što izaziva razvoj hepatitisa, popraćen svrbežom, zbog nakupljanja žučnih molekula u koži.
  6. Duboka bol u desnom hipohondriju. S razvojem raka, tumor pritiska kroz slezenu venu, dolazi do povećanja slezene (splenomegalija).
  7. Tekuća stolica (proljev). Fekalne formacije imaju tekuću supstancu i jak miris, uglavnom grozan. Razlog ovog mirisa je nedostatak enzima koji razgrađuju masnu komponentu hrane.
  8. Inzulinom. Rezultirajući tumor s proizvodnjom inzulina. Glavni simptomi ove patologije: manifestacija drhtavih ruku, jaka slabost, nesvjestica, gladovanje, povećani otkucaji srca. Moguće je stvoriti uvjete za pojavu kome. Sve to ukazuje na nisku razinu glukoze u krvotoku osobe..
  9. Gastrinoma (povećana proizvodnja gastrina). Ovu vrstu bolesti prate jaka žgaravica, povećanje kiselosti u želucu i čir koji ne odlaze čak ni sa složenom terapijom simptoma. Gastrin izaziva dodatne simptome, što dovodi do liječenja s nultim rezultatom.
  10. Glukagonoma. Neoplazma proizvodi veliku količinu glukagona. Ovim razvojem dolazi do oštrog gubitka težine, jake žeđi i pojačanog mokrenja. Na ljudskom tijelu pojavljuju se crveno-smeđe formacije, ljudski jezik postaje svijetlo narančast. Sve to pokazuje povećanu količinu šećera u krvi bolesne osobe..

Rak gušterače i simptomi često se pojavljuju kod ljudi koji imaju dijabetes, pankreatitis.

Postoje i prvi simptomi raka gušterače, zbog kojih možete pravovremeno odgovoriti na ovaj problem. Istina i dalje ovisi o mjestu neoplazme i njenoj agresivnoj manifestaciji. Rak gušterače i prvi simptomi kobne bolesti koji su se pojavili:

  1. Rak glave gušterače - pojava hepatitisa, gubitak težine, bol u trbuhu, iscjedak masnoće u izmetu.
  2. Rak repa i općeg tijela gušterače - gubitak težine, bol u trbuhu.

Ono na što morate obratiti pažnju je redoslijed manifestacija prvih znakova bolesti. Prije svega, pojavljuje se rak glave žlijezde, a zatim tijela i repa. U ovom slučaju, simptomi se nazivaju "gušterača gušterače", koja nastaje razvojem tumora u blizini probavnog trakta.

Simptomi u udaljenijim fazama

Rak gušterače se ne liječi u posljednjoj fazi, ali postoji palijativno liječenje u kojem je moguće puno produžiti život i značajno ublažiti zdravstveno stanje. Simptomi ekstremne faze razvoja raka, uvelike ovise o brzini širenja patologije i mjestu žarišta tumora. Kada se dogodi razvoj prema limfnim i živčanim čvorovima, opažaju se ozbiljni problemi s refleksom gutanja, izgovaranjem rečenica. Također se pojavljuje sindrom šuplje vene.

Tumor koji se razvija u sternumu vrši pritisak na organe u blizini patologije, što pogoršava stanje pacijenta.

Simptomi i širenje patologije posljednjeg stupnja raka gušterače ovise o brzini širenja, volumenu tumora. Poteškoća bolesti je u tome što se ne daje znakovima odlučnosti u ranoj fazi razvoja, a kao što se obično događa, otkriva se samo slučajno ili slučajnom dijagnozom:

  • stalni osjećaj umora i uz mali rad jakog umora;
  • nedostatak apetita;
  • teška kratkoća daha;
  • ozbiljan gubitak težine;
  • promjena boje kože osobe u više žućkastu boju, povezanu s trovanjem tijela žuči;
  • uporno povraćanje, mučnina.

Rezultirajući karcinom glave gušterače također ima svoje simptome i najagresivnija je neoplazma. U patologiji, u 98%, pacijenti umiru u roku od 3-5 godina. Krivi za kasnu dijagnozu bolesti. Što uzrokuje rak u glavi gušterače?

Glavni čimbenici za razvoj tumora onkološke prirode:

  • zlouporaba loših navika (pušenje, alkohol, droga);
  • nepravilna prehrana sintetskim dodacima;
  • kronični pankreatitis;
  • bolesti koleretskog trakta i žučnog mjehura;
  • napredni oblik dijabetesa.

Što se tiče simptoma u onkologiji glave gušterače, ona ima posljednje simptome svog razvoja u posljednjoj fazi:

  1. Bol u solarnom pleksusu, pogoršana bolom u gornjem dijelu leđa. To je zbog pritiska tumora na živčane završetke, koji blokira bilijarni trakt.
  2. Snažno mršavljenje, sve do kaheksije.
  3. Također u kasnijim fazama, tumor raste u tkivima drugih organa osobe, u potpunosti raste u gušterači.
  4. Tamni urin.
  5. Izmet postaje bijel.
  6. Simptomi slični hepatitisu kategorije C.
  7. Svrab kože, do krvi.
  8. Neuspjeh u radu unutarnjih organa.

A također i simptomi koji su se pojavili s rakom gušterače kod žena, u velikoj mjeri služe kao pokazatelj abnormalnog života:

  • pušenje u velikim količinama;
  • veliko pijenje;
  • narkoman;
  • pretilosti;
  • pretjerana konzumacija pržene hrane.

Čak i s fiziološkim razlikama, simptomatologija bolesti je ujednačena s muškarcima, ali bit će razlika samo u sindromima boli, jer u nekim slučajevima ipak tumor komprimira unutarnje organe žene.

Dijagnoza karcinoma gušterače

Rak gušterače, uz ranu dijagnozu, stvara poteškoće zbog neizvjesnog kliničkog tijeka. Rijetko je oko 20% pacijenata dobilo šansu za dijagnozu u ranoj fazi razvoja, što je omogućilo liječenje. Stoga se u početnoj fazi dijagnosticiranja tijela za rak koristi laboratorijski pregled.

Laboratorijska dijagnoza onkologije. U tom se slučaju uzima opći test krvi koji tijekom ispitivanja pokazuje znakove razvoja anemije, što odgovara povećanju trombocita u krvi, ESR. Biokemijski pregled krvi s patologijom otkriva bilirubinemiju, povećanu aktivaciju fosfataze, obilje jetrenih enzima, što ukazuje na pogubni učinak na kanale koleretskih kanala ili tumorsku razgradnju jetrenog tkiva. Znakovi malapsorpcije nalaze se i u krvi..

Gušterača, vitalni organ osobe i rak donosi snažne promjene u svom radu, što je na kraju s patologijom fatalno.

Instrumentalno otkrivanje raka

Rak gušterače također se određuje pomoću instrumentalne metode otkrivanja:

  1. Endoskopska ultrasonografija. Provodeći ultrazvuk peritoneuma, prije svega, oni ispituju i isključuju bolesti patologije žučnog mjehura i jetre, što omogućuje utvrđivanje tumora gušterače. Studija odabire biopsiju za daljnja istraživanja ljudskog tijela..
  2. Računalom tomografijom i MRI-om omogućuje se vizualni pregled stanja tkiva gušterače i prepoznavanje novotvorina i veličina tumora, limfnih čvorova.
  3. PET - otkriva mjesto novotvorina (metastaza) i pomaže u otkrivanju patogenih stanica raka.
  4. Laparoskopija - dijagnostička mjera, otkriva metastaze u jetri, crijevima ili peritoneumu.

Na prve znakove ili sumnje na onkologiju gušterače, hitno se podvrgnite sveobuhvatnom pregledu kod liječnika.

Mjesto

Rak gušterače u većem dijelu manifestacija, prema dijagnostičkim podacima, javlja se u glavi gušterače. Ova vrsta patologije razvija se u 70-80% slučajeva žrtava. S metastazama na tijelu žlijezde, 10-15%. U ostalim slučajevima, preuzima rep gušterače.

Pojava tumora u onkologiji gušterače:

  • limfogene;
  • hematogenozni;
  • usaditi.

Limfogeni tumor prolazi u fazama.

  1. faza. Limfni čvorovi gušterače (pojava u predjelu glave gušterače osobe).
  2. faza. Retropilorični limfni čvorovi.
  3. faza. Celijaki i superiorni mezenterični čvorovi.
  4. faza. Retroperitonealni limfni čvorovi.

U vrijeme hematogenog razvoja patologije raka nalaze se u jetri, bubrezima, kostima pacijenta.

Implantacijski onkološki tumor - prijenos onkoloških i patogenih stanica kroz ljudski peritoneum (web).

Rak - bolest gušterače, po smrtnosti, na drugom je mjestu nakon AIDS-a i HIV-a. Patologija zahtijeva odgovor na simptome bolesti koji mogu produljiti i spasiti čovjekov život.

Rak gušterače

Rak gušterače jedna je od najozbiljnijih bolesti raka u suvremenom svijetu. U većini slučajeva bolest je gotovo asimptomatska i dijagnosticira se u kasnoj fazi, kada je pacijent neizlječiv. Važno je pratiti svoje zdravlje i redovito prolaziti liječničke preglede, tako da možete prepoznati bolest u početnim fazama i pravodobno nastaviti sa specijaliziranim liječenjem.

Vrste i rasprostranjenost

Rak gušterače jedna je od deset najboljih onkopatologija među odraslima. Najčešće od njega pate starije osobe od 60-65 godina, dok su muškarci češće bolesni od žena (1,3: 1,5).

Liječnici razlikuju sljedeće vrste lezija žlijezde, koje se javljaju s različitim frekvencijama:

  • Najčešći adenokarcinom je tumor koji raste iz stanica koje leže kanale žlijezde. Rak se također razvija iz tkiva koje proizvode enzime. Prevalencija ove vrste onkopatologije je 90-95%.
  • Oko 5% su neoplazme koje potječu iz hormonalno aktivnih tkiva (inzulinomi, gastrinomi, gluagonomi). U većini slučajeva su dobroćudni.
  • Skvamozni i nediferencirani karcinom, karcinom krioidnih ćelija, cistadenokarcinom rijetki su. Ove vrste tumora su agresivne i imaju lošu prognozu.

Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod predstavnika razvijenih zemalja (Europa, SAD), što je povezano s utjecajem čimbenika rizika, kao i stupnjem razvijenosti medicine i kvalitetom pregleda. U Africi se ne dijagnosticira značajan dio karcinoma.

U rijetkim slučajevima, tumori gušterače se pojavljuju kod djece u obliku pankreatoblastoma, što karakterizira nepovoljna prognoza.

Klinički znakovi bolesti

Visoka smrtnost od malignih tumora uzrokovana je ne samo njihovom agresivnošću i brzim širenjem po tijelu, već i kasnim otkrivanjem. Rak gušterače razvija se dugo vremena bez teških simptoma i već se otkriva u naprednim fazama, kada je pacijentu prikazano samo palijativno liječenje.

Razmotrimo glavne manifestacije zloćudne neoplazme:

  • bol različitog intenziteta u epigastričnoj regiji, lijevoj strani trbuha i oko pupka;
  • dispeptičke manifestacije - natečenost, mučnina, povraćanje;
  • osjećaj težine i preopterećenosti u želucu nakon jela, truljenje truleži (prilikom cijeđenja tankog crijeva s rastućim tumorom);
  • oslabljen apetit, gubitak težine, kaheksija;
  • proljev, pojava neprobavljene masnoće u izmetu;
  • manifestacija opstruktivne žutice (žuta koža, svrbež, žutost sklera, sluznica);
  • krvarenje iz varikoznih vena jednjaka, splenomegalija (u slučaju rasta tumora u tijelu, rep žlijezde);
  • zatvor, crijevna opstrukcija - s lezijom peritoneuma tumorom;
  • tromboza dubokih vena nogu, Trusso sindrom;
  • ascites - kasni simptom koji ukazuje na uključenost u proces portalne vene.

Kao i kod ostalih zloćudnih tumora, paraneoplastične manifestacije primjećene su kod bolesti gušterače - oslabljen apetit, odbojnost prema mesnoj i proteinskoj hrani, alkoholu, kafi, nesanici, slabosti, letargiji, smanjenoj toleranciji na vježbanje.

Porazom otočića Langerhansa pacijent ima znakove sekundarnog šećerne bolesti - suha usta, žeđ, učestalo mokrenje.

Simptomi rijetkih vrsta tumora

Žlijezda se sastoji od endokrinih i egzokrinih dijelova koji sintetiziraju enzime gušterače. Neoplazme koje se razvijaju iz ovih stanica koje stvaraju hormone manifestiraju se specifičnim simptomima:

  • Uz inzulinom, tumor koji proizvodi inulin, postoje napadi gladi, drhtanje ruku, osjećaj nedostatka snage. U naprednim fazama dolazi do hipoglikemijske kome..
  • Gastrinoma se klinički očituje povećanjem kiselosti, a prati ga žgaravica, kiselo lučenje, bol u epigastričnoj regiji i stvaranje čir na želucu.
  • S razvojem glukagonoma, žeđi, poliurije, gubitka težine.

Ove bolesti prate klinički izraženi simptomi, što dovodi do ranog posjeta liječniku, pravodobnog uspostavljanja ispravne dijagnoze i započinjanja terapije. Petogodišnje preživljavanje bez relapsa nakon resekcije tumora je oko 80%.

Te se patologije obično razvijaju na pozadini opterećene obiteljske anamneze, s višestrukom endokrinom adenomatozom.

Sindrom boli

Prva nelagoda koju bolesnik predstavlja s karcinomom gušterače je pritužba na bol. Bol je obično lokalizirana u gornjem dijelu trbuha i manifestira se različitim intenzitetom. Počinje s laganom nelagodom, na kraju prelazi u izraženi sindrom boli, za olakšanje koje pacijentu trebaju narkotički analgetici. Pojava boli ukazuje na zanemarivanje tumora i oštećenje živčanih završetaka.

Ovisno o mjestu gdje je bol lokalizirana, može se pretpostaviti da je zahvaćen određeni dio organa:

  • S oštećenjem glave gušterače uočeni su nemir i tupa bol umjerenog intenziteta u predjelu jetre, desnoj polovici trbuha i oko pupka..
  • Ako su pogođeni tijelo i rep žlijezde, bol je lokalizirana na lijevoj strani, ponekad zrači u leđa, ispod lopatice.
  • U slučaju oštećenja tumora cijele gušterače, bol izgleda poput pojasa, zrači u leđa.

Često se bolovi pojavljuju i pojačavaju nakon uzimanja pržene hrane, alkohola i pogrešno se uzimaju kod pacijenata sa simptomima pankreatitisa, holecistitisa ili žučnih kamenaca. Često takvi pacijenti zanemaruju opasne simptome ili samo-liječe, odgađajući posjet liječniku, što dovodi do kasne dijagnoze karcinoma.

Bol u tumorima gušterače često se pojačava kada leži na leđima, a također može promijeniti svoj intenzitet, ovisno o oštećenju pacijentovog tijela. U takvim slučajevima pacijentima se može dijagnosticirati pogrešna dijagnoza radikulopatije i daljnje liječenje od strane neurologa. U tom slučaju vrijeme se gubi, a tumor se dijagnosticira već u naprednoj fazi.

U videu liječnik detaljno opisuje uzrok boli i daje preporuke za ublažavanje boli.

Uzroci bolesti

Točni uzroci koji vode razvoju karcinoma gušterače nisu utvrđeni, u 50% slučajeva ova se patologija javlja na pozadini potpunog blagostanja. Vjerojatnost bolesti povećava se s godinama, s istodobnim kroničnim pankreatitisom i opterećenom nasljednom anamnezom (slučajevi onkopatologije u neposrednoj rodbini, obiteljska polipoza, Gardnerov sindrom).

Glavni faktori rizika koji se mogu mijenjati uključuju:

  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola
  • povećana tjelesna težina, pretilost;
  • neuravnotežena prehrana s viškom ugljikohidrata i masne hrane.

Čimbenici koji se ne mogu mijenjati uključuju dob, muški spol i nasljednost. Za razliku od načina života, oni se ne mogu prilagoditi..

Mnogi od uzroka koji povećavaju rizik od raka gušterače i drugih patologija raka mogu biti pogođeni. Trebali biste promijeniti svoj uobičajeni način života, napustiti loše navike, pridržavati se načela dobre prehrane i baviti se sportom kako biste se održavali u dobroj formi.

Stadiji bolesti

Maligne novotvorine karakteriziraju određeni oblici koji opisuju stupanj prevalencije procesa u tijelu. Izbor taktike liječenja i prognoze za određenog pacijenta ovisi o pozornici.

S ovom onkopatologijom slijede sljedeće faze:

  • I - karakterizirane malim veličinama neoplazme, koja se ne proteže izvan gušterače. Limfni čvorovi nisu pogođeni, metastaze se ne otkrivaju.
  • IIA - dolazi do klijanja maligne neoplazme u najbližim organima (crijevima, žučnim kanalima).
  • IIB - tumorski proces lokaliziran u žlijezdi, širi se na regionalne limfne čvorove.
  • III - neoplazma raste i već pogađa želudac, slezenu i debelo crijevo.
  • IV - karakterizira metastaza tumorskih stanica kroz limfne žile do drugih organa (jetra, pluća, mozak).

Rak gušterače često se dijagnosticira u kasnim (III, IV) fazama, u kojem se slučaju tumorski proces znatno širi izvan prvobitno pogođenog organa.

Prognoza uvelike ovisi o pravodobnom otkrivanju bolesti i početku liječenja. Samo 20% pacijenata živi do početka 5 godina nakon dijagnoze i specijalizirane terapije.

Prema ICD-10, rak gušterače je označen oznakom C25 (pojava tumora u gušterači).

Dijagnostika

Ako se sumnja na karcinom organa, liječnik propisuje dodatne studije pacijentu kako bi se postavila ispravna dijagnoza, stadij tumorskog procesa i histološka vrsta neoplazme. Sve je to potrebno za odabir metode specijaliziranog liječenja..

Za dijagnozu onkopatologije primjenjuju se:

  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa provodi se kao primarna ili screening studija. Ako se otkrije novotvorina gušterače, pacijentima se prikazuje detaljnija dijagnoza.
  • CT, MRI - omogućuju vam da razjasnite dijagnozu i otkrijete čak i najmanje tumore i metastaze, kao i procijenite njihovu dinamiku tijekom liječenja.
  • Izvodi se biopsija i histološki pregled radi utvrđivanja vrste stanica koje su provocirale razvoj neoplazme..
  • Određivanje tumorskih markera u krvi - u prisutnosti bolesti, razina CA19-9 raste.

Da bi se utvrdio stadij onkopatologije, pacijent će morati proći niz dodatnih studija, uključujući ultrazvuk jetre, FGDS, radiografiju pluća.

Dijagnoza se smatra potvrđenom tek nakon histološkog pregleda uzorka tkiva. Prisutnost voluminskih formacija otkrivenih ultrazvukom i CT može ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti, osim raka.

Liječenje i prognoza

Liječenje tumora gušterače sastoji se od njihove kirurške, kemoterapeutske, radiološke metode, kao i njihove kombinacije:

  • Kao kirurško liječenje provodi se Whippleova operacija tijekom koje se uklanja glava žlijezde, dio želuca i dvanaestopalačno crijevo. Također, najbliži limfni čvorovi i dio žuči podliježu obveznoj resekciji. To je potrebno za zaustavljanje širenja procesa tumora..
  • Kemoterapija je glavni tretman za uznapredovalu (IV) fazu. Korišteni lijekovi kao što su gemcitabin, cisplatin, oksaliplatin.
  • Zračna terapija često nadopunjuje kemoterapiju ili je propisana prije operacije. Kod neoperabilnih bolesnika koristi se za smanjenje boli i produljenje života..
  • Hormonska terapija daje dobre rezultate ako se na tumorskim stanicama nađu receptori osjetljivi na estrogen..

Ako je dijagnoza postavljena u kasnoj fazi i nije prikazano specijalizirano liječenje, pacijentu se pruža palijativna skrb. U slučaju žutice provodi se stent ili vanjska drenaža zajedničkog žučnog kanala. Kod jakih bolova, iznad mjesta lezije propisani su analgetici, opijati, opojni flasteri i epiduralna anestezija. Kad ga provodi lokalni anestetik, blokira se bolni živčani impuls.

Unatoč razvoju suvremene medicine, prognoza za rak gušterače ostaje nepovoljna. Čak i u početnim fazama bolesti nakon liječenja, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 15%.

Ako se tumor otkrije u kasnijim fazama, pacijentu se može pomoći - zaustaviti bol i neugodne simptome, produljiti život zahvaljujući palijativnim metodama liječenja.

To Je Važno Znati O Proljeva

Jedan od pokazatelja stanja probavnog sustava je usna šupljina. Uz pankreatitis, u ustima se pojavljuje specifičan okus i, osjetivši to, osoba može utvrditi prisutnost problema i otići na sastanak kod gastroenterologa.

Ljudsko tijelo je vrlo složen mehanizam u kojem je sve povezano. Ako nešto boli, to ukazuje na prisutnost određenih problema.